太陽是個好東西，但是曬多了，

紫外線會對皮膚造成不可逆的損傷。

今天跟大家介紹一下皮膚科醫(yī)生對

光線性皮膚病的醫(yī)學(xué)護(hù)膚建議。

（圖片來源：中山六院皮膚美容科）

黃褐斑（melasma），又稱“肝斑”，為黃各色色素沉著斑，對稱分布于面頰部，多見于中年女性。目前認(rèn)為本病可能與妊娠、口服避孕藥、內(nèi)分泌、藥物、化妝品、遺傳、微量元素、肝臟疾病及紫外線照射等有關(guān)，最新研究認(rèn)為皮膚屏障功能的損傷和局部的微炎癥與黃褐斑的發(fā)作密切相關(guān)。

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某些化妝品中含有重金屬，如鉛、汞等，可致硫基減少，酪氨酸酶活性增高，多巴胺生成增多，黑素合成增加。

日曬是引起黃褐斑的一個重要因素，紫外線能激活酪氨酸酶活性，使照射部位黑素細(xì)胞活躍，使黑素生成增加，提示治療的同時還需要防曬。

此外，某些慢性病，特別是婦科疾?。ㄈ缭陆?jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、子宮附件炎、不孕癥、乳房小葉增生等）、肝病、慢性乙醇中毒、甲狀腺疾病（尤其是甲亢及甲狀腺切除綜合征）、結(jié)核、內(nèi)臟腫瘤等患者也常發(fā)生本病，可能與卵巢、垂體、甲狀腺等內(nèi)分泌有關(guān)。

黃褐斑患者皮膚大多較干燥，

皮膚屏障不健全，易受日曬影響，

引起色素生成增加，易沉積于角質(zhì)層。

黃褐斑的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品使用原則：保濕、防曬、恢復(fù)皮膚正常色澤；皮膚清潔、保濕、護(hù)膚與干性皮膚相同，護(hù)膚完畢后，可在黃褐斑皮損處使用美白祛斑類護(hù)膚品，且在使用該類產(chǎn)品時白天一定要使用適宜的防曬劑（SPF>30，PA+++以上）。

光致皮膚損傷包括：①皮膚光老化；②光線性皮膚病，如多形性日光疹、慢性光化性皮炎等；③光線加劇性皮膚病，如痤瘡、紅斑狼瘡、黃褐斑等；④光線致癌等。

●皮膚光老化

光老化的皮膚新陳代謝功能衰退，角質(zhì)形成細(xì)胞增殖、分化減慢，皮膚變薄。表皮中脂質(zhì)含量減少，真皮中黏多糖含量也降低，皮膚TEWL增加，變得干燥、脫屑、皺紋增多。

真皮中膠原蛋白含量與皮膚老化相關(guān)，其中以Ⅰ型和Ⅲ型膠原最為重要，隨著年齡的變化，其含量也在發(fā)生變化，同時膠原變粗、變性。真皮變性彈性蛋白堆積，排列紊亂，皮膚彈性降低，而皮下脂肪萎縮，皮膚失去支撐，易出現(xiàn)皺紋。

同時成纖維細(xì)胞合成的抗氧化酶——過氧化氫酶含量減少，如70~80歲老年人成纖維細(xì)胞合成的過氧化氫酶只有0~10歲兒童的一半；紫外線照射后，過氧化氫酶含量可下降50%~70%，致使皮膚內(nèi)氧自由基蓄積，造成皮膚氧化性損傷。

護(hù)膚品在皮膚光老化的臨床應(yīng)用：保濕、防曬，局部使用抗老化護(hù)膚品，減輕皺紋，緩解皮膚老化。

⑴清潔：每天選用清潔劑清潔皮膚1次。

⑵保濕：用保濕水拍在面部皮膚上，達(dá)到保濕、平衡皮膚表面pH的作用。

⑶護(hù)膚（抗皺）：每日外用保濕劑2次，晚上再在前額、眼周、口周等易產(chǎn)生皺紋的部位使用嫩膚抗皺類護(hù)膚品，延緩皮膚衰老。

⑷防曬：外用保濕劑后，需要使用防曬劑。

----------------------------------（圖片來源：網(wǎng)絡(luò)）

●光線性皮膚病

光線性皮膚病主要包括多形性日光疹（polymophic light eruption，PLE）、慢性光化性皮炎（chronic actinic dermatitis，CAD）。PLE是一種光敏性皮膚病，多發(fā)于春夏季，常在日光照射后幾小時或幾天后發(fā)生，春季和夏初發(fā)病，冬季很少發(fā)生。CAD是一種慢性、持續(xù)出現(xiàn)于曝光和非曝光部位的持久性光敏性疾病。一般初次發(fā)作在夏季，但慢慢地四季均可發(fā)病。

該類皮膚病好發(fā)于暴露部位，對紫外線敏感，可出現(xiàn)丘疹、丘皰疹、水皰等濕疹樣多形性損害，皮膚屏障受損，皮膚出現(xiàn)干燥、脫屑伴瘙癢。

圖片來源：123rf