作者 | 李盛豪 中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)

先提一個(gè)問題，有位醫(yī)生曾在微博上發(fā)布了一個(gè)求助，急診來了一位患者，直腸異物，平片顯示是個(gè)燈泡，那么：

如何在不打破燈泡、不動(dòng)手術(shù)的情況下取出患者直腸內(nèi)的燈泡？

答案先按下不表。（答案在文末公布）

這大概是照亮內(nèi)心的明燈吧

你永遠(yuǎn)想象不到會取出什么樣的奇怪物體。

一般情況下人類看肛門直徑是3厘米左右，但是肛門和直腸可伸展性都比較強(qiáng)。你永遠(yuǎn)想象不到醫(yī)生的膀胱取石鉗會取出什么樣的奇怪物體。話不多說上案例。

杯子、瓶子、電池……

例如這名中年男子，對自己的肛門可是毫不客氣。

一名45歲男子，醉酒后吹牛吹過了，誓言不行就把酒杯塞肛門，結(jié)果言而有信的大叔，真的將玻璃杯塞入肛門。

由于喝酒之后，精神恍惚，當(dāng)晚并未理會體內(nèi)的玻璃杯，到了第二天酒醒后，倍感難受，才去醫(yī)院。

醫(yī)生先是想辦法把肛門擴(kuò)張，放上潤滑油，希望酒杯能滑出來，結(jié)果酒杯絲毫不配合。擴(kuò)肛的時(shí)候，做過腸鏡的都知道那種痛苦。

最后只能在麻醉藥的幫助下，剖腸破腹，將酒杯取出。

還有一位的中年大叔，為了止癢，出現(xiàn)了“意外”。

49歲男子將塑料花露水瓶插入直腸內(nèi)“止癢”，第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院

據(jù)患者自己述說，是用花露水瓶“止癢”的時(shí)候，不小心摔倒，將長18cm，直徑4cm的瓶子插入直腸內(nèi)。

至于怎么摔的能插進(jìn)去，貌似唯一合理的解釋就是垂直摔……

結(jié)果，只能在全身靜脈麻醉下，經(jīng)過醫(yī)生細(xì)致的操作，完整從直腸緩慢拉出瓶子。根據(jù)直腸鏡看到的情況，瓶子卡在距離肛門12cm處。

還有些同志，善于“發(fā)明創(chuàng)造”。

如下面2名同志，對尿道“動(dòng)手腳”。

又是一位中年男性

50歲男子“玩耍”，鋼珠塞進(jìn)了尿道口。

鋼球不能自行取出，患者就不再理會，直到第二天尿痛加重后，才去看病。

入院當(dāng)天，通過硬膜外麻醉，利用尿道膀胱鏡，行膀胱異物取出術(shù)，取出直徑0.5cm磁性金屬球６７枚。

誠實(shí)的小伙子也要“動(dòng)動(dòng)手腳”

19歲男子，“紫薇”時(shí)將50cm的塑料插入尿道膀胱。

經(jīng)膀胱鏡操作通道置入異物鉗，多次嘗試結(jié)果拔不出來。

最后只能在全麻下，利用鈥激光和尿道膀胱異物取出術(shù)，才把這根塑料取出來，簡單說就是切斷了一部分一部分取出來。

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小女孩發(fā)掘身體的秘密

12歲女孩，自己偷偷地把一塊電池塞進(jìn)陰道，入院時(shí)已經(jīng)持續(xù)36小時(shí)。

還好小女孩在塞的時(shí)候小心翼翼，經(jīng)檢查，關(guān)鍵部位沒有任何損傷，也未出現(xiàn)出血等較嚴(yán)重癥狀。

盡管如此，仍需要手術(shù)取出。

因其年幼，并未使用全麻，而是使用了鎮(zhèn)靜劑。

宮腔鏡的使用，加上醫(yī)生良好的技術(shù)，在沒造成任何損傷的情況下，就將電池取出，女孩痊愈。

可惜像小女孩這樣運(yùn)氣好的并不多。

這位中年女性，就惹上了不小的麻煩。

44歲女性不小心把電池卡在了陰道。

但是人可能是因?yàn)榕聦擂?，就這樣被“夾住”的電池在體內(nèi)保持了2個(gè)月，終于忍不住去了醫(yī)院。

這時(shí)她出現(xiàn)全身癥狀，發(fā)燒38.5℃。

同時(shí)陰道排出大量綠色分泌物。

陰道內(nèi)電池，稍作移動(dòng)，患者就非常難受，并且引起陰道快速出血。

最后，吊瓶掛上抗生素抗感染。配上陰道后穹窿手術(shù)，終于將電池取出。

取出的電池，已經(jīng)被陰道“腐蝕”的不完整，并且存在有毒物質(zhì)泄露。

答案往往沒那么簡單

國外曾報(bào)道11年期間診治的48例結(jié)直腸異物，其中78%與直腸性刺激有關(guān)。

國內(nèi)也曾報(bào)道，12例中老年男性的直腸異物，均因“紫薇”導(dǎo)致。

看起來，這些行為都是為了自我滿足。

實(shí)際上，這些行為反應(yīng)的是多方面的原因。

據(jù)調(diào)查，直腸異物行為與性取向有關(guān)。

還有一些，真的是出問題了，如由于泌尿系感染，瘙癢難耐，用異物止癢，導(dǎo)致異物脫手，進(jìn)入到膀胱。

背后的風(fēng)險(xiǎn)你要知道

首先，手術(shù)和麻醉，本身對身體就是一種傷害。上述6個(gè)例子，除了小女孩外，都用了手術(shù)刀剖腸破腹。

本想釋放壓力，結(jié)果可能賠了夫人又折兵。

再者，異物的類型，和牽扯的部位，可能帶來嚴(yán)重不良后果。

第一個(gè)例子，其實(shí)很為這位患者慶幸，他及時(shí)前去醫(yī)院就診，去的還是技術(shù)高超的中山大學(xué)一附院。一個(gè)玻璃杯，若是不能及時(shí)取出，或者是出現(xiàn)碎裂的情況，很容易引起腸穿孔。

腸穿孔的后果比你想象的要大得多，尖銳的玻璃碎片會劃傷周圍的器官，腸道內(nèi)的細(xì)菌也會從腸道中跑出來，引起感染性腹膜炎，嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)休克甚至危及生命。

膀胱異物，易引起尿頻，有時(shí)也會出現(xiàn)血尿，如果不幸尿路堵塞，就會造成尿潴留。

陰道異物，常常會持續(xù)出現(xiàn)有刺激性味道和血性的白帶。

為了避免受到?jīng)]必要的傷害，不要亂塞。

沒必要真的沒必要

圖片源自：giphy.com

如果真的塞了，出現(xiàn)了問題，一定要及時(shí)就診，否則異物長期留存的危害將會更大。

可千萬別任性，畢竟生活還要繼續(xù)。

答案在此

圖片來源：@普外科曾醫(yī)生

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題圖來源：圖蟲創(chuàng)意