倒睫就像個“雨露均沾”的眼疾，從嬰幼兒到老年人都可能患病。目前醫(yī)學(xué)界還沒有確切統(tǒng)計它的發(fā)病概率，各年齡段均有發(fā)生。

無傳染性

倒睫可能只有1-2根睫毛倒著長，也可能整排睫毛都向后亂長。這些倒長的睫毛就像小刷子一樣不停摩擦眼白（結(jié)膜）和黑眼珠（角膜）的表面，導(dǎo)致眼睛出現(xiàn)怕光、流眼淚、疼痛和有沙子磨的感覺。

倒睫有哪些典型癥狀？

倒睫最主要的癥狀表現(xiàn)包括：

持續(xù)性流淚，特別是遇到風(fēng)或強(qiáng)光時更明顯；
怕光，在陽光下或室內(nèi)強(qiáng)光下睜不開眼；
眼睛刺痛感，感覺像有針在輕輕扎眼；
眼球發(fā)紅，眼白布滿血絲；
始終感覺眼里有沙子或睫毛扎著的感覺；
眼角經(jīng)常有黏糊糊的分泌物，早起時可能粘住眼皮。

如果倒睫長期摩擦眼睛，會引起兩個嚴(yán)重后果：一是眼白充血發(fā)紅變得像兔子眼睛；二是黑眼珠表面可能出現(xiàn)損傷。當(dāng)黑眼珠（角膜）表面反復(fù)被劃傷時，可能會引發(fā)感染形成潰瘍，或者長出一層遮蓋視線的薄膜，最嚴(yán)重的情況可能導(dǎo)致看東西模糊甚至失明。這種情況就像用砂紙反復(fù)摩擦玻璃，時間久了玻璃就會變得渾濁不清。

倒睫可能單獨(dú)出現(xiàn)在一只眼睛，也可能同時影響兩只眼睛。有些倒睫很細(xì)小且呈現(xiàn)半透明狀，需要醫(yī)生拿著專業(yè)設(shè)備仔細(xì)查看才能發(fā)現(xiàn)。需要注意的是，不同患者出現(xiàn)倒睫的根本原因可能存在差異。

應(yīng)根據(jù)倒睫的數(shù)量、方位、分布范圍和形成原因（例如沙眼、瞼緣炎、眼瞼外傷、燒傷、眼瞼畸形、瞼內(nèi)翻、眼瞼贅皮等），選擇對應(yīng)的治療方案。具體包含病因治療、物理按摩、直接拔除睫毛、破壞毛囊、電解治療、射頻消融、冷凍治療、氬離子激光以及手術(shù)等多種方式。

倒睫有哪些一般治療措施？

由瞼緣炎、慢性結(jié)膜炎、瞼腺炎等炎癥引發(fā)瘢痕導(dǎo)致的倒睫，需要優(yōu)先控制炎癥發(fā)展。比如瞼緣炎患者要先消除眼皮邊緣的紅腫，結(jié)膜炎患者要控制眼睛發(fā)紅等癥狀。等炎癥消退后，再針對倒睫進(jìn)行專門處理。

對于眼部燒傷和外傷剛愈合的情況，醫(yī)生通常會使用激素類藥物涂抹在眼皮部位。這樣做能有效減輕瘢痕增生，防止瘢痕牽拉毛囊導(dǎo)致睫毛方向異常，同時也減少瞼結(jié)膜瘢痕引起的眼皮內(nèi)翻。

突發(fā)性眼皮抽搐引發(fā)的暫時性倒睫，需要找到引起抽搐的根本原因進(jìn)行治療。比如有些人是因?yàn)檠劬κ艽碳せ蛏窠?jīng)系統(tǒng)問題導(dǎo)致眼皮不停跳動，這種情況當(dāng)抽搐緩解后，倒睫也會隨之改善。

兒童的輕度眼皮內(nèi)翻倒睫通常與面部發(fā)育有關(guān)。如果倒睫數(shù)量少且沒有引起眼睛發(fā)紅、流淚等癥狀，也沒有損傷角膜，可以先觀察不做特殊處理。隨著孩子面部骨骼發(fā)育成熟，這種情況往往會自然好轉(zhuǎn)。

倒睫有哪些手術(shù)治療？

由明顯眼皮內(nèi)翻引發(fā)的成片倒睫，通常需要通過手術(shù)矯正眼皮位置。醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇內(nèi)翻矯正術(shù)式，將向外翻轉(zhuǎn)的眼瞼恢復(fù)到正常位置。

分散的少量倒睫可選擇顯微手術(shù)處理。在放大40倍的手術(shù)顯微鏡下，醫(yī)生能精準(zhǔn)定位異常毛囊并切除，這樣既去除倒睫，又不會損傷周圍正常睫毛。

對于倒睫密集分布、反復(fù)發(fā)作的區(qū)域，可能需要更徹底的手術(shù)方式。例如全層切除病變部位眼皮組織、部分切除眼皮前層組織、調(diào)整眼皮前層位置，或者在眼瞼邊緣植入填充材料等手術(shù)方案。這些術(shù)式能從根本上改善睫毛倒長的狀況。

倒睫有哪些其他治療措施？

物理按摩治療

適用于嬰幼兒因眼皮贅皮導(dǎo)致的輕度倒睫。家長可以用指腹從內(nèi)眼角向外眼角方向輕輕按壓眼瞼邊緣，幫助眼皮向外翻卷，讓睫毛暫時離開眼球表面。每天堅持按摩2-3次，部分孩子的倒睫會隨著面部發(fā)育逐漸改善。

物理拔除

針對零星分布的倒睫，醫(yī)生會在專業(yè)裂隙燈照明下使用眼科鑷子直接拔除。但睫毛有再生能力，通常3-8周后又會重新長出需要再次處理。需要注意的是，被拔斷的睫毛殘端可能比完整睫毛更尖銳，更容易劃傷角膜。

電解治療

通過電流破壞毛囊來根治倒睫的方法，但存在兩個主要問題：一是治療后睫毛可能復(fù)發(fā)再生，二是操作時可能誤傷周圍正常睫毛。此外，治療部位的皮膚可能形成瘢痕，反而加重睫毛倒長的程度。

射頻消融治療

使用尖端導(dǎo)電的特殊針頭，順著倒睫方向插入毛囊根部。通過釋放低能量射頻波（約持續(xù)1秒鐘）精準(zhǔn)破壞毛囊結(jié)構(gòu)。當(dāng)針頭抽出時，睫毛會隨之脫落。這種方法對周圍組織損傷較小。

冷凍治療

主要用于配合手術(shù)處理頑固復(fù)發(fā)的倒睫。具體操作時，醫(yī)生會在治療區(qū)域注射麻醉藥，用-20℃低溫冷凍病變部位約25秒，待自然解凍后再重復(fù)冷凍20秒。經(jīng)過兩次凍融循環(huán)后，異常睫毛可被徹底清除。但要注意可能引發(fā)眼皮水腫、皮膚色素脫失、眼皮變薄等副作用，還可能導(dǎo)致淚液分泌減少引發(fā)干眼。

氬離子激光治療

適合少量分散的有色睫毛（黑色或深棕色）。通過激光能量破壞毛囊的原理，但治療效果不如冷凍治療可靠。需要特別注意，由于激光需要被色素吸收才能發(fā)揮作用，這個方法對金黃色或白色睫毛沒有效果。