啥叫基礎(chǔ)體溫？基礎(chǔ)體溫是個(gè)什么‘鬼’？”

作者 | 彭澎

“醫(yī)生，我好長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有懷孕了，您給查查吧？”
“喔，基礎(chǔ)體溫測(cè)過(guò)嗎？”
“大夫，我最近月經(jīng)總是紊亂的，怎么辦?。俊?br/>“先去測(cè)一下基礎(chǔ)體溫吧！”
“啥叫基礎(chǔ)體溫？基礎(chǔ)體溫是個(gè)什么‘鬼’？”

如果您有不孕、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)等等內(nèi)分泌的問(wèn)題，但是您從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)基礎(chǔ)體溫，那么您就out了，快來(lái)聽(tīng)我講講基礎(chǔ)體溫吧。

一、什么是基礎(chǔ)體溫？

說(shuō)到體溫大家都不陌生，不就是身體的溫度嘛。但是您發(fā)現(xiàn)沒(méi)有，體溫在一天之中是有波動(dòng)的，一般早晨低下午高。而且吃飯、運(yùn)動(dòng)、喝水、情緒激動(dòng)等都可能改變體溫。到底哪一個(gè)體溫能夠反映身體真實(shí)的狀況？

基礎(chǔ)體溫（BBT）指的是身體在靜息情況下的體溫，它反映了身體的一種基礎(chǔ)狀況，通俗的說(shuō)基礎(chǔ)體溫應(yīng)該反映身體不受外界干擾的情況下的“真實(shí)”體溫。

換句話說(shuō)，基礎(chǔ)體溫是反映一個(gè)人在靜息（完全放松）狀態(tài)下的體溫，一般在深度睡眠狀態(tài)下的體溫最接近。所以，醫(yī)生要求女性在清晨醒來(lái)后，在沒(méi)有任何身體移動(dòng)的情況下去測(cè)量。實(shí)際上，傳統(tǒng)的體溫計(jì)，大都只能在人睡醒后（清醒狀態(tài)下），測(cè)量體溫?cái)?shù)據(jù)。而這時(shí)候體溫?cái)?shù)據(jù)已經(jīng)出現(xiàn)了變化，測(cè)量出來(lái)體溫值也偏離了人體真正意義上的基礎(chǔ)體溫?cái)?shù)據(jù)，如下圖）

正常人起床前后體溫變化

二、基礎(chǔ)體溫有什么用？

基礎(chǔ)體溫最大的用處，就是和排卵有關(guān)系（哈哈，沒(méi)想到吧？?。Ｔ谂怕岩郧?，基礎(chǔ)體溫較低；排卵后體溫升高，可以較排卵前升高0.3-0.5℃（即所謂的雙相體溫），并且維持到下次月經(jīng)來(lái)潮之前。所以，通過(guò)測(cè)量基礎(chǔ)體溫我們可以知道：

1、有排卵嗎？

雙相的礎(chǔ)體溫圖

如果基礎(chǔ)體溫是雙相的（排卵前低、排卵后高），那么說(shuō)明可能有排卵；

如果是單相體溫（整個(gè)月基礎(chǔ)體溫都是一個(gè)水平），說(shuō)明很可能沒(méi)有排卵。

在這里大家需要特別注意一種疾病，未破裂卵泡黃素化綜合征（LUFS）是一種卵泡能發(fā)育成熟，不破裂，卵細(xì)胞未排出的排卵障礙性疾病。在正常女性中，未破裂卵泡黃素化可出現(xiàn)于10%的自然月經(jīng)周期中，她們有雙相體溫，但她們也可以出現(xiàn)在促排卵周期中。在不孕女性中，這一比例明顯增高。也可以說(shuō)，這也是導(dǎo)致不孕的原因之一。

2、排卵后黃體的功能正常嗎？

排卵后卵巢會(huì)形成一個(gè)叫做“黃體”的組織，黃體的功能是分泌孕激素。孕激素是調(diào)節(jié)月經(jīng)、保證正常懷孕的重要激素。如果黃體功能不好，那么孕激素就會(huì)出問(wèn)題?；A(chǔ)體溫上升的幅度和維持的時(shí)間可以間接反映黃體的功能好不好（如果連續(xù)數(shù)月高溫期天數(shù)少于10天，建議門(mén)診咨詢醫(yī)生吧），但不能作為黃體功能不全的診斷依據(jù)。

3、懷孕了嗎？

懷孕后的基礎(chǔ)體溫

如果基礎(chǔ)體溫升高后持續(xù)不下降（一般認(rèn)為高溫期天數(shù)大于16天），并且月經(jīng)也不來(lái)，那么您很可能是懷上啦（如上圖）。

所以，醫(yī)生主要通過(guò)測(cè)定基礎(chǔ)體溫來(lái)判斷有無(wú)排卵、排卵后黃體的功能如何。大家知道，受孕和正常的月經(jīng)都需要有規(guī)律的排卵和正常的黃體功能才行。基礎(chǔ)體溫對(duì)于明確不孕和月經(jīng)失調(diào)的原因有重要作用。

三、怎么測(cè)基礎(chǔ)體溫？

前面提到，基礎(chǔ)體溫應(yīng)該是身體“不受干擾的”體溫。所以測(cè)量基礎(chǔ)體溫應(yīng)該排除前面提到的那些外界因素的干擾。

一般測(cè)定基礎(chǔ)的方法是：清晨醒來(lái)后不起床活動(dòng)、不說(shuō)話、不吃東西、不喝水（這么嚴(yán)格，就是為了減少這些因素對(duì)體溫的干擾），用口表測(cè)體溫5分鐘。這樣測(cè)得的體溫就是基礎(chǔ)體溫。

看到?jīng)]，測(cè)量基礎(chǔ)體溫是比較簡(jiǎn)單的。但是，這樣測(cè)基礎(chǔ)體溫的方法也是有問(wèn)題的：

1、要連續(xù)測(cè)3個(gè)月。有些人月經(jīng)間隔較長(zhǎng)，或者排卵不規(guī)律，所以測(cè)一個(gè)月不能很好的看到基礎(chǔ)體溫變化，要連續(xù)測(cè)3個(gè)月才比較準(zhǔn)確。

2、不適合作息不規(guī)律的人。有些人要上夜班，或者經(jīng)常失眠、早醒，這樣測(cè)出來(lái)的基礎(chǔ)體溫也是不準(zhǔn)的。

3、服用某些藥物。排卵后基礎(chǔ)體溫之所以會(huì)升高，全拜孕激素所賜，孕激素能夠調(diào)節(jié)大腦的體溫中樞使得體溫升高。如果您正在服用某些藥物（特別是黃體酮），那么測(cè)出來(lái)的基礎(chǔ)體溫必然不準(zhǔn)。

4、傳統(tǒng)測(cè)量方法干擾因素較多。測(cè)量基礎(chǔ)體溫要求比較高，不能這樣不能那樣，如果不嚴(yán)格按照要求來(lái)做就會(huì)測(cè)量不準(zhǔn)。有時(shí)候稍不注意就會(huì)忘記注意事項(xiàng)。所以，測(cè)量基礎(chǔ)體溫時(shí)患者心一定要細(xì)，當(dāng)然帶來(lái)的問(wèn)題就是不夠簡(jiǎn)便。

基礎(chǔ)體溫真是個(gè)好東西，醫(yī)生能夠從基礎(chǔ)體溫里找到很多疾病的蛛絲馬跡。下次醫(yī)生讓您測(cè)基礎(chǔ)體溫的時(shí)候，一定認(rèn)真測(cè)喔。?

作者：彭澎，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師，醫(yī)來(lái)er趣科普作者

題圖來(lái)源：123rf圖庫(kù)