目前這類疾病的確切發(fā)病率就像霧里看花，主要原因有兩個(gè)：首先醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有制定出特別精準(zhǔn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)；其次很多癥狀和焦慮癥等心理疾病的表現(xiàn)高度重合。根據(jù)現(xiàn)有資料顯示，40-50歲的中年群體更容易中招，但現(xiàn)在越來(lái)越多的年輕人開始出現(xiàn)相關(guān)癥狀——特別是長(zhǎng)期低頭玩手機(jī)、伏案工作的上班族，不少人在30歲左右就會(huì)出現(xiàn)明顯不適。

需要特別說(shuō)明的是，雖然年輕人患病比例在上升，但并不意味著年輕人患病后的嚴(yán)重程度會(huì)更高。

交感型頸椎病帶來(lái)的不適主要集中在頭頸和肩背區(qū)域的疼痛，同時(shí)會(huì)引發(fā)交感神經(jīng)異常反應(yīng)——可能出現(xiàn)頭暈、心跳忽快忽慢、血壓偏低、手腳發(fā)涼、肚子咕嚕響、鼻子不通氣、眼睛酸脹流淚等多種癥狀。

交感神經(jīng)型頸椎病有哪些典型癥狀？

這類病癥最明顯的特點(diǎn)是自主神經(jīng)功能像“失調(diào)的開關(guān)”一樣時(shí)好時(shí)壞——有時(shí)候交感神經(jīng)過(guò)于活躍，有時(shí)候又變得遲鈍，兩種狀態(tài)還可能交替出現(xiàn)，導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種不規(guī)律的異常反應(yīng)。

頭部癥狀

后腦勺疼痛和單側(cè)頭痛是最常見(jiàn)的表現(xiàn)，可能伴有天旋地轉(zhuǎn)般的眩暈感。這種頭暈和轉(zhuǎn)頭仰頭等動(dòng)作沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)，很多人會(huì)在情緒波動(dòng)、過(guò)度勞累、天氣變化或者女性經(jīng)期時(shí)癥狀加重。有些患者還會(huì)感到面部像被火烤一樣發(fā)熱發(fā)麻，或者有螞蟻爬行的異樣感。

感官癥狀

雖然X光、CT等檢查常會(huì)顯示頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生，但這些影像表現(xiàn)本身并不能直接確診交感型頸椎病。不過(guò)這些檢查對(duì)排除脊髓壓迫、神經(jīng)根病變、腫瘤等嚴(yán)重問(wèn)題非常關(guān)鍵。

體格檢查

檢查脖子活動(dòng)范圍是否受限；
觀察頸部是否僵硬、自然彎曲弧度是否消失；
通過(guò)按壓尋找疼痛點(diǎn)。

此外還會(huì)檢查視力、聽(tīng)力以及心肺功能等全身狀況。這類體格檢查通常不會(huì)有明顯異常發(fā)現(xiàn)。

X線檢查

這是頸椎檢查中最基礎(chǔ)、應(yīng)用最廣泛的檢查手段。通過(guò)X光片可以：

觀察頸椎骨骼結(jié)構(gòu)是否正常；
發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生、椎間隙變窄等退變現(xiàn)象；
檢查是否存在頸椎后縱韌帶骨化等問(wèn)題。

這些信息能為后續(xù)治療方案選擇提供重要參考。

CT檢查

CT掃描能更清楚地顯示：

頸椎骨骼的立體結(jié)構(gòu)；
椎管形態(tài)變化；
是否合并后縱韌帶骨化、鉤椎關(guān)節(jié)增生等情況。

過(guò)去常配合脊髓造影檢查神經(jīng)受壓情況，現(xiàn)在這種檢查方式已較少使用。

磁共振成像（MRI）

這是診斷頸椎疾病的重要檢查：

能清晰顯示椎間盤向后突出的程度；
觀察脊髓是否受壓及受壓形態(tài)；
發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)腫瘤等異常病變。

對(duì)判斷是否需要手術(shù)治療有重要指導(dǎo)價(jià)值。

其他檢查

頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒（TCD）、CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）等檢查，可以幫助評(píng)估腦部供血狀態(tài)。

臨床上單純的交感型頸椎病其實(shí)非常少見(jiàn)。如果患者同時(shí)出現(xiàn)兩種情況，醫(yī)生會(huì)考慮交感型頸椎病的可能：

一方面存在心慌出汗、腸胃不適等自主神經(jīng)紊亂癥狀；
另一方面又有脖子肩膀疼痛、手指發(fā)麻、頭痛頭暈等頸椎病常見(jiàn)癥狀；
在排除腦部疾病、五官科疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、焦慮抑郁等問(wèn)題后，若發(fā)現(xiàn)頸椎存在不穩(wěn)定情況。

當(dāng)患者還伴隨下肢麻木無(wú)力、走路不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)時(shí)，往往要考慮是否合并脊髓型頸椎病。對(duì)于難以確診的病例，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行星狀神經(jīng)節(jié)封閉試驗(yàn)（向特定神經(jīng)周圍注射麻醉劑），如果癥狀暫時(shí)緩解則有助于判斷。

需要注意的是，確診前必須排除其他可能引發(fā)類似癥狀的疾?。?br/>
眼睛問(wèn)題引發(fā)的眩暈：如近視散光沒(méi)戴合適眼鏡、青光眼等；
腦部問(wèn)題導(dǎo)致的眩暈：腦動(dòng)脈硬化影響供血、小面積腦梗、腦腫瘤、腦外傷后遺癥等；
血管問(wèn)題引發(fā)的眩暈：頸椎附近血管狹窄影響腦供血、高血壓、心臟病、腎上腺腫瘤等；
全身性疾病影響：糖尿病、神經(jīng)衰弱、長(zhǎng)期失眠、過(guò)度疲勞等。

由于交感型頸椎病的發(fā)病原理還沒(méi)有完全研究清楚，臨床上有多種治療方法可以選擇。在大多數(shù)情況下，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先采取保守治療，患者通過(guò)合理安排休息配合物理治療，往往就能有效緩解癥狀。對(duì)于部分癥狀嚴(yán)重或保守治療無(wú)效的患者，才會(huì)考慮進(jìn)行手術(shù)治療，比如通過(guò)前路椎間盤切除配合椎間植骨融合這類手術(shù)。

交感神經(jīng)型頸椎病有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

鎮(zhèn)靜及抗抑郁劑

由于頸椎病屬于慢性疾病，患者長(zhǎng)期受病痛困擾容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。針對(duì)這類情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況開具兩類藥物：

鎮(zhèn)靜類藥物：例如舒樂(lè)安定，這類藥物能幫助緩解焦慮情緒，改善睡眠質(zhì)量；
抗抑郁藥物：比如氟西汀，可調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)，改善因長(zhǎng)期患病產(chǎn)生的心理問(wèn)題。

其他

當(dāng)常規(guī)治療效果不佳時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)嘗試在X光透視引導(dǎo)下進(jìn)行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療。這種治療是通過(guò)向頸部特定神經(jīng)組織注射藥物，暫時(shí)阻斷異常神經(jīng)信號(hào)的傳導(dǎo)。

物理治療

牽引治療

作為頸椎病治療的重要手段，頸椎牽引能產(chǎn)生多重治療效果：

放松僵硬的頸部肌肉，緩解肌肉痙攣帶來(lái)的疼痛感；
舒展因長(zhǎng)期勞損而黏連的軟組織，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度；
矯正異常的頸椎彎曲，重建正常的生理曲度；
擴(kuò)大椎骨間隙，幫助解除神經(jīng)根受到的壓迫；
減小椎間盤承受的壓力，為受損組織創(chuàng)造恢復(fù)條件。

常用的牽引方式包括坐位枕頜布帶牽引，對(duì)于行動(dòng)不便或病情嚴(yán)重的患者，也可以選擇臥位牽引姿勢(shì)。

病情較重的患者需要嚴(yán)格臥床休息2~3周。選擇枕頭時(shí)要注意高度，建議成年人將頸部墊高約10厘米為宜，這樣能保持頸椎自然曲度。側(cè)臥時(shí)需適當(dāng)增加枕頭高度，避免頭部向一側(cè)過(guò)度傾斜。治療期間需按時(shí)復(fù)診：病情初期每周復(fù)查一次，主要觀察頸椎矯正情況；恢復(fù)期每?jī)芍軓?fù)查一次直至康復(fù)，重點(diǎn)檢查交感神經(jīng)功能是否恢復(fù)正常。長(zhǎng)期受病情困擾容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，這些負(fù)面心理會(huì)影響治療效果。家屬要多給予關(guān)心和支持，患者自身可通過(guò)交流、閱讀、音樂(lè)欣賞等方式調(diào)節(jié)情緒。

電子設(shè)備使用時(shí)間每天不宜過(guò)長(zhǎng)，建議每工作1小時(shí)起身活動(dòng)。夏季避免直接對(duì)著空調(diào)吹風(fēng)，出汗后不要立即沖涼水澡或使用涼枕。
健康人群可做頸部保健操：每天早晚進(jìn)行緩慢的頸部前后屈伸練習(xí)，配合左右旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。推薦進(jìn)行等長(zhǎng)抗阻訓(xùn)練（保持肌肉張力但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)的訓(xùn)練），鍛煉時(shí)可佩戴防護(hù)器具。
需要長(zhǎng)期伏案的人群如會(huì)計(jì)、程序員等，建議調(diào)整工作臺(tái)高度使視線保持水平，避免持續(xù)低頭姿勢(shì)。
乘車時(shí)務(wù)必系好安全帶，行車過(guò)程中避免睡覺(jué)以防急剎車導(dǎo)致頸椎“甩鞭式”損傷。運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意防范頸部扭傷等意外情況。