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春雨醫(yī)生

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右位心

右位心是指出生后心臟的主體位于胸腔右側(cè),可能由先天性的心臟及大動脈發(fā)育異常所致。其包括鏡像右位心(也稱真正右位心)、右旋心、右移心三種類型。

其中,不伴有心臟其他先天性心血管畸形的單純右位心,一般不引起明顯的病理生理變化,患者多無癥狀,常在體檢時發(fā)現(xiàn),不需要治療。

右位心比較罕見,發(fā)病率為1/12000,多伴內(nèi)臟轉(zhuǎn)位,有40%~50%患者可合并其他心內(nèi)畸形,如房間隔缺損、室間隔缺損、單心室等先天性心血管畸形。

右位心一般沒有異常癥狀,僅能在體檢時被發(fā)現(xiàn)。但當(dāng)伴有其他心血管畸形時,患者可出現(xiàn)胸悶、發(fā)紺等相關(guān)表現(xiàn)。

右位心有哪些典型癥狀?

右位心屬于生理解剖位置異于常人,本身不引起癥狀,合并有其他心血管畸形時,如法洛四聯(lián)癥單心室、肺動脈口狹窄或閉鎖、大血管轉(zhuǎn)位等,可出現(xiàn)胸悶、憋氣、發(fā)紺等癥狀。

心電圖

通過分析心率、節(jié)律、傳導(dǎo)時間、波形振幅、波形形態(tài)等內(nèi)容,明確診斷。

影像學(xué)檢查

根據(jù)患者心濁音界在胸骨右側(cè)、心音在右胸部比左胸部響等體征,結(jié)合心電圖檢查結(jié)果,可明確診斷為右位心,其他影像學(xué)檢查項目如超聲心動圖、X線、CT、MRI等可幫助輔助診斷,以及明確右位心類型。

右位心尤其是真正右位心患者無臨床癥狀,未合并其他病癥時,不需要治療;合并有嚴(yán)重心血管畸形,特別是合并先天性心血管畸形者應(yīng)及時進行治療,通常為手術(shù)治療;由胸部病變引起的右移心,還應(yīng)積極治療原發(fā)病。

右位心急性期如何治療?

如患者出現(xiàn)呼吸困難、昏迷等情況,需要第一時間保持呼吸道通暢,避免窒息,同時撥打急救電話,以保證患者得到及時救治。

右位心有哪些一般治療措施?

右位心合并心血管疾病患者,如在家中出現(xiàn)心悸、氣喘、胸悶等不適,囑其立即休息,保持平臥位,避免過度體力勞動及劇烈運動。

右位心有哪些手術(shù)治療?

右位心伴嚴(yán)重心血管畸形者需手術(shù),伴有復(fù)雜先心病處于終末期時可行心臟移植術(shù)等。

患者可因心臟的生理解剖位置異于常人或伴有其他先心病,而產(chǎn)生抑郁、憂慮、精神緊張等情緒,家屬應(yīng)注意開導(dǎo),病患本人也應(yīng)保持良好心態(tài),了解疾病基礎(chǔ)知識,必要時咨詢專業(yè)的心理醫(yī)師進行調(diào)節(jié)。

右位心多屬于先天性獲得,無有效預(yù)防措施,但妊娠期女性做好產(chǎn)前篩查,有助于早發(fā)現(xiàn),早治療。另外,平時注意避免受涼,預(yù)防肺部感染和積極治療胸部疾病等,有助于右移心的預(yù)防。

好評醫(yī)生-右位心
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心電圖做出來會與正常不同,畢竟正常的標(biāo)準(zhǔn)是用左來制定的那種是機器自己讀出的結(jié)果,會提示異常。一般和醫(yī)生說,醫(yī)生根據(jù)你的情況,人工看,出具人工結(jié)果就可以了。心臟彩超蠻好的,你就是小說里那種天賦異稟的奇人。這不影響,呼吸的刺痛感,近期是否壓力太大,熬夜過多心臟彩超看的是心臟結(jié)構(gòu),你目前心臟彩超好的,又年輕,也不會說幾年內(nèi)一下子心臟結(jié)構(gòu)改變。一般是有必要時才需要去做檢查30不是正年輕嗎。而且女性在絕經(jīng)前,都有天然的性別優(yōu)勢,心血管有保護因素,心血管疾病發(fā)生率相對較低。主要平時注意休息,不要過度勞累,注意營養(yǎng),不要長期壓力太大還有就是經(jīng)常適度鍛煉,增強體質(zhì)做出來結(jié)果會有差異。你是需要給單位出具體檢報告嗎?也不能算吧,這是先天發(fā)育異常。主要是的人,容易體內(nèi)其他臟器,或者血管也反。有的人血管結(jié)構(gòu)會相對脆弱。所以也不能算疾病,但就是與正常發(fā)育不同,所以出現(xiàn)器官結(jié)構(gòu)性問題的概率略高于正常人。一般與常人無異,功能也是一樣的所以這種刺痛感一般是休息不好,和熬夜后,心臟相對的供血不足,對你發(fā)出抗議的一種表現(xiàn)心臟可不是機器人,說讓它好就好,它在給你臉色看,損傷只需要幾天,恢復(fù)卻需要時間,你可以試試早點休息,注意補充營養(yǎng),適度運動,多去公園等呼吸新鮮空氣然后對比對比看,每天感覺刺痛是少了,還是比以前多了這倒不會,研究生體檢一般對這個要求不嚴(yán),問題不大。如果非要查,可以做個胸片證明自己就可以了。不用。你這個年紀(jì)沒有基礎(chǔ)問題,并不需要每年查,可以幾年查一次。嗯,現(xiàn)在去讀研,壓力會有點大心電圖做出來會與正常不同,畢竟正常的標(biāo)準(zhǔn)是用左位心來制定的那種是機器自己讀出的結(jié)果,會提示異常。一般和醫(yī)生說,醫(yī)生根據(jù)你的情況,人工看,出具人工結(jié)果就可以了。心臟彩超蠻好的,你就是小說里那種天賦異稟的奇人。這不影響,呼吸的刺痛感,近期是否壓力太大,熬夜過多心臟彩超看的是心臟結(jié)構(gòu),你目前心臟彩超好的,又年輕,也不會說幾年內(nèi)一下子心臟結(jié)構(gòu)改變。一般是有必要時才需要去做檢查30不是正年輕嗎。而且女性在絕經(jīng)前,都有天然的性別優(yōu)勢,心血管有保護因素,心哦,自己要注意調(diào)節(jié)壓力呢,加油哦。嗯,好的,晚安,有情況再聯(lián)系。
唐韓 宜興市人民醫(yī)院
2020-05-26
你好,是先天發(fā)育引起的,可以正常生活,不影響工作和日常的生活,不需要治療。這個沒有關(guān)系??紤]是慢性支氣管炎引起的。沒有遺傳性。不客氣。是胚胎發(fā)育過程中發(fā)育異常引起的。和基因突變關(guān)系不大,而且一般不會有遺傳。希望能夠幫助到您。其實不影響日常的工作和生活的。不用擔(dān)心。在懷孕過程盡量避免感冒,避免接觸動物,不要服藥。慢性支氣管炎也應(yīng)該注意保暖,有感染時要及時治療,避免病情加重。不客氣。
耿入峰 張家口市第五醫(yī)院
2015-07-22

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