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春雨醫(yī)生

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教你看“性激素六項(xiàng)”報(bào)告單

12月26日

性激素檢測是女性一項(xiàng)常規(guī)的內(nèi)分泌功能檢查,輔助診斷內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病。

常用的性激素指標(biāo)有六項(xiàng),分別是卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素,但它們只是女性激素中的一部分內(nèi)容,因此不能夠解釋女性所有的內(nèi)分泌紊亂情況,我們心中要知道它的局限性。

大多數(shù)醫(yī)院的性激素六項(xiàng)檢查報(bào)告單長這樣。。。

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相信很多人對(duì)后面的“參考值”非常疑惑,為什么要分這么多不同時(shí)期,搞得這么復(fù)雜呢?

不急,這點(diǎn)稍后解釋,請(qǐng)你再看看女性生理周期中4種激素的變化情況吧。

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上面的圖相信你更看不懂懵了。

但是,不要緊,前面的圖只想讓你留下個(gè)印象——女性激素變化很復(fù)雜,波動(dòng)很大(不同的時(shí)間段,數(shù)值差異很大),這就是“參考值”分時(shí)間段的原因!!

具體以哪個(gè)時(shí)間段的“參考值”為準(zhǔn),要看病人是在月經(jīng)周期的哪一天做的檢查,這是看懂“性激素六項(xiàng)”報(bào)告單的關(guān)鍵。

性激素檢查時(shí)間段

我們把“來月經(jīng)的當(dāng)天”作為月經(jīng)周期的第1天,基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查通常在月經(jīng)第2-5天,也就是卵泡早期;排卵期在下次月經(jīng)前第14天左右,黃體期在下次月經(jīng)前1周左右。

由于排卵期和黃體期的時(shí)間是依據(jù)下一次來月經(jīng)的時(shí)間定的,因此對(duì)月經(jīng)規(guī)律的女性來說,時(shí)間更好判斷。

查性激素前至少1個(gè)月不宜使用各類激素制劑,如打黃體酮針、吃避孕藥和不明成分的中藥等,否則會(huì)影響結(jié)果判讀。但如果正在用激素治療疾病,復(fù)查性激素結(jié)果是有用的。

基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平

基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平檢查以第3天最準(zhǔn),但有時(shí)碰到周末或者沒空來醫(yī)院抽血,時(shí)間可以放寬到月經(jīng)2-5天。

這段時(shí)間適合看卵巢功能,也適合長期月經(jīng)未來潮的女性了解機(jī)體內(nèi)分泌狀況。

這個(gè)時(shí)期關(guān)注的指標(biāo)有卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、睪酮和泌乳素,孕酮可以作為輔助指標(biāo),各自發(fā)生升高和降低時(shí),其可能指向的疾病以下這些。

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排卵期激素水平

在下次月經(jīng)前14天左右采血,這個(gè)時(shí)候檢查性激素,主要是觀察雌二醇、黃體生成素和孕酮三個(gè)指標(biāo),判斷女性有無排卵前LH峰或有無排卵,通常與超聲下卵泡監(jiān)測同步進(jìn)行,指導(dǎo)下一步治療。

黃體期激素水平?

最佳時(shí)間在下次月經(jīng)前1周左右,此時(shí)孕酮出于最高水平。

如果此時(shí)孕酮水平很低,則傾向于考慮為黃體功能不足。

這個(gè)時(shí)期查性激素,可以判斷有無排卵。

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多變的泌乳素

泌乳素水平極不穩(wěn)定,受很多因素影響,比如性生活、性接觸、性幻想、疼痛、睡眠、饑餓、飽食等。

因此,在采血前一天應(yīng)該禁止性生活,次日早晨九點(diǎn)到十點(diǎn)、空腹,休息10分鐘,再進(jìn)行采血操作。

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雖然講了很多,最后仍要告訴大家,非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士不建議自己看檢查結(jié)果,最好要給開檢查的醫(yī)生過目,具體情況需要結(jié)合病史和查體才準(zhǔn)確。

圖片來源:123rf

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