壓力應激對健康的危害

生氣是指因事情不合心意而產(chǎn)生的不愉快的感覺。生氣了，有時會通過言語或行為宣泄出來，這就是憤怒。

生氣和憤怒，連同恐懼、痛苦、悲傷、難過、緊張、沮喪、焦慮、憂郁等都屬于人的不良感覺和情緒。

這些不良感覺和情緒作為一種生理壓力作用于人體會引發(fā)身體的應激反應。

無論是遭遇急性還是慢性的應激，人體都會通過兩個系統(tǒng)做出反應，自主神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦-垂體- 腎上腺（HPA）軸這一神經(jīng)內分泌系統(tǒng)。

在激烈的憤怒、恐懼、痛苦等應激壓力下，人體會做急性應激反應，交感神經(jīng)興奮，進入高度警覺和高代謝狀態(tài)，瞳孔放大，心率、呼吸加快，血壓升高，血管擴張或收縮。另一方面，HPA軸調高，腎上腺皮質激素釋放，進而刺激胰高血糖素釋放，進入能量調動狀態(tài)。同時，能量儲備和免疫系統(tǒng)等則受抑制。

長期緊張、沮喪、焦慮、憂郁等慢性壓力狀態(tài)下，人體的反應則以HPA軸的改變?yōu)橹?，因而對代謝和免疫系統(tǒng)的影響更為顯著。

如果經(jīng)常或者長期面臨應急壓力，代謝和免疫抑制就會產(chǎn)生健康危害。比如，產(chǎn)生代謝改變相關的心血管病、高血壓、糖尿病等，免疫抑制相關的容易發(fā)生感染或非感性炎癥，就是人們常說的“免疫力降低”。

不良情緒的這些不良危害已經(jīng)得到大量證據(jù)的支持。

但是，不良情緒會不會導致癌癥呢？

癌癥是一種基因病，由于細胞DNA發(fā)生可以致癌的變異，導致細胞生長分裂失去正常調控而無限度增殖，并可以轉移。

已知，遺傳、環(huán)境和人的行為因素都可以導致細胞DNA變異。但是，并不是所有變異都可以引發(fā)細胞發(fā)生癌變。只有極其少數(shù)的被稱為癌基因的變異才可以驅動細胞癌變。

而且，也并非所有可驅動癌變的基因變異都可以導致細胞癌變。這是因為，細胞本身還具有針對變異的修復機制。

同時，也并非所有癌變細胞都會導致癌癥的發(fā)生。因為，人體的免疫系統(tǒng)會及時識別癌變的細胞并對其發(fā)動攻擊而清除之。

只有當免疫系統(tǒng)有缺陷，或者通過“化妝”騙過免疫監(jiān)視，癌變的細胞才可能不斷增生發(fā)展成癌癥。因此，癌癥也被認為是一種免疫缺陷病。

并且，只有當癌癥發(fā)展到一定程度便顯出癥狀或/和體征，才會被發(fā)現(xiàn)獲得診斷。

因而，從致癌因素作用，到癌癥細胞發(fā)生，再到形成癌癥并被發(fā)現(xiàn)診斷，通常需要十幾甚至幾十年的時間，這就是癌癥被稱為慢性病的原因。

不良情緒誘發(fā)的應激反應在癌癥發(fā)生發(fā)展中潛在的作用

如上所述，應激反應一方面可以通過交感神經(jīng)和HPA軸帶來機體代謝紊亂。其中，這個過程中產(chǎn)生的氧自由基和炎癥可以損傷細胞DNA，增加發(fā)生癌驅動定基因變異的機會，同時影響DNA修復機制。

另一方面，大量研究證明應激反應可以產(chǎn)生免疫抑制，免疫抑制會增加癌細胞免疫監(jiān)視逃逸的機會。

這樣，不良情緒、精神壓力，至少可能從兩個方面增加癌癥的風險。

但是，這僅僅是存在于理論上的可能性。

不良情緒到底能不能導致癌癥？

理論上的可能會不會轉化成現(xiàn)實的危害性，最終還需要臨床試驗或流行病學證據(jù)。

然而，這方面的研究總體上非常有限。

迄今，在這方面還沒有任何一項經(jīng)過設計的臨床試驗。可以預見，將來也不可能會開展這種試驗。

退而求其次，再來看流行病學調查。但這方面的流行病學調查也很有限。

而且?guī)缀跞渴腔仡櫺缘?。就是說，先找來一些癌癥患者，然后讓他們憑回憶填寫幾十年來經(jīng)歷的精神壓力水平的調查問卷，然后進行統(tǒng)計學分析，看壓力與癌癥風險之間有沒有相關性。

我們知道，這些回顧性隊列研究很難排出各種因素的干擾，不能得出確定的因果關系結論，只能發(fā)現(xiàn)可能的相關性。即便是這樣，這些調查的結果也不一致，有的研究說可能與癌癥風險增加相關，有的結果說兩者之間沒有相關性。

目前，唯一一項前瞻性調查是2003年發(fā)表的一項涉及1400名瑞典婦女的研究。從1960年代末開始，參與的女性每5年報告一次自己經(jīng)歷的壓力水平，最后對不同壓力水平組乳腺癌發(fā)病情況進行對比。結果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)歷高精神壓力女性與最低水平精神壓力組相比乳腺癌風險增加1倍。

但是，我們知道，流行病學調查往往需要很大的樣本量才有可能排出統(tǒng)計學偏倚。比如，像喝酒對健康影響的流行病學調查，參與者樣本數(shù)動輒幾，甚至幾十上百萬，隨訪十幾甚至幾十年。即便是這樣，喝酒與某些健康狀況之間的關系仍沒有明確。

像瑞典這項僅有1400樣本量的孤例調查根本不可能形成任何結論。

到目前為止，沒有任何可以拿得出手的研究證據(jù)證明精神壓力與癌癥發(fā)生之間的關系。

也就是說，生氣能不能氣出癌癥，目前還不知道。雖然理論上有這種可能性，但這種可能性微乎其微。

“好女人更容易得癌癥”等說法都是想當然

在我國，很多“科普文章”或者專家在這方面卻言之鑿鑿。

比如，“好女人更容易得癌癥”的說法近年來廣泛流傳的。

據(jù)稱這是由上海中醫(yī)藥大學何裕民主持的“十一五”亞健康課題調查組進行的一項調查得出的結論。

我們知道，“亞健康”原本就是一個偽醫(yī)學概念，亞健康課題調查組這種奇葩也只能存在于偽醫(yī)學昌盛的我國。

而且我們找不到這份所謂調查公開發(fā)表的學術報告。

從公開信息看，僅有何裕民在對媒體說。

說“在我國城市女性癌癥患者中，70%屬于人們眼中的‘好女人’?！?/p>

甚至還將“好女人”分成三種類型并對應了各自易發(fā)的癌癥：

“1、追求完美型——消化道癌、肺癌

? ?2、老好人型——乳腺癌、胃癌

? ?3、女強人型——多種癌癥”

很顯然，這類有悖于國際上公開發(fā)表的經(jīng)同行評議的研究的所謂“結論”完全是無稽之談。

在廣泛流傳的標題為“癌癥和生氣真有關系嗎？”的另一篇文章中，作者給出的唯一“證據(jù)”居然是：

“其實，生氣致癌，早在古羅馬的名醫(yī)蓋倫就得出過結論，即抑郁容易致癌。我國南宋時期著名醫(yī)學家朱丹溪的《格致余論》里也提到，女性和公婆、姑嫂不合，心情抑郁，容易得奶巖”。

呵呵。在有些人看來，世界的一切真相都埋在故紙堆里——沒有證據(jù)，故紙來湊。

圖片來源：123rf