本病好發(fā)于冬春季節(jié)，多見于兒童和老人，易復發(fā)。

口角炎最明顯的癥狀是嘴角周圍出現(xiàn)皮膚黏膜開裂、潰爛、滲液結痂，并且會感到疼痛不適。

口角炎有哪些典型癥狀？

不同類型口角炎的癥狀表現(xiàn)各有特點，我們可以通過具體癥狀來判斷病因。

感染性口角炎

急性發(fā)作期：嘴角明顯發(fā)紅腫脹，出現(xiàn)像干裂土地一樣的縱向裂紋，嚴重時會滲血或流膿，疼痛感強烈，甚至張不開嘴；
慢性階段：嘴角皮膚長期發(fā)炎會變得灰白粗糙，有很多向外擴散的細小裂紋，嘴唇也容易干燥起皮，這時候疼痛感反而會減輕。

創(chuàng)傷性口角炎

這類口角炎通常突然發(fā)作，往往只出現(xiàn)在單側嘴角。癥狀就像剛被劃破的傷口，能看到皮膚開裂、紅腫潰爛，表面帶著血痂。如果是碰撞受傷導致的，嘴角周圍還會像被磕碰后那樣發(fā)青腫脹，同樣會影響張嘴活動。

接觸性口角炎

在接觸到過敏物質后幾小時就會快速發(fā)作，嘴角就像被辣椒刺激了一樣紅腫發(fā)燙，出現(xiàn)潰爛和裂紋，滲液較多時會結成黃痂，疼痛感明顯導致不敢張嘴。

除了嘴角癥狀，嘴唇也會發(fā)紅腫脹脫皮，口腔里其他黏膜可能跟著發(fā)紅潰爛。情況嚴重的可能會全身起疹子、呼吸困難，甚至出現(xiàn)像感冒一樣的打噴嚏、肚子痛、發(fā)燒等癥狀。

營養(yǎng)不良性口角炎

可能單側或雙側同時發(fā)病，嘴角皮膚長期濕潤發(fā)白，出現(xiàn)淺淺的水平裂紋，像用鉛筆畫的平行線。這種類型平時不會有明顯疼痛感。

如果繼發(fā)感染，裂紋會加深變成明顯傷口，吃東西大笑時容易裂開出血，這時候疼痛感就會加重。

由維生素B
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缺乏引起的，往往同時伴有嘴唇脫皮、舌頭發(fā)炎和面部皮膚出油發(fā)紅等問題；如果是糖尿病、貧血等全身疾病引起的，還會伴隨相應疾病的典型表現(xiàn)。

體格檢查

醫(yī)生會重點觀察嘴角周圍的情況，主要會檢查以下典型表現(xiàn)：

嘴角皮膚或黏膜出現(xiàn)細小裂紋或破潰；
局部有滲液或紅腫現(xiàn)象；
表面覆蓋黃色或褐色結痂；
張嘴時感覺疼痛或活動受限。

實驗室檢查

根據(jù)初步檢查結果，醫(yī)生可能會安排不同類型的檢測項目排查病因：

口角炎是可以完全治好的疾病，但因為引發(fā)原因多且癥狀相似，治療前必須找準具體類型和原因，避免錯誤治療加重病情。醫(yī)生會根據(jù)患者實際情況制定方案，通常會結合營養(yǎng)補充、維生素口服、抗炎抗真菌等綜合療法。特別注意不要用舌頭舔發(fā)炎部位或用手撕扯結痂，這些動作都可能加重感染。

口角炎有哪些一般治療措施？

根據(jù)不同發(fā)病原因采取針對性措施，核心思路是補充營養(yǎng)、調整飲食結構、合理使用維生素和抗感染藥物。

感染性口角炎

需要根據(jù)病菌類型選擇對應藥物治療。當口角出現(xiàn)結痂時，可以用醋酸氯己定溶液（一種消毒藥水）浸濕紗布進行濕敷消炎。

對于牙齒缺損過多、牙齒嚴重磨損或假牙使用時間過長導致口角下垂、形成明顯皺褶的情況，這樣容易積攢口水浸泡口角。要及時鑲配合適的假牙，通過調整假牙形態(tài)減少口角褶皺，保持這個區(qū)域的干燥清爽。

創(chuàng)傷性口角炎

以局部處理為核心。需要消炎止痛，促進傷口愈合。如果是外傷造成的深大傷口，要及時到醫(yī)院進行清創(chuàng)和縫合處理。如果出現(xiàn)嚴重繼發(fā)感染，需要根據(jù)細菌培養(yǎng)結果選擇對應的抗生素口服治療。

過敏性口角炎

首先要找到并遠離過敏原，比如某些可疑藥物或食物要立即停用。在醫(yī)生指導下使用抗過敏藥物緩解癥狀。

營養(yǎng)不良性口角炎

針對糖尿病、貧血、免疫力異常等全身性疾病引起的類型，要從根源上治療這些基礎病。同時針對性補充維生素B族、葉酸、鐵、鋅等營養(yǎng)元素。

局部治療要保持口角清潔干燥，根據(jù)情況涂擦促進愈合的藥膏。

口角炎有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫(yī)生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。

所有藥物需在醫(yī)師指導下使用，分為局部外用和全身口服兩大類。

局部用藥

當出現(xiàn)結痂時，可以使用濃度0.02%到0.2%的醋酸氯己定溶液或者生理鹽水進行濕敷處理。

細菌感染導致的口角炎，在無滲液結痂階段可以涂抹金霉素軟膏、紅霉素軟膏等抗生素類藥膏。

真菌感染類型則需涂抹克霉唑軟膏、咪康唑等抗真菌藥物。

病毒感染引發(fā)的口角炎，可以局部使用3%阿昔洛韋軟膏或0.5%復方碘苷眼膏等抗病毒制劑。

全身用藥

根據(jù)不同病因選擇對應藥物：

嚴重細菌感染需口服抗生素；
真菌感染需口服抗真菌藥（注意不能使用廣譜抗生素）；
營養(yǎng)不良型要根據(jù)檢查結果補充維生素、葉酸、微量元素等。

口角炎有哪些手術治療？

絕大多數(shù)口角炎不需要手術處理。

口角炎如何進行中醫(yī)治療？

內治法

患者需要保證充足的休息時間，避免過度勞累。需特別注意預防感冒等呼吸道感染，因為身體免疫力下降時更容易誘發(fā)其他健康問題。日常護理需要根據(jù)具體病因采取針對性措施，重點在于調節(jié)營養(yǎng)攝入和基礎疾病控制：糖尿病患者要嚴格監(jiān)控血糖水平，根據(jù)醫(yī)囑正確服用降糖藥或注射胰島素。營養(yǎng)不良患者應在醫(yī)生指導下補充維生素和鐵、鋅等微量元素，注意不能過量服用補充劑。保持嘴角皮膚衛(wèi)生，清潔后及時擦干水分，根據(jù)情況使用潤唇膏等保濕產(chǎn)品。牙齒缺失較多、佩戴假牙超過5年或牙冠嚴重磨損導致口角開裂時，需及時進行牙齒修復或更換假牙。多吃富含B族維生素的食物，包括糙米等全谷物、黃豆制品、菠菜等深綠色蔬菜、豬肝、雞蛋和牛奶等。兒童患者要注意飲食多樣化，主食中加入小米、燕麥等粗糧，改正挑食、不愛吃蔬菜的習慣。腸道疾病患者需重視原發(fā)病治療，例如慢性腸炎患者要按時服藥，改善營養(yǎng)吸收能力。

預防的關鍵在于養(yǎng)成良好生活習慣，主要包括飲食健康、適度運動和衛(wèi)生管理：

飲食要包含多種谷物、新鮮果蔬、堅果和優(yōu)質蛋白質，建議每天吃夠12種以上食材。
每周進行3-5次有氧運動，配合每天7-8小時睡眠提升免疫力。
養(yǎng)成飯前便后洗手習慣，早晚刷牙保持口腔清潔。
改掉咬指甲、撕嘴皮、舔嘴唇等小動作。
每天飲用1500-2000毫升白開水，少喝甜飲料和酒精飲品。
徹底戒煙，避免煙霧刺激口腔黏膜。
選用成分簡單的潤唇產(chǎn)品，避免使用含香料的口紅。
不亂用激素類藥膏，過敏體質者要避開芒果、海鮮等易過敏食物。