猴痘疫情已向非洲以外蔓延；海關(guān)總署出臺公告：防止猴痘疫情傳入我國
8月16日
世界衛(wèi)生組織當(dāng)?shù)貢r間8月14日宣布，猴痘疫情構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，這是世衛(wèi)組織兩年來第二次宣布。
猴痘疫情已向非洲以外蔓延，瑞典公共衛(wèi)生局代理局長當(dāng)?shù)貢r間8月15日宣布，他們已經(jīng)確認(rèn)了首例Ib型猴痘感染病例。
猴痘成為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”傳遞出哪些信號？它會成為下一場大流行嗎？我們該如何預(yù)防猴痘病毒？
受影響最大的人群是婦女和15歲以下的兒童
猴痘疫情第一次構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”： 持續(xù)時間：2022.7——2023.5 主要感染人群：男同性戀和雙性戀男性 猴痘疫情第二次構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”： 發(fā)布時間：2024.8.14 目前情況：已從剛果蔓延至13個非洲國家（包括此前沒有報告過猴痘的國家） 自今年年初以來，僅剛果民主共和國就已報告了15600例猴痘病例和537例死亡病例，已經(jīng)超過了去年全年的數(shù)字。而且受影響最大的人群是婦女和15歲以下的兒童。兒童占病例人數(shù)的70%以上，占死亡人數(shù)的85%，兒童的致死率是成人的四倍。
非洲猴痘疫情丨澎湃新聞 王煜 制圖
新猴痘毒株被發(fā)現(xiàn) 今年5月，科學(xué)家在該國東部發(fā)現(xiàn)了一種被稱為Ib型分支的新毒株，初步研究發(fā)現(xiàn)新毒株似乎更容易通過日常密切接觸傳播，包括性接觸。 為何此次兒童患病和死亡人數(shù)較多 非洲疾病控制與預(yù)防中心負(fù)責(zé)人卡西亞（Jean Kaseya）表示，目前尚不清楚新一輪猴痘疫情為何對兒童如此致命，但主要懷疑是該病毒的一個變異毒株（或亞群）使其更容易在人與人之間傳播。 埃默里大學(xué)傳染病專家泰坦（Boghuma Titanji ）博士表示，剛果兒童感染猴痘的比例如此之高，這可能是因為兒童更容易感染這種病毒，也可能是社會因素，如過度擁擠和接觸了感染這種疾病的父母。 如何預(yù)防猴痘疫情？
根據(jù)衛(wèi)健委印發(fā)的《猴痘診療指南（2022年版）》，猴痘的傳播途徑為： 病毒經(jīng)黏膜和破損的皮膚侵入人體。人主要通過接觸感染動物病變滲出物、血液、其它體液，或被感染動物咬傷、抓傷而感染。 人與人之間主要通過密切接觸傳播，也可通過飛沫傳播，接觸被病毒污染的物品也有可能感染，還可通過胎盤垂直傳播。尚不能排除性傳播。 對此，在生活預(yù)防方面，大家要謹(jǐn)慎前往猴痘流行區(qū)，避免接觸可能的患病動物（如非洲松鼠、樹松鼠、岡比亞袋鼠、睡鼠等）或猴痘患者，不食用、處理野味，潔身自好，人多的地方戴好口罩。 在疫苗方面，歷史研究表明天花疫苗對猴痘有 85% 的保護(hù)作用，不過自1980年天花被消滅以來，世界各國已停止了天花疫苗的廣泛接種。據(jù)世衛(wèi)組織推測，此次猴痘疫情不同尋常的原因之一，可能就是由于停止天花疫苗接種后，人們對正痘病毒免疫力下降。 以下人員入境時需主動申報 據(jù)海關(guān)總署網(wǎng)站8月16日消息，海關(guān)總署發(fā)布關(guān)于防止猴痘疫情傳入我國的公告，即海關(guān)總署公告2024年第107號（關(guān)于防止猴痘疫情傳入我國的公告）。 公告指出，來自猴痘疫情發(fā)生國家（地區(qū)）的人員，如接觸過猴痘病例或出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、背痛、肌痛、淋巴結(jié)腫大、皮疹和黏膜疹等癥狀，入境時應(yīng)主動向海關(guān)申報，海關(guān)人員將按規(guī)定程序采取醫(yī)學(xué)措施并開展采樣檢測。來自猴痘疫情發(fā)生國家（地區(qū)）且被污染或有被污染可能的交通運輸工具、集裝箱、貨物、物品，應(yīng)按規(guī)定程序?qū)嵤┬l(wèi)生處理。 圖源：海關(guān)總署網(wǎng)站截圖 為什么出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀需主動申報 根據(jù)《猴痘診療指南（2022年版）》，猴痘的臨床表現(xiàn)如下： 潛伏期5-21天，多為6-13天。 發(fā)病早期出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫多在38.5℃以上，可伴頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等癥狀。多數(shù)患者出現(xiàn)頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)腫大。 發(fā)病后1-3天出現(xiàn)皮疹。皮疹首先出現(xiàn)在面部，逐漸蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈離心性分布，面部和四肢皮疹較軀干更為多見，手心和腳掌均可出現(xiàn)皮疹，皮疹數(shù)量從數(shù)個到數(shù)千個不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、結(jié)膜和角膜等。 皮疹經(jīng)歷從斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹到結(jié)痂幾個階段的變化，皰疹和膿皰疹多為球形，直徑約0.5-1厘米，質(zhì)地較硬，可伴明顯癢感和疼痛。 單個皮疹病變圖像/圖源：UKHSA 從發(fā)病至結(jié)痂脫落約2-4周。結(jié)痂脫落后可遺留紅斑或色素沉著，甚至瘢痕，瘢痕持續(xù)時間可長達(dá)數(shù)年。 部分患者可出現(xiàn)并發(fā)癥，包括皮損部位繼發(fā)細(xì)菌感染、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染、膿毒癥等。 如果您出現(xiàn)以上可疑癥狀，并具備以下流行病史中的任一項，就要及時到醫(yī)院皮膚科或感染科就診檢測。 （1）發(fā)病前21天內(nèi)有境外猴痘病例報告地區(qū)旅居史； （2）發(fā)病前21天內(nèi)與猴痘病例有密切接觸； （3）發(fā)病前21天內(nèi)接觸過猴痘病毒感染動物的血液、體液或分泌物。 目前國內(nèi)尚無特異性抗猴痘病毒藥物，主要是對癥支持和并發(fā)癥的治療。2022年歐洲醫(yī)學(xué)協(xié)會 (EMA) 為天花開發(fā)了一種名為 tecovirimat 的抗病毒藥物，可用于治療猴痘，但尚未廣泛使用。
