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股疝的許多異于常疝之處

6月22日

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股疝指的是從股管突出的疝氣。由于股管緊貼腹股溝韌帶下方,廣義地說,也屬于腹股溝區(qū)的疝;股疝多數(shù)從股血管內(nèi)側(cè)突出,少數(shù)情況下也可從股血管四周其余部位突出(股血管周圍疝),后者也屬于股疝。同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院疝與腹壁外科鐘明安雖然股疝緊貼腹股溝管突出,有時股疝還向上翻轉(zhuǎn)極易誤診為腹股溝疝,經(jīng)常與腹股溝疝相提并論,但股疝本身有眾多不同于腹股溝疝的地方。首先,股疝好發(fā)于女性而非男性,尤其是老年女性,比較肥胖或骨盆寬大的女性較多見,體重急劇下降時也可能發(fā)生股疝。其次,股疝經(jīng)常被忽略乃至漏診。股疝通常疝塊較小,若患者無明顯癥狀,或比較肥胖,或年老遲鈍,或已繼發(fā)腸梗阻以腹痛嘔吐等表現(xiàn)為主,此時經(jīng)常被患者、家屬乃至醫(yī)生忽略;少數(shù)情況下疝塊很小時甚至難免在手術(shù)中不幸被醫(yī)生忽略。另外,股疝經(jīng)常發(fā)生急性嵌頓,發(fā)現(xiàn)后更應(yīng)及早手術(shù)。由于股環(huán)較小,四周組織較堅(jiān)韌難以擴(kuò)張,股管有明顯傾角,疝塊突出時尤其容易嵌頓。最后,股疝的手術(shù)方式明顯不同于腹股溝疝。股疝可能選擇與腹股溝疝相同或不同的切口;股疝的回納有特殊的方法,不了解的人極有可能僅僅回納就滿頭大汗或韌帶盡斷;腹股溝疝的某些修補(bǔ)方法并不適合于股疝;股疝還有其獨(dú)特的修補(bǔ)術(shù)式------???一個“小小”的股疝同樣生動地說明,疝修補(bǔ)術(shù)絕非小菜一碟,要講究的方面不勝枚舉,專病專治對提高腹外疝手術(shù)效果而言而言同樣至關(guān)重要。
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