現(xiàn)在市面上各種各樣質(zhì)量不一的護膚品的泛濫，造成各大醫(yī)院皮膚科患者聽到一個出現(xiàn)頻率很高的詞匯——屏障功能損傷。

皮膚的屏障功能具有雙向性，一方面具有對外界機械性、物理性、化學(xué)性、微生物損傷的防護作用，保護著體內(nèi)各個重要臟器。

另一方面可防止體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)、水分等的丟失，維持皮膚的含水量，使皮膚滋潤。

如果皮膚屏障功能不健全，輕者影響美容、美觀，同時還容易引起皮膚敏感、炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重的還會危及生命。

皮膚的屏障功能是皮膚科最基本的問題之一。

廣義上講，皮膚的屏障功能不僅僅指其物理性屏障作用，還應(yīng)包括皮膚的色素屏障作用、神經(jīng)屏障作用、免疫屏障作用以及其他與皮膚功能相關(guān)的諸多方面。

狹義的皮膚屏障功能通常指表皮尤其是角質(zhì)層的物理性屏障結(jié)構(gòu)。從細(xì)胞分化和組織形成的角度來看，皮膚的物理性屏障功能不僅依賴于表皮角質(zhì)層，而且依賴于表皮圈層結(jié)構(gòu)。

從生化組成和功能作用方面來看，表皮的物理性屏障結(jié)構(gòu)不僅和表皮的脂質(zhì)有關(guān)，也和表皮的蛋白質(zhì)、水、無機鹽以及其他代謝產(chǎn)物密切相關(guān)。

這些成分的任何異常都會影響皮膚的屏障功能，不同程度地參與或觸發(fā)臨床皮膚疾病的病因及病理過程。

人體表皮的最外層為角質(zhì)層，它由數(shù)層扁平、相互交織的角質(zhì)細(xì)胞所組成，平均厚度為0.02mm卻尤如“磚”一樣堅韌，其間有尤如“灰漿”的脂質(zhì)將角質(zhì)細(xì)胞緊密地相互連接在一起，形成“磚墻結(jié)構(gòu)”。一旦結(jié)構(gòu)成分或比例發(fā)生改變，角質(zhì)層屏障功能必將受損。

表皮角質(zhì)層致密而柔韌，對一定程度的摩擦、擠壓等有防護能力，并能迅速恢復(fù)正常狀態(tài)。

經(jīng)常摩擦和壓迫的部位，如手掌、足趾等處，角質(zhì)層增厚，甚至形成胼胝（pián zhī），以增強對機械性刺激的耐受性。此外，完整的角質(zhì)層維持表皮張力，若將角質(zhì)層全部去除，則表皮張力明顯降低。

皮膚是電的不良導(dǎo)體，它對低電壓電流有一定的阻抗能力。

角質(zhì)層因含水量少、電阻大，是皮膚電屏障的主要所在。電阻值受皮膚部位、汗腺分泌和排泄活動、精神狀態(tài)及氣候等因素的影響，特別和皮膚角質(zhì)層的含水量及其表面濕度有關(guān)，電阻值的高低和水分的多少成反比，即干燥時皮膚電阻值比潮濕時大，導(dǎo)電性低。

皮膚吸收光有明顯的選擇性，如角質(zhì)層內(nèi)的角質(zhì)細(xì)胞能吸收大量的短波紫外線（波長為180~280nm），棘層的棘細(xì)胞和基底層的黑素細(xì)胞則吸收長波紫外線（波長為320~400nm）。

皮膚角質(zhì)層是防止外來化學(xué)物質(zhì)進入機體的第一道防線，也是防護化學(xué)性刺激的最主要結(jié)構(gòu)。

角質(zhì)層細(xì)胞具有完整的脂質(zhì)膜、豐富的胞質(zhì)角蛋白及細(xì)胞間酸性糖胺聚糖，都對化學(xué)物質(zhì)有屏障作用。

正常皮膚偏酸性，pH為5.5~7.0，最低可到4.0，對堿性物質(zhì)可起緩沖作用，被稱為堿中和作用。

而頭部、前額及腹股溝處偏堿性，對pH值在4.2~6.0范圍內(nèi)的酸性也有相當(dāng)?shù)木彌_能力，被稱為酸中和作用。但是這些緩沖作用是有限的，所以在使用皮膚外用制劑和護膚品時盡量選擇中性或偏酸性產(chǎn)品。

在人體皮膚上寄生者許多微生物，它們主要寄生在角質(zhì)層的表淺處、毛囊皮脂腺口的漏斗部、汗管口及表皮脂質(zhì)膜內(nèi)。

它們在一定的條件下可成為致病菌，對人體造成危害。

但是皮膚有多方面的防御能力。

致密的角質(zhì)層和角質(zhì)形成細(xì)胞間通過橋粒結(jié)構(gòu)互相鑲嵌排列，能機械地防止直徑200nm的細(xì)菌及直徑100nm的病毒等一些微生物的侵入；

其次，皮膚表面偏酸性不利于寄生菌生長；此外，皮表某些游離脂肪酸對寄生菌的生長有抑制作用。皮膚干燥脫屑對寄生菌的生長也有影響。

另一方面，角質(zhì)層還是皮膚固有免疫系統(tǒng)的重要組成部分之一

角質(zhì)形成細(xì)胞上的Toll樣受體（toll-like receptor）特異性結(jié)合環(huán)境中的病原體，激活信號傳導(dǎo)通路誘導(dǎo)多種抗菌肽及化學(xué)趨化劑的產(chǎn)生，其中主要包括β防御素（β-defensin）和抗菌肽（cathelicidin），從而起到抵抗多種革蘭陽性和陰性細(xì)菌、真菌和病毒的作用。

人體皮膚中的天然保濕系統(tǒng)主要由水、脂類、天然保濕因子（NMF）組成。

成人通過皮膚而丟失的水分每天240~480ml（不顯性發(fā)汗），但如將角質(zhì)層去掉，水分的喪失比不顯性出汗時增加10倍或以上。脂類呈層狀填充于角質(zhì)層細(xì)胞之間，主要作用是形成水屏障，防止水分丟失。

與皮膚屏障功能相關(guān)的脂質(zhì)包括神經(jīng)鞘脂、游離膽固醇和游離脂肪酸。當(dāng)各種原因所致脂類缺乏時，其水屏障作用減弱，經(jīng)表皮水分丟失（transepidermal water loss，TEWL）就會增多，出現(xiàn)皮膚干燥脫屑。

所以不要總?cè)タ赜涂赜涂赜停椭彩呛苤匾獓}！

正常的皮膚角質(zhì)層具有半透膜性質(zhì)，出了汗腺、皮脂腺分泌和排泄，角質(zhì)層水分蒸發(fā)及脫屑外，一般營養(yǎng)物質(zhì)及電解質(zhì)等都不能透過皮膚角質(zhì)層。

角質(zhì)層的這種半通透膜特性起著很好的屏障作用，可以防止體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的喪失。

顆粒層細(xì)胞間連接主要為緊密連接，緊密蛋白顆粒重復(fù)形成的一排排的索將兩相鄰細(xì)胞連接起來，封閉了細(xì)胞間的空隙，形成大小和離子特異性的半透膜屏障，限制頂部和底外側(cè)膜組分的擴散。

透明層和顆粒層中的酸性磷酸酶、疏水性磷脂和溶酶體等構(gòu)成一個防水屏障，使水分既不從體外滲入，也阻止了角質(zhì)層下水分向角質(zhì)層滲透。

棘細(xì)胞有分裂功能，可參與表皮損傷的修復(fù)，還可抵御紫外線，具有一定吸收長波紫外線（波長320~400nm）的作用。

位于表皮的最底層，僅為一層柱狀或立方狀的基底細(xì)胞，與基底膜垂直排列成柵欄狀，期間鑲嵌著黑素細(xì)胞，黑素細(xì)胞能夠合成與分泌黑素顆粒，后者可吸收長波紫外線（UVA），是抵御紫外線的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。

黑素細(xì)胞在紫外線照射后可產(chǎn)生更多的黑素顆粒并輸送到角質(zhì)形成細(xì)胞中，使皮膚對紫外線的屏障作用顯著增強。

所以黑人很少曬傷的啦~要想黑素細(xì)胞少點工作，防曬霜必不可少啦~

在皮膚的表面存在一層水脂膜（hydro-lipid film），又稱皮脂膜、脂化膜、水化膜等。水脂膜中的水分來自汗腺分泌和透表皮的水分蒸發(fā)，脂類來自皮脂腺的分泌產(chǎn)物，除此以外還有許多表皮代謝產(chǎn)物、無機鹽等。其中脂類屬于游離性脂類，由皮脂腺細(xì)胞以全漿分泌并分布于皮膚表面。

水脂膜是皮膚屏障結(jié)構(gòu)的最外層防線。

其主要作用為：

①抑制微生物繁殖：水脂膜參與皮膚表面的pH形成使皮膚表面偏酸性及皮脂膜中本身含有的游離脂肪酸可抑制皮膚表面微生物的繁殖。

②水屏障：水脂膜中的脂質(zhì)能鎖住水分，阻止真皮營養(yǎng)物質(zhì)、保濕因子、水分散失。

③抵御紫外線：水脂膜內(nèi)的角鯊烯具有防曬作用。

過度洗滌可除去皮膚的皮脂，破壞皮膚的水化膜屏障，造成皮膚干燥和透皮水分丟失增加，這是老年性皮膚瘙癢癥的發(fā)病基礎(chǔ)。通過添加類似皮脂成分的保濕劑不但可以恢復(fù)潤滑皮膚的作用，也有利于修復(fù)受損皮膚表面屏障結(jié)構(gòu)。

真皮內(nèi)的膠原纖維、彈力纖維和網(wǎng)狀纖維交織成網(wǎng)狀，對外界牽拉、沖撞等起到緩沖、抗機械損傷的作用。

膠原纖維的主要作用是維持皮膚的張力，其任性大，抗拉力強，但缺乏彈性。

彈力纖維對皮膚的彈性和順應(yīng)性起著重要的作用。基質(zhì)為填充于纖維、纖維束間隙和細(xì)胞間的無定形物質(zhì)，是皮膚的“營養(yǎng)劑”，不僅有支持和連接細(xì)胞的作用，而且還有保濕作用。

圖片來源：123rf