先天性肌性斜頸發(fā)病率為出生新生0.9%~1.8%

先天性肌性斜頸的患兒，出生后1~2周可在頸部發(fā)現(xiàn)圓形或梭形無痛腫塊，幾個月后脖子逐漸扭向一側(cè)、頭面傾斜；病情若繼續(xù)發(fā)展，患兒可出現(xiàn)患側(cè)面部扁小、眼嘴低下，頸椎側(cè)凸畸形等。

先天性肌性斜頸有哪些典型癥狀？

患兒出生時可一切正常，1~2周后可在一側(cè)頸部發(fā)現(xiàn)腫塊，質(zhì)地較硬，圓形或梭形形，無紅腫壓痛，可逐漸增大，患兒頭部和頸部的活動可有輕微限制。
2~6個月后腫塊可逐漸消失，患側(cè)胸鎖乳突肌逐漸纖維化，患兒的頭逐漸往患側(cè)牽拉，可觀察到患兒脖子總扭向一側(cè)，面部傾斜，下巴偏向正常的一側(cè)。
若病情繼續(xù)發(fā)展，會影響患兒面部的發(fā)育，可出現(xiàn)顏面部發(fā)育畸形，兩側(cè)不對稱，嚴重時還會導致頸椎側(cè)凸畸形。

體格檢查

醫(yī)生會對患兒做詳細的體格檢查，特別是頸部的檢查，可發(fā)現(xiàn)患兒頸部有圓形或梭形的無痛包塊，頭頸部和面部的向一側(cè)偏斜，頸部活動障礙等。

影像學檢查

該病不難診斷，醫(yī)生會詳細詢問母親的妊娠史、生產(chǎn)史等，結(jié)合患兒臨床表現(xiàn)、頸部查體、影像學檢查等作出診斷。

對于先天性肌形斜頸，盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，可以有效的預防頭面部和頸椎的發(fā)育畸形。
對于<1歲的患兒，通常采用非手術(shù)治療，如手法矯正、藥物注射、生活矯正等；對于6月到1歲經(jīng)非手術(shù)治療未見好轉(zhuǎn)而出現(xiàn)面部畸形或年齡≥1歲的患兒，常采用手術(shù)治療，胸鎖乳突肌切斷術(shù)時最常用的手術(shù)方式。

先天性肌性斜頸急性期如何治療？

先天性肌性斜頸一般無需急診治療。

先天性肌性斜頸有哪些一般治療措施？

先天性肌斜頸一旦確診，應(yīng)及時主動進行生活矯正。生活矯正主要依靠家長來實施，主要包括以下三個方面：

從患兒斜頸患側(cè)喂奶、喂水，盡可能的用聲音、玩具等吸引患兒主動的向患側(cè)轉(zhuǎn)頭。
患兒躺在床上的時候，堅持讓患兒正常的一側(cè)靠墻，這樣可以利用室內(nèi)環(huán)境中家人的走動、講話等吸引患兒主動的向患側(cè)轉(zhuǎn)頭，從而達到主動牽引矯正的目的。
在患兒5個月大時，白天可以試著讓患兒趴著，如果發(fā)現(xiàn)患兒能較長時間的趴著玩耍，不影響正常呼吸時，說明患兒頸后肌肉有力，這種情況下可以讓患兒在夜間趴著睡覺，患兒在夜間一定會將頭頸轉(zhuǎn)向兩側(cè)輪替休息睡覺，每次頭轉(zhuǎn)向患側(cè)時則達到了主動矯正的目的。

先天性肌性斜頸有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

糖皮質(zhì)激素

局部注射糖皮質(zhì)激素，可有效減輕局部的炎癥反應(yīng)，減輕胸鎖乳突肌粘連和瘢痕的形成。常與手法矯正和物理治療相搭配，治療效果更佳。

患兒術(shù)后保持仰臥位，用沙袋將頭部固定，持續(xù)約1周左右。年齡偏大的患兒，術(shù)后可采用支具固定3~6周。手術(shù)切口要進行及時的消毒換藥，避免感染?；純盒斜Ｊ刂委熀?，家屬要堅持較長時間的堅持按摩與物理治療，同時要觀察患兒的矯正情況，如矯正效果不佳，要及時再次就醫(yī)。進行手術(shù)治療的患兒，家長要做好患兒術(shù)后的家庭護理工作，如保持傷口的干燥，避免患兒抓撓傷口。同時要隨時檢查患兒術(shù)后固定裝置，防止患兒的哭鬧導致固定裝置移位。

孕婦在懷孕期間應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院做定期產(chǎn)檢。
懷孕期間要避免尿道感染、陰道感染。
發(fā)現(xiàn)胎位不正時，可在醫(yī)生的指導下進行胎位復位。
有難產(chǎn)風險的孕婦，要在醫(yī)生建議下選擇剖腹產(chǎn)。