每個(gè)妹子來(lái)大姨媽時(shí)，

都會(huì)有些不舒服，

覺(jué)得腰酸啊、腿也發(fā)軟啊，

但是一般來(lái)說(shuō)這些都不影響工作和生活。

如果肚子痛得像被大象踩了一樣，

甚至到死去活來(lái)、無(wú)法忍受的程度，

很可能是「子宮內(nèi)膜異位癥」在搞事情。

本期的《小仙女健康周》，

我為大家請(qǐng)來(lái)了北京大學(xué)人民醫(yī)院

副主任醫(yī)師，祝洪瀾醫(yī)生。

接下來(lái)，她給大家講講子宮內(nèi)膜異位癥的小冪冪~

1、什么是子宮內(nèi)膜異位癥？

我們知道，

正常的子宮內(nèi)膜只長(zhǎng)在子宮腔里。

子宮內(nèi)膜異位癥，

就是不安分的內(nèi)膜一路亂竄，

最后在子宮以外的地方扎根，變成黑戶(hù)啦。

它有一定的活性，

雖然“身在他鄉(xiāng)”，

也會(huì)隨著月經(jīng)，周期性脫落、出血，

從而造成局部的病變。

2、子宮內(nèi)膜異位癥，到底離我們有多遙遠(yuǎn)？

子宮內(nèi)膜異位癥是女生的一種現(xiàn)代?。?/p>

近年來(lái)，發(fā)病率不斷上升。

在痛經(jīng)的女生中，

40%~60%患有子宮內(nèi)膜異位癥。

在不孕的女生中，

近50%患有子宮內(nèi)膜異位癥。

在育齡期的女生中，

10%~15%患有子宮內(nèi)膜異位癥。

3、為什么我會(huì)患子宮內(nèi)膜異位癥？

先天性的原因，

跟子宮位置不正常

生殖器官本身的異常、畸形有關(guān)。

它還有家族的聚集性。

如果你有子宮內(nèi)膜異位癥，又生了一個(gè)女兒，

那么你女兒發(fā)病幾率就會(huì)升高 7~10 倍。

后天性的原因，

跟多次流產(chǎn)、多次刨宮產(chǎn)的手術(shù)史，

以及精神壓力大、免疫力低下等有關(guān)系。

4、子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生在哪些部位？

最常發(fā)生于盆腔，

也會(huì)發(fā)于卵巢、盆腔腹膜、子宮直腸的陷凹，

另外腹壁、會(huì)陰側(cè)切的切口、剖宮產(chǎn)的切口等等。

但是這個(gè)病，其實(shí)是一個(gè)全身性的疾病。

也會(huì)發(fā)生在肺、耳朵、頭皮等身體的各個(gè)部位。

5、子宮內(nèi)膜異位癥有哪些危害呢？

80%的患者會(huì)盆腔疼痛，

50%的患者會(huì)不孕不育，

嚴(yán)重影響了女孩子的生活和健康。

同時(shí)呢，這個(gè)病還容易反復(fù)發(fā)作，

也有惡變的可能，

所以被我們婦產(chǎn)科醫(yī)生稱(chēng)為“良性癌”。

6、子宮內(nèi)膜內(nèi)異癥有哪些癥狀？

痛經(jīng)。疼的死去活來(lái)的那種；

愛(ài)愛(ài)痛。每次啪啪都覺(jué)得痛；

不孕。占了子宮內(nèi)膜異位癥患者的40%~50%。

盆腔的結(jié)節(jié)和包塊。占了子宮內(nèi)膜異位癥患者的17%~44%。

除了這三大典型的癥狀之外呢，

子宮內(nèi)膜異位癥還可能引起其它臟器的癥狀。

內(nèi)膜發(fā)生在腸道的話(huà)，

會(huì)引起便秘、便血，甚至腸梗阻；

內(nèi)膜發(fā)生在膀胱的話(huà)，

會(huì)引起尿頻、尿急、尿痛、甚至是血尿；

內(nèi)膜發(fā)生在輸尿管的話(huà)，

會(huì)造成輸尿管積水、腎積水，甚至影響腎功能。

7、痛經(jīng)，與子宮內(nèi)膜異位癥到底有什么關(guān)系？

劃重點(diǎn)：

在痛經(jīng)的女生中，

40%~60%患有子宮內(nèi)膜異位癥。

子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)有一個(gè)特點(diǎn)——繼發(fā)性，

就是原來(lái)是不痛的，

逐漸出現(xiàn)痛，

然后痛的越來(lái)越嚴(yán)重。

8、現(xiàn)在的檢測(cè)方法都有哪些呢？我們究竟該怎么選呢？

臨床診斷能判斷出來(lái)50%。

醫(yī)生會(huì)問(wèn)癥狀和病史，

比如盆腔疼痛、不孕，

以及盆腔結(jié)節(jié)、包塊等。

其次，還需要做進(jìn)一步影像學(xué)的檢查。

比如B超、CT和MRI。

還有實(shí)驗(yàn)室檢查和腹腔鏡檢查。

9、子宮內(nèi)膜異位癥，該如何治療？

有人問(wèn)是要做手術(shù)呢，吃藥呢，

還是不管它就這么等著（期待治療）呢？

醫(yī)生是有一個(gè)治療原則的，

今天就和大家分享一下。

總的來(lái)說(shuō)，

是要有一個(gè)個(gè)體化、規(guī)范化的治療。

根據(jù)患者的情況，

年齡、生育要求、以前是否做過(guò)手術(shù)，

同時(shí)也根據(jù)患者的意愿。

根據(jù)疾病的特點(diǎn)。

患者是不孕，還是只是一個(gè)痛經(jīng)或者有囊腫，

要根據(jù)這些一起綜合來(lái)評(píng)估，

不是說(shuō)每個(gè)人的治療都是一樣的。

有可能你得了子宮內(nèi)膜內(nèi)異癥，

醫(yī)生說(shuō)你回去觀察吧，

三個(gè)月來(lái)醫(yī)院復(fù)查一次。

而另一個(gè)患者情況不同，

可能就需要馬上做手術(shù)。

所以說(shuō)醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)人情況，

來(lái)做個(gè)體化的治療方案。

下面是3種治療的方式：

對(duì)于無(wú)癥狀或癥狀較輕微的異位癥，

一般不做處理。

定期檢查就好。

也可以吃藥，

比如激素類(lèi)藥物、口服避孕藥等。

腹腔鏡手術(shù)。

它是診斷異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)，

而且能辨認(rèn)整個(gè)盆腔的病灶，

通過(guò)電/熱破壞異位病灶，完整的去除。

圖片來(lái)源：123rf