作者丨李萬禎

女性體內(nèi)有幾個專屬“寶貝”。“后花園”式的卵巢，生產(chǎn)健康的種子及源源不斷的養(yǎng)分；“溫床”般的子宮，提供溫暖舒適的環(huán)境；“生命之源”的乳腺，無條件供應24小時營養(yǎng)美味的糧食。

然而，女性的一生中，這幾個曾立下過汗馬功勞的“功臣”也會出現(xiàn)各種各樣的狀況，最令人驚慌的是癌變。

“紅顏殺手”——乳腺癌

乳腺的基本生理功能是分泌乳汁，哺育嬰兒，也是女性最令人著迷的“風景”之一，然而，也常常易受到癌癥的侵犯。乳腺癌的發(fā)病率在我國呈持續(xù)上升，排在女性癌癥首位，發(fā)病年齡多集中在 35~60 歲間，號稱“紅顏殺手”，嚴重威脅著女性的健康和生命。

危險因素：乳腺癌家族史；月經(jīng)初潮年齡小、絕經(jīng)晚、經(jīng)期短；終身不孕不育；雌激素、孕激素替代治療史；胸部接受放射線；乳腺重度不典型增生和乳頭狀瘤；高脂肪、高能量飲食；精神長期處于應激緊張狀態(tài)。

警惕早期癌變信號：無痛性乳房腫塊，乳頭溢液，乳頭濕疹或皺縮。

防癌秘笈：

① 健康飲食，控制體重，多運動，及時減壓，避免不必要的X射線接觸；

② 重視乳腺不典型增生等良性病變；

③ 乳房自查三步曲：先觀察兩側乳房大小是否對稱，有無紅腫、潰瘍、濕疹；接著用手指掌面輕壓乳房，有無腫塊；最后輕擠乳頭，有無溢液。

④ 定期體檢：建議每年做一次臨床體格檢查和乳腺B超；40 歲以前的女性可每 3 年做一次乳腺鉬靶檢查，40 歲以上可考慮每年檢查一次；對于有乳腺癌家族史等高危人群，普查年齡適當提前。

“HPV之友”——宮頸癌

子宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤；發(fā)病年齡一般在 25~64 歲，高峰在 45~49 歲；實際上是可預防的，早期病例治愈機會大。

危險因素：人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染，是公認的主要病因；首次性生活過早、多個性伴侶等性行為紊亂因素；丈夫有婚外性行為、丈夫或性伴侶的陰莖包皮垢、陰莖癌；多孕多產(chǎn)，多次人流，初產(chǎn)年齡過早；吸煙、衛(wèi)生條件差等。

警惕早期癌變信號：

① 不規(guī)則陰道出血：接觸性（性生活或婦檢時）或非月經(jīng)期出現(xiàn)陰道出血。

② 陰道流液：白帶增多，量少，呈白色或淡黃色，可逐漸增多，伴異味。

③ 下腹部疼痛，排尿、排便異常等。

防癌秘笈：

① 人乳頭狀瘤病毒疫苗（宮頸癌疫苗）是預防宮頸癌的利器。HPV疫苗保護的人群年齡一般為9-26歲，最適宜接種的年齡為11-12歲。通常的接種方法是：6個月內(nèi)完成3次疫苗注射。

② 宮頸癌篩查日程表：

? 從21歲開始篩查，避免對小于21歲的女性進行篩查；

? 21-29歲女性建議每3年進行1次宮頸細胞學檢查，若陽性，可考慮HPV檢測；

? 30-65歲女性，每5年進行1次宮頸細胞學檢查聯(lián)合HPV檢測（首選），也可細胞學篩查可代替聯(lián)合篩查，每3年1次，直到65歲；

? 不管是否接種了HPV疫苗，均按以上篩查建議執(zhí)行；

? 宮頸癌高危人群應考慮進行更頻繁的篩查。

③ 及早處理宮頸癌前病變，尤其是中、重度不典型增生。

④ 注意個人衛(wèi)生，不吸煙，避免性行為紊亂。

“雌激素之害”——子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌起源于子宮內(nèi)膜，原發(fā)于子宮體部，也稱子宮體宮，基本上是一種老年婦女疾病，發(fā)病平均年齡在 55 歲左左，部分發(fā)達城市呈發(fā)病率升高和發(fā)病年輕化的趨勢，總體 5 年生存率在 60%~70% 。

危險因素：雌激素長期大量刺激，是主要危險因素，包括不育或少育，月經(jīng)初潮早或絕經(jīng)延遲，垂體功能紊亂，多囊卵巢綜合征等卵巢疾病，外源性雌激素應用，三苯氧胺等使用，有腫瘤家族史。此外，過量的攝入動物蛋白、脂肪及糖類，如肥胖。

警惕早期癌變信號：異常陰道出血是最主要的癥狀，發(fā)生率可達100%，多表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道出血，量不多，而生育年齡婦女則可表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等。余癥狀與宮頸癌相似，有陰道出血、陰道排液、下腹部疼痛等。

防癌秘笈：

① 杜絕不合理或濫用外源性雌激素；若需應用雌激素時，必須周期性使用孕酮拮抗對子宮內(nèi)膜的影響。

② 積極治療癌前病變，子宮內(nèi)膜增生癥。

③ 定期防癌篩查：長期居住城市、年齡≥50歲的婦女都應接受子宮內(nèi)膜癌的篩查；年齡在50歲以下的有子宮內(nèi)膜癌高危因素的人群。推薦使用子宮內(nèi)膜細胞學檢查或分段診刮術，也可選擇陰道彩超，進行腫瘤篩查。必要時可在宮腔鏡直視下子宮內(nèi)膜活檢術，行組織病理診斷。

④ 提高警惕，不抱任何僥幸心理：一旦出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道出血，不論出血多少，哪怕只有一點；不論出血幾次，哪怕只有一次；不論出血多久，哪怕只有一天，都應該引起重視，積極就診。

“婦瘤之毒”---卵巢癌

卵巢是女性性腺器官，能產(chǎn)生卵細胞和分泌女性性激素，是維持女人年輕貌美的根本。而卵巢癌多見于中老年婦女，50歲以上婦女發(fā)病率明顯升高。早期診斷困難，總體的5年生存率在30%-50%，死亡率居婦科腫瘤之首。

危險因素：不孕不育，絕經(jīng)晚，高動物脂肪飲食，有卵巢癌遺傳家族史。

警惕早期癌變信號：

① 腹脹、腹痛：腹脹堪稱是卵巢癌“紅牌”警告。經(jīng)常腹脹非小事，別誤認為自己長胖，腹圍變大了。腹痛的出現(xiàn)意味著卵巢癌加重。

② 尿頻、便急、下肢及外陰部水腫，此時應想到有卵巢癌“作崇”的可能。

③ 月經(jīng)過少或閉經(jīng)。

④ 不明原因消瘦、食欲下降、消化不良。

防癌秘笈：

① 放寬身心，均衡飲食。

② 適齡生育，母乳喂養(yǎng)，保持適宜的性生活。

③ 定期體檢：目前缺乏有效的篩選方法，只有 25％ 的卵巢癌患者可以早期發(fā)現(xiàn)。50 歲以上的絕經(jīng)婦女和遺傳性卵巢癌家族的高危人群建議行卵巢癌篩查，主要通過血清 CA125 測定聯(lián)合陰道超聲檢查。

只有及早知道那些專屬癌癥的雷區(qū)，才能遠離癌癥；

只有及早識別早期癌變信號，才能不讓癌癥輕易地從眼皮底下“溜”走；

只有懂得防癌策略，才能讓更健康！

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