足癬作為常見病，成人中70%~80%的人都患過或正在受足癬的困擾，因為龐大的“粉絲”基礎(chǔ)，足癬的昵稱也是多種多樣：腳氣、腳氣病、腳臭、香港腳……但是！有些昵稱和足癬的性質(zhì)有很大不同，甚至根本不是同一個疾病。

腳氣

腳氣，即足癬，系真菌感染引起，其皮膚損害往往是先單側(cè)（即單腳）發(fā)生，數(shù)周或數(shù)月后才感染到對側(cè)。水皰主要出現(xiàn)在趾腹和趾側(cè)，最常見于三四趾間，足底亦可出現(xiàn)，為深在性小水皰，可逐漸融合成大皰。足癬的皮膚損害有一特點，即邊界清楚，可逐漸向外擴(kuò)展。因病情發(fā)展或搔抓，可出現(xiàn)糜爛、滲液，甚或細(xì)菌感染，出現(xiàn)膿皰等。

腳氣病

腳氣病的定義是維生素B1（硫胺素）缺乏病，是常見的營養(yǎng)素缺乏病之一。以神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為主稱干性腳氣病，以心力衰竭表現(xiàn)為主則稱濕性腳氣病。前者表現(xiàn)為上升性對稱性周圍神經(jīng)炎，感覺和運動障礙，肌力下降，部分病例發(fā)生足垂癥及趾垂癥，行走時呈跨閾步態(tài)等。后者表現(xiàn)為軟弱、疲勞、心悸、氣急等。與大家通常認(rèn)為的腳氣有根本上的區(qū)別。

腳臭

腳臭是由于潮濕悶熱的環(huán)境造成足部皮膚細(xì)菌的生長，這些細(xì)菌可以分解皮膚的角質(zhì)蛋白，及腳汗中的尿素、乳酸成分，形成含有臭味的各種代謝物：汗水中的尿素被細(xì)菌分解成氨；皮脂中的脂肪成分被金黃色葡萄球菌分解，會形成短鏈脂肪酸等；混合起來就會散發(fā)出令人不太愉快的氣味。

香港腳

關(guān)于香港腳名稱的由來眾說紛壇，至少有三種版本，但并沒有什么直接證據(jù)：

①香港人得病說：指傳教士發(fā)現(xiàn)香港人足部多得腳氣；

②英國人得病說：鴉片戰(zhàn)爭時期香港被割讓，英國大兵駐軍期間多得腳氣；

③上海人得病說：上海人為躲避中日戰(zhàn)爭南遷至香港時多得腳氣

每個地方的人都表示這個鍋我不背……

為什么會有腳氣發(fā)生？

腳氣是一種極常見的真菌感染性皮膚病，我國民間稱之腳氣或濕氣腳氣，主要病原菌是紅色毛癬菌，另外還有絮狀表皮癬菌、石膏樣毛癬菌和玫瑰色毛癬菌等也可引起。足部多汗潮濕或鞋襪不通氣等都可誘發(fā)本病。皮膚癬菌常通過污染的澡堂、游泳池邊的地板、浴巾、公用拖鞋、洗腳盆而傳染。

如何判斷自己是否得了腳氣？

臨床表現(xiàn)為腳趾間起水皰、脫皮或皮膚發(fā)白濕軟，也可出現(xiàn)糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂，并可蔓延至足跖及邊緣，劇癢。可伴局部化膿、紅腫、疼痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大，甚至形成小腿丹毒及蜂窩組織炎等繼發(fā)感染。

如果近期有長期穿著不透氣鞋襪或有踩到臟水并沒有及時清理的情況，并伴有上述癥狀，那可能考慮是否患了腳氣。

如何治療腳氣？

一般有泡浴、外用抗真菌藥、口服抗真菌藥等。?

足癬是一種慢性感染，真菌寄生角質(zhì)層中生長繁殖，需長期用藥才能徹底去除。因此，足癬的癥狀緩解后，仍需堅持用藥，皮膚的代謝周期為28天左右，用藥時間一定要堅持四周以上。最好進(jìn)行真菌檢查及培養(yǎng)，連續(xù)三星期都是陰性才算治愈。但是患者通常在看到足部皮膚明顯好轉(zhuǎn)后就認(rèn)為已經(jīng)痊愈而擅自停藥而造成病情反復(fù)。一定要遵循醫(yī)囑堅持用藥。也有些患者患足癬后自行沒選擇到醫(yī)院就醫(yī)，自行到藥店購買藥膏擦涂，像皮康霜因含有咪唑類抗真菌藥，但同時也含有激素成分，可能導(dǎo)致真菌生長更加旺盛?？梢栽谄つw科醫(yī)師的指導(dǎo)下，根據(jù)皮疹的表現(xiàn)，選用合適劑型的藥物，如苯甲酸醇溶液，酮康唑霜，聯(lián)苯卞唑或特比奈芬軟膏等，不要自己盲目選擇，否則有可能加重病情或延長治療療程。

有些人認(rèn)為，足癬是一種小毛病，除了不時感到瘙癢，幾乎不影響日常生活，治不治都無所謂。大家應(yīng)該屏棄這種錯誤的想法?；剂俗惆_，有時會因瘙癢而搔抓，在工作場合感到尷尬，或影響夜間睡眠；有時會繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)局部皮膚紅腫流膿；或并發(fā)淋巴管炎、丹毒等；有時會因局部皮膚粗糙、皸裂引起出血和疼痛；還會傳染到自身的其它部位，引起手癬、體癬、股癬、甲癬等，或傳染給別人。也有人認(rèn)為足癬看不好而不選擇就醫(yī)，其實只要遵循醫(yī)囑合理堅持用藥是能夠得到根治的。

如何預(yù)防腳氣？

潮濕溫暖的環(huán)境是適宜真菌生長的環(huán)境，日常生活中要注意穿著透氣吸汗的鞋襪，去公共浴室時最好帶上自己的拖鞋毛巾，不要使用公共的。如果家中有人患腳氣，被真菌污染的鞋子在陰暗不通風(fēng)的鞋柜中，很容易使真菌大量繁殖。而且，散落在鞋柜里的皮屑，也帶有很多真菌。本來很干凈的鞋子，如果放在這樣的鞋柜里，就可能沾染上帶菌的皮屑和被鄰近的“臟鞋”所污染，感染真菌，如果穿了這樣的鞋子，就可能患上腳氣或灰指（趾）甲，所以這時候個人物品要嚴(yán)格區(qū)分開來。

腳氣的日常護(hù)理

?鞋襪洗完后，可以用開水燙10分鐘，或在陽光下曝曬。因為簡單的清水、肥皂清洗是無法殺滅真菌的；

?每天洗腳并及時擦干，不要遺漏趾縫，腳汗大的人可以適當(dāng)涂一些止汗劑改善足部皮膚潮濕的環(huán)境；

?穿輕便透氣吸汗的鞋襪，多準(zhǔn)備兩雙鞋子輪換著穿；

?下雨踩到臟水要及時沖洗擦干；

?不使用公共場合的拖鞋毛巾等物；在挑選新鞋時也建議穿著襪子試穿；

?沒有襪子的保護(hù)及輔助吸汗排汗而足部多汗潮濕的情況會給真菌一個繁殖成長的良好環(huán)境，所以建議平時要選擇透氣易排汗的鞋襪，趾縫緊密的人可以選擇在趾縫間夾干凈的紗布或棉簽，想要更簡便也可以選擇分趾襪。

Tips

有些人對真菌有遺傳易感性，比如兩個人在同樣的環(huán)境下接觸同樣的真菌，一個人可以感染上足癬，而另一個則沒有，這可能與個人所遺傳的角質(zhì)蛋白類型、皮膚脂質(zhì)產(chǎn)生的某些成分等有關(guān)系。另外，免疫功能低下時，也可能會引起真菌感染。真菌在自然界是無處不在的，當(dāng)接觸到被真菌污染的鞋、毛巾、浴盆等，這些微生物很容易侵入人皮膚的最外層，即角質(zhì)層，在里面繁殖生長。

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