止疼，除了強(qiáng)忍大部分人都會(huì)選擇來片止疼藥，快捷又高效。

但日前，國(guó)外的一權(quán)威雜志《Brain》對(duì)疼痛的研究，可能會(huì)顛覆一直以來你對(duì)止疼藥的認(rèn)知：

1、男女需要不同的止疼藥；2、多數(shù)止痛藥對(duì)女性不管用

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啥？連藥物都有“性別”了？#多數(shù)止痛藥對(duì)女性不管用#的話題引起了很多經(jīng)常吃止疼藥朋友的強(qiáng)烈關(guān)注。

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懷著好奇嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男膽B(tài)，我們一起來看看以后止疼藥是不是不能隨便吃了。

其實(shí)，這項(xiàng)研究只是針對(duì)神經(jīng)痛這一類慢性疼痛而言的，并不包含所有類型的疼痛，試驗(yàn)的數(shù)據(jù)量較少，需要更大數(shù)據(jù)的試驗(yàn)來進(jìn)一步確證。

該項(xiàng)研究的突破性發(fā)現(xiàn)，最主要的就是男、女患者背根神經(jīng)節(jié)處的“傳導(dǎo)神經(jīng)細(xì)胞”存在一定差異。

圖片來源：Wired網(wǎng)站截圖

那什么是背根神經(jīng)節(jié)呢？

它是痛覺傳導(dǎo)神經(jīng)的一個(gè)節(jié)點(diǎn)，也是神經(jīng)痛患者痛覺產(chǎn)生的“起點(diǎn)”。舉個(gè)簡(jiǎn)單例子，手被扎了一下時(shí)，被扎皮膚處的末梢神經(jīng)會(huì)將痛覺經(jīng)背根神經(jīng)節(jié)最后傳達(dá)到大腦皮層。

而男、女患者背根神經(jīng)節(jié)處神經(jīng)細(xì)胞是不一樣的，它能傳導(dǎo)疼痛信號(hào)，而細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)通路和所處微環(huán)境也不一樣，所以可能男女才會(huì)對(duì)痛覺感受有別。

雖然可能止痛藥男女有別，但是全文并沒有提及“多數(shù)止痛藥對(duì)女性不起作用”，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卣f，部分止痛藥可能對(duì)女性效果略差。

究其原因，還主要分為以下幾個(gè)方面：

1、絕大多數(shù)止痛藥物的實(shí)驗(yàn)都是用的雄性小鼠

由于試驗(yàn)的病人中是大部分男性患者，因此導(dǎo)致了藥物的有效性是針對(duì)男性而言的，看起來似乎合情合理的，其實(shí)，在實(shí)際應(yīng)用中男女性之間的藥物療效略微存在差異。

2、即使是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥也對(duì)慢性的神經(jīng)痛療效不好

有研究表明，女性可能患有神經(jīng)痛如關(guān)節(jié)炎、纖維肌瘤和偏頭痛等的機(jī)率較高一些，這就常會(huì)給人以“止痛藥對(duì)女性沒用”的假象。

3、有研究表明焦慮等精神狀態(tài)能夠放大人的痛感

2016年，美國(guó)焦慮和抑郁協(xié)會(huì)顯示，在全球范圍內(nèi)，女性被診斷為焦慮癥的可能性是男性的兩倍，所以在這些因素的影響下，止痛藥對(duì)女性的效果可能會(huì)差一些。

目前止痛藥有三大類：

1）非甾體抗炎藥，代表藥物有阿司匹林、布洛芬、撲熱息痛、塞來昔布等

2）非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥，以曲馬多為代表

3）阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥，嗎啡、杜冷丁等阿片類藥為代表

為什么布洛芬能緩解痛經(jīng)，卻對(duì)神經(jīng)痛效果差呢？

因?yàn)橐虌屚词怯勺訉m平滑肌和血管痙攣引起的，起始于神經(jīng)末梢，而神經(jīng)痛的起始點(diǎn)是背根神經(jīng)，兩個(gè)靶點(diǎn)不同，所以效果不一樣。

所以，應(yīng)該根據(jù)不同需求選擇不同類型的止疼藥。

聽說“止痛藥吃多了會(huì)上癮”？

關(guān)于成癮性，只有作用于中樞的止痛藥才會(huì)產(chǎn)生，比如曲馬多和阿片類。

但大量臨床實(shí)踐證明，阿片類止痛藥常規(guī)劑量下產(chǎn)生成癮的現(xiàn)象非常罕見，產(chǎn)生成癮性的基本都是藥物濫用導(dǎo)致的，長(zhǎng)期服用還會(huì)引起便秘。

而非甾體抗炎藥是不會(huì)上癮的，但連續(xù)服用容易出現(xiàn)胃腸道、心血管等不良反應(yīng)。

對(duì)于疼痛在男女之間區(qū)別的認(rèn)識(shí)還處于起步階段，所以要對(duì)癥選藥，切勿濫用。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意