不少人耳朵癢時，習(xí)慣性用手指或者工具掏耳朵，殊不知，癢是止住了，卻可能引起腫痛、流膿等外耳道炎癥狀。

什么是外耳道炎？

外耳道是一條自外耳門至鼓膜的彎曲管道。在軟骨部的皮膚，內(nèi)含毛囊、皮脂腺和耵聹腺與汗腺相似，其分泌物為耵聹（俗稱耳屎），有保護耳道的作用。

外耳道炎是患者外耳道皮膚受到損傷或持續(xù)刺激時，外耳道被微生物感染而發(fā)生的急性局限性感染病變。

由于外耳道表面皮膚，與下方的軟骨膜或骨膜緊貼，所以感染時，常表現(xiàn)為“紅、腫、熱、痛、分泌物增多”等癥狀。

外耳道炎的常見病因

1、外耳道損傷。掏耳朵不慎損傷外耳道皮膚時，細菌或真菌等微生物易通過傷口侵入組織，從而引發(fā)感染。

2、外耳道積水。洗澡或游泳時外，水進入外耳道，浸泡皮膚，角質(zhì)層被破壞，微生物得以侵入。氣溫較高，空氣潮濕時，外耳道的局部抵抗力也會下降。

3、其他疾病繼發(fā)。當(dāng)發(fā)生上呼吸道感染時，病菌可通過咽鼓管從鼻咽部到達鼓室（鼓膜內(nèi)側(cè)的小氣腔），導(dǎo)致中耳炎及外耳道炎。一些全身性疾病，如糖尿病、貧血、內(nèi)分泌功能紊亂等，易導(dǎo)致外耳道局部抵抗力下降，從而誘發(fā)外耳道炎。

4、耵聹栓塞。外耳道內(nèi)耵聹分泌過多或排出受阻，使耵聹在外耳道內(nèi)聚集成團，形成耵聹栓塞阻塞外耳道，并誘發(fā)炎癥。

外耳道炎會影響聽力嗎？

炎癥導(dǎo)致的外耳道腫脹或者分泌物堵塞，可導(dǎo)致通道狹窄，會阻擋聲波的傳入，在一定程度上會影響聽力。

此外，外耳道深部的鼓膜，也容易受到外耳道炎癥的侵及，感染充血后引發(fā)聽力下降。鼓膜除了傳導(dǎo)聲音以外，還能起到隔絕外部病菌的作用。

感染所致的外耳道炎病情較嚴重時，如引起鼓膜穿孔，不僅影響聲音的傳導(dǎo)，還會引發(fā)中耳炎。而中耳炎的反復(fù)發(fā)作，會加重聽力損傷，也會刺激外耳道炎的反復(fù)發(fā)作。

治療及預(yù)防措施

根據(jù)不同的病因進行外耳道炎的治療：

1、 細菌感染：根據(jù)病情情況，選擇敏感的抗生素，局部滴耳或口服用藥。

2、 真菌感染：局部使用抗真菌藥膏。

3、 積極預(yù)防治療易引發(fā)外耳道炎的全身性疾病，如上呼吸道感染，糖尿病等。

人的外耳道有一定的自凈功能，進行咀嚼、說話等動作時，外耳道中的耵聹可以隨著面部肌肉運動而自行脫落排出。

只要能夠保持外耳道干燥，是不需要去刻意清潔的。洗澡或游泳后及時用干凈柔軟的棉簽將外耳道中的液體擦干。

作者：孫雅靜 上海市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科主治醫(yī)師

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