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春雨醫(yī)生

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咳嗽流涕嗓子疼?可能比感冒更嚴(yán)重

1月7日

普通感冒的癥狀有流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咳嗽等等,一般無(wú)需任何治療在7-14天內(nèi)可逐步緩解并最終痊愈。如果咳嗽超過(guò)3周無(wú)好轉(zhuǎn),可能提示哮喘或者其他肺部疾?。蝗绻殡S持續(xù)發(fā)熱或有耳朵痛、嗓子痛甚至牙痛,可能表明繼發(fā)有細(xì)菌感染,需要就醫(yī)檢查,必要時(shí)使用抗生素治療。

人們對(duì)于感冒通常有兩種截然相反態(tài)度:一種是只要咳嗽超過(guò)48小時(shí)便立刻服用感冒藥,或者直接去醫(yī)院就診;另一種態(tài)度則是漫不經(jīng)心,耐心等待感冒自己痊愈。

到底哪種是正確的?

美國(guó)紐約西奈山醫(yī)療中心的醫(yī)學(xué)博士Shanna Levine表示,普通感冒的確是自限性疾病,即使不經(jīng)過(guò)任何治療7-14天也能自己痊愈。感冒藥的作用無(wú)外乎緩解咳嗽、流鼻涕癥狀,讓人感覺(jué)舒服一些,但無(wú)法直接殺死感冒病毒,對(duì)于根治感冒并無(wú)幫助。

但同時(shí),咳嗽、鼻塞、流鼻涕也并不僅僅是感冒的“專利”,這些看似感冒癥狀的背后,可能提示著更加嚴(yán)重的健康隱患,比如以下4種:

1.咳嗽時(shí)間超過(guò)3周——哮喘或肺炎

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(圖片來(lái)源:123rf.com.cn圖庫(kù))

感冒病毒侵犯上呼吸道上皮引起損傷,進(jìn)而導(dǎo)致上呼吸道黏膜發(fā)炎,誘發(fā)咳嗽,多為刺激性干咳或咯少量白色痰液。正常情況下隨著感冒的好轉(zhuǎn),咳嗽癥狀可在3周以內(nèi)逐步減輕,直至痊愈。Levine警告稱,如果超過(guò)3周還不緩解,可能意味著肺炎或者其他肺部疾病。

另外,如果咳嗽的同時(shí)還合并有氣喘或胸悶,可能提示哮喘。

2.感冒癥狀加重+發(fā)燒——感冒繼發(fā)細(xì)菌感染

感冒由病毒引起,包括鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒等等??捎捎跈C(jī)體和病毒斗爭(zhēng)時(shí)抵抗力較弱,細(xì)菌便在此時(shí)趁虛而入,致使一些患者在感冒的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染,比如細(xì)菌性扁桃體炎,細(xì)菌性鼻竇炎、細(xì)菌性肺炎、細(xì)菌性支氣管炎等等。

如何鑒別是否存在細(xì)菌感染?

第一,咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等感冒癥狀不僅沒(méi)有隨著時(shí)間的推移逐漸減輕,反而愈發(fā)嚴(yán)重,同時(shí)伴隨發(fā)熱(普通感冒不發(fā)燒或僅僅輕微低燒),可能是細(xì)菌感染的征兆,必要時(shí)需要使用抗生素治療。

第二,感冒合并局部疼痛通常也意味著繼發(fā)感染的存在。比如,合并鏈球菌性喉炎會(huì)導(dǎo)致喉嚨痛,鼻竇感染可引起鼻道甚至牙齒不適。

Levine補(bǔ)充說(shuō),兒童是感冒繼發(fā)急性中耳炎的高發(fā)人群。如果兒童在感冒后期耳朵疼痛、流膿,甚至聽(tīng)力減退,家長(zhǎng)需要高度警惕是否由中耳炎所致,并及時(shí)就醫(yī)。

3.流黃鼻涕、綠鼻涕、血色鼻涕——感冒、鼻竇炎、鼻出血

擤完的鼻涕大概沒(méi)有人愿意再多看一眼,不過(guò)仔細(xì)觀察鼻涕顏色的變化也能幫我們大致了解鼻腔的健康狀況。

一般來(lái)說(shuō),普通感冒初期鼻黏膜充血腫脹,流清鼻涕;到了中后期在前線(和感冒病毒)打仗犧牲的白細(xì)胞尸體被陸續(xù)排出體外,此時(shí)鼻涕也逐漸從清澈透亮的清鼻涕變成濃稠黃鼻涕。

那么其他顏色呢?

綠鼻涕可能提示感冒的基礎(chǔ)上存在繼發(fā)性的細(xì)菌性鼻竇炎,血色鼻涕(粉色、紅色、棕色)表明鼻腔內(nèi)有出血,原因可能是外傷、空氣干燥,或者血液疾病。

4.鼻塞流涕打噴嚏+流淚眼睛癢——不是感冒,是過(guò)敏

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(圖片來(lái)源:123rf.com.cn圖庫(kù))

春夏交替氣溫多變、花開(kāi)遍野,既是感冒的高發(fā)時(shí)期,也是季節(jié)性(春季)過(guò)敏爆發(fā)的季節(jié)。美國(guó)哮喘和過(guò)敏基金會(huì)首席執(zhí)行官Cary Sennett稱,季節(jié)性過(guò)敏的癥狀和感冒很相似,都包括流鼻涕、打噴嚏和鼻塞。

該如何區(qū)分?

過(guò)敏沒(méi)有發(fā)燒、乏力等全身癥狀。而除了打噴嚏流鼻涕之外,春季花粉過(guò)敏的人群通常還有另一個(gè)顯著特征——流淚、眼睛癢。除此之外,其他的過(guò)敏反應(yīng)還包括皮疹、舌頭腫脹、胃腸痙攣等等,這些都可以與感冒相區(qū)分。

5.發(fā)熱、頭痛、乏力+體重減輕——或是甲亢、感染,或者腫瘤

Levine指出,如果在出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等“重感冒”癥狀的同時(shí)又有不明原因的消瘦和體重減輕,需要引起高度重視,這或許是甲狀腺功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱“甲亢”)、細(xì)菌感染、惡性腫瘤甚至艾滋病的征兆。

題圖來(lái)源:123rf.com.cn圖庫(kù)

Via:prevention.com

原標(biāo)題:7 Signs Your Cold Is Way More Serious Than You Think

原作者:Laura Stampler

翻譯:大蘇

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