最近身邊有很多朋友正要去或者已經(jīng)去了英國，每個人都興致勃勃而又瑟瑟發(fā)抖：不會在見識到優(yōu)雅英倫風的同時也變得向英國紳士一樣“聰明絕頂”吧……

（圖片來源于網(wǎng)絡）

其實，雖然英國以“地中?！甭劽?，但是脫發(fā)的煩惱全世界都并不少見甚至現(xiàn)在有日漸年輕化的趨勢。

目前臨床上比較多見的脫發(fā)一般有如下幾種：

斑禿

俗稱“鬼剃頭”，是一種可突發(fā)于身體任何長毛部位的自身免疫性、炎癥性、非瘢痕性的毛發(fā)脫落性疾病。任何年齡均可發(fā)病，發(fā)病無男女差異；常呈局限性斑狀脫發(fā)、局部皮膚正常，單發(fā)或多發(fā)。

• 當頭發(fā)全部脫落時稱為全禿；

• 累及全身毛發(fā)時稱為普禿；

• 沿發(fā)際線分布擴展的稱為匍行性斑禿。

斑禿有時表現(xiàn)為頭發(fā)的急性彌漫性脫落，則稱為急性彌漫性斑禿。

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本病病因不明，通常認為是具有遺傳易感性的個體在精神、環(huán)境因素的影響下發(fā)生的器官特異性的自身免疫反應，約8.4%的患者有家族史?？衫奂八忻l(fā)，包括中毛和毳毛，如頭發(fā)、眉毛、胡須、汗毛等，其中頭發(fā)最常受累；通常無癥狀，無意中發(fā)現(xiàn)脫發(fā)斑，但也有人局部皮膚的感覺異常，包括瘙癢、觸痛等。

典型的皮損表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的境界清楚的圓形或卵圓形脫發(fā)斑，局部皮膚正常。如病情進展，在脫發(fā)區(qū)邊緣可見“感嘆號”狀發(fā)，即長約2mm的發(fā)茬在近端逐漸變細。

本病可分為活動期、穩(wěn)定期和恢復期三個階段。

• 活動期皮損不斷擴大，可見感嘆號狀發(fā)，拉發(fā)實驗呈陽性；

• 穩(wěn)定期時脫發(fā)斑大小無變化，無感嘆號狀發(fā)，拉發(fā)實驗呈陰性；

• 恢復期時可見新生的細絨毛，顏色淡或呈白色，逐漸變成正常粗細和顏色。有時可出現(xiàn)活動期皮損和恢復期皮損共存的現(xiàn)象。

本病也可累及甲，多見于病情活動而脫發(fā)面積廣者。常表現(xiàn)為頂針樣甲，也可出現(xiàn)甲面粗糙、縱嵴等。

（頂針樣甲，圖片來源于網(wǎng)絡）

本病可自愈，尤其是局限性斑禿患者，半數(shù)左右可以在2年內(nèi)自行恢復，如果患者有明確誘發(fā)因素（如精神緊張的等）則可積極去除誘因。

雄激素源性脫發(fā)

又稱脂溢性脫發(fā)、早禿、謝頂、男性型脫發(fā)或女性型脫發(fā)等。這是一種激素依賴性的遺傳性脫發(fā)，認為是多基因遺傳，或常染色體顯性遺傳伴可變外顯率。男女均可受累，青春期后逐漸出現(xiàn)，男性更多見，女性多以更年期前后開始出現(xiàn)明顯的頭發(fā)稀疏。

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本病可于青春期后任何時期發(fā)生，一般男性早于女性。

有特征性的脫發(fā)部位，即頂部和冠狀區(qū)，而枕部的頭發(fā)質地和密度在脫發(fā)早中期經(jīng)常是正常的。

男性型脫發(fā)是指額部的發(fā)際線后退、頂部和冠狀區(qū)的頭發(fā)稀疏，發(fā)展至后期頭皮僅有枕部發(fā)際處和耳上呈馬蹄狀頭發(fā)殘留。此型脫發(fā)多見于男性，故稱為男性型脫發(fā)，但也可見于少數(shù)女性。

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女性型脫發(fā)指的是發(fā)際線無后退，頂部和冠狀區(qū)的頭發(fā)彌漫稀疏，多見于女性，也可見于少數(shù)男性。

脫發(fā)初期可能僅表現(xiàn)為脫發(fā)數(shù)量的增加，以后逐漸出現(xiàn)脫發(fā)區(qū)毛發(fā)變細變短。受累區(qū)域休止期毛囊比例增加，拉發(fā)試驗可陽性。后期毛囊可出現(xiàn)纖維化，受累區(qū)域頭發(fā)全部脫落。

造成脫發(fā)的原因除了遺傳因素，精神壓力過大、營養(yǎng)代謝失衡、內(nèi)分泌失調(diào)等都會加重脫發(fā)，甚至是脫發(fā)問題的孵化器。目前針對脫發(fā)問題主要由三種應對方法：藥物治療、植發(fā)以及理療。具體適合什么方法，需要根據(jù)患者具體的毛囊情況來決定。

題圖來源：123rf圖庫