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幻視幻聽、疑神疑鬼、情緒不穩(wěn)、老覺得有人專門和自己過不去……這些“神經(jīng)兮兮”的想法相信很多人都有，它們和精神疾病有著怎樣的關(guān)系？會發(fā)展成為精神病嗎？

本期【有請大醫(yī)生】我們特邀解放軍第261醫(yī)院心理科王曉慧主任為大家講講如何區(qū)分正常的性格問題和不正常的精神病癥狀。

Q：女朋友一會兒溫柔一會兒暴躁，是不是該看看精神科？

（圖片來源：123rf.com.cn圖庫）

“一會兒是魔鬼，一會兒是天使”僅僅說明你的女朋友性格多變，談不上精神疾病。

判斷一個人是否患有精神疾病通常有這樣2種方法：

• 第一，大多數(shù)人說這人有?。?/strong>如果張三、李四、王二麻子都說“這個人有點不正?！?，那么這個人就很有可能患有精神疾病。

• 第二，精神癥狀已經(jīng)影響社交、工作和生活：舉例來說，如果一個男人因為精神癥狀在家庭中無法承擔和完成父親、丈夫和兒子的角色，那么我們就可以說這人已經(jīng)是一個病人了。

Q：成天懷疑領(lǐng)導給我“穿小鞋”，會發(fā)展成妄想性精神分裂癥嗎？

正常人中有一種以敏感多疑為主要特征的人格障礙，叫做偏執(zhí)型人格障礙。有研究表明很多精神分裂癥患者原來就有敏感多疑的素質(zhì)基礎(chǔ)，被害妄想也是最常見的精神分裂癥癥狀。

當然不是所有偏執(zhí)型人格障礙的人都會發(fā)病，如果一帆風順沒有環(huán)境刺激，最多也就是個敏感多疑的人。

Q：本身敏感多疑又總受挫，該怎么預防自己發(fā)展成精神分裂癥呢？

偏執(zhí)型人格障礙和精神分裂癥的最大區(qū)別在于，前者有自制力，能夠恰如其分地評價和控制自己。有自制力的人如果在生活中過于痛苦，建議進行心理治療。

Q：走夜路老覺得有人跟蹤我，是過分擔心還是出現(xiàn)幻覺了？

這種情況往往是因為過于緊張而產(chǎn)生的錯覺和幻覺。正常人覺得有人跟蹤，回頭一看啥也沒有能馬上意識到，“嗨，原來是自己嚇自己，出現(xiàn)幻覺了”。

而精神病患者哪怕周圍沒有任何人，也會執(zhí)拗地認為，“一定是有人跟蹤我，一定是！”

正常人在特別疲勞的時候也會出現(xiàn)幻覺。正常人的幻覺不荒謬、持續(xù)時間短，并且在事后能夠清醒地意識到自己看到/聽到的是幻覺；精神病人則完全無法意識到，堅定地認為幻覺就是真的。

Q：之前幾天總覺得老公要害我，后來感覺又沒了，這是精神病嗎？

只有精神癥狀持續(xù)一個月以上，我們才能診斷為精神疾病。像這種持續(xù)幾天的幻覺更有可能是遭遇精神刺激后的應激反應，或是由于睡眠不足或精神緊張而出現(xiàn)的幻覺。

Q：想起之前自己做過的囧事就極度懊悔不能自已，是不是??？

這種情況也是和性格有關(guān)。如果僅僅是懊悔沒有情緒低落等問題，不用特別擔心。如果這種懊惱的心情已經(jīng)嚴重影響到了社交、工作和生活，導致無法完成社會角色，也還是建議先去找心理醫(yī)生咨詢。

Q：抑郁癥會不會發(fā)展成為精神分裂？

抑郁癥和精神分裂是同屬精神科范疇的兩種不同疾病。抑郁癥是常見病和多發(fā)病，癥狀比精神分裂癥輕得多，治療效果也非常不錯。它和精神分裂癥既不能劃等號，也不會相互轉(zhuǎn)化。

主講人：王曉慧

王曉慧：

現(xiàn)任中國人民解放軍第261醫(yī)院心理科主任

擅長：

神經(jīng)癥、兒童學習困難、兒童行為障礙與精神疾病、器質(zhì)性精神病的診治及心理咨詢與心理治神經(jīng)癥、兒童學習困難、兒童行為障礙與精神疾病、器質(zhì)性精神病的診治及心理咨詢與心理治療

王曉慧大夫從事精神疾病的診斷與治療、心理咨詢與治療工作30余年。曾赴澳大利亞學習、研究心理治療和精神疾病。獲得軍隊科技進步獎和醫(yī)療成果獎6項，撰寫論文60余篇，撰寫書籍20余部。

其他榮譽：

• 第八、九、十屆全軍精神衛(wèi)生專業(yè)委員會常委

• 全軍精神衛(wèi)生專業(yè)組副主任委員

• 全軍心理衛(wèi)生專業(yè)委員會委員

• 北京市精神衛(wèi)生專業(yè)委員會委員

• 中國法醫(yī)學會司法鑒定中心執(zhí)業(yè)鑒定人

• 首都醫(yī)科大學精神衛(wèi)生系系部委員

• 2013年獲中國醫(yī)師協(xié)會精神衛(wèi)生分會“全國十佳精神科醫(yī)師”稱號

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