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促黃體激素測(cè)定的臨床意義是什么?

6月22日

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促黃體生成激素,英文縮寫(xiě)為L(zhǎng)H,是垂體前葉所分泌的糖蛋白激素,和FSH一起被稱(chēng)為促性腺激素。LH的主要生理作用是對(duì)育齡婦女可促進(jìn)成熟卵泡排卵,在月經(jīng)中期即排卵前約24小時(shí)可觀測(cè)到一個(gè)LH分泌高峰,其值比濾泡期高8~10倍,排卵后LH水平迅速下降。卵泡排卵后LH可促進(jìn)黃體生成,并使黃體分泌雌激素和孕激素。對(duì)男性而言主要是促進(jìn)睪丸的間質(zhì)細(xì)胞增生,故又稱(chēng)為間質(zhì)細(xì)胞刺激素(ICSH),它能促使間質(zhì)細(xì)胞合成并分泌雄激素(睪酮,T),并協(xié)同F(xiàn)SH和T促進(jìn)精子的成熟。正常婦女月經(jīng)周期時(shí)的LH參考值如下:卵泡期:早3.92~5.68IU/L;晚5.26~7.74IU/L。排卵期:D-1:11.16~20.64IU/L,D0(峰):32.3~55.5IU/L,D+1:6.4~16.0IU/L。黃體期:早4.26~6.14IU/L;中2.26~3.54IU/L;晚2.4~3.8IU/L。絕經(jīng)期:24.0~44.3IU/L。正常男性:<15IU/L。LH測(cè)定的臨床意義在于以下幾點(diǎn):1.女性先天性性腺發(fā)育不全如卵巢性侏儒和女性閹人癥,病人均有原發(fā)性閉經(jīng)、性器官呈幼稚型,副性征不出現(xiàn)、此類(lèi)患者性激素水平低下,而FSH和LH升高。2.男性先天性性腺發(fā)育不全病人有青春期不發(fā)育、軀體發(fā)育遲緩、無(wú)睪癥或雙側(cè)隱睪、成年后性欲低下并無(wú)生育能力,此類(lèi)病人睪酮水平低下而FSH和LH升高。3.假性性早熟多由于性腺或腎上腺腺瘤及腎上腺皮質(zhì)增生引起。上述病變可產(chǎn)生過(guò)量的性激素,從而反饋抑制垂體功能,使FSH和LH水平降低。4.真性性早熟患兒FSH、LH和性激素水平均升高,達(dá)到成人水平。5.卵巢功能早衰病人有月經(jīng)紊亂、延期至閉經(jīng)、性欲減退、雌激素水平下降,F(xiàn)SH和LH上升。6.垂體性性功能低下病人有性欲減退、毛發(fā)脫落;男性有陽(yáng)痿、不育;女性有閉經(jīng)問(wèn)題。此時(shí)雄激素、雌激素、FSH、LH水平均有降低。7.用于預(yù)測(cè)排卵期正常育齡婦女,月經(jīng)周期規(guī)律者,在月經(jīng)中期(即月經(jīng)第11~18天)連續(xù)取血化驗(yàn)6~8天,可以捕捉到LH分泌高峰。測(cè)定LH分泌高峰對(duì)不孕癥的病因診斷和治療均有重要意義。
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