發(fā)病率：外陰良性腫瘤比較少見，而外陰惡性腫瘤約占女性生殖道原發(fā)惡性腫瘤的3%~5%，其中，又以外陰鱗狀細胞癌最為常見，占到全部外陰惡性腫瘤的80%~90%。

好發(fā)人群：外陰惡性腫瘤多見于60歲以上婦女，其中最常見的外陰鱗狀細胞癌在45~50歲、70~75歲存在兩個發(fā)病高峰，目前發(fā)病有年輕化趨勢；外陰惡性黑色素瘤多見于65~75歲婦女；外陰基底細胞癌平均發(fā)病年齡為70歲。

外陰腫瘤的主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、局部腫物等，因腫瘤類型不同，臨床表現(xiàn)略有區(qū)別。

外陰腫瘤有哪些典型癥狀？

外陰良性腫瘤

乳頭瘤：多發(fā)生于大陰唇，呈乳頭狀突出皮膚表面。
纖維瘤：多位于大陰唇，初起為皮下硬結，繼而可增大，形成有蒂實質腫塊，大小不一，表面可有潰瘍和壞死。
汗腺腺瘤：與激素有關，可伴有下眼瞼及顴骨部位病灶。呈多發(fā)性的小的淡黃色丘疹樣隆起。
脂肪瘤：來自大陰唇或陰阜脂肪組織，生長緩慢，質軟。位于皮下組織內，呈分葉狀，大小不等，也可形成帶蒂腫物。
平滑肌瘤：常位于大陰唇、陰蒂及小陰唇。質硬，表面光滑，突出于皮膚表面。

外陰惡性腫瘤

婦科檢查

通過婦科檢查可以明確外陰腫物或病變的部位、腫物大小、形態(tài)、浸潤的深度等，并了解腫瘤是否累及尿道、陰道、肛門和直腸，檢查外陰皮膚是否有增厚，色素改變及潰瘍。

細胞學檢查

可做細胞學涂片或印片，但其陽性率僅為50%左右。

組織病理學

組織病理學檢查是確診外陰腫瘤的金標準。對一切外陰贅生物和可疑病灶均需要盡早進行活體組織病理檢查，必要時可以陰道鏡協(xié)助取材以提高陽性率。

其他輔助檢查

超聲、CT、磁共振成像檢查（MRI）、PET/CT、膀胱鏡檢、直腸鏡檢等檢查方法可以協(xié)助診斷。腹股溝區(qū)CT、MRI或PET/CT檢查有助于判斷淋巴結的狀態(tài)。

就診后醫(yī)生會詳細詢問患者的病史，是否有外陰癢痛，是否伴有分泌物增加，了解癥狀出現(xiàn)的時間、部位，及其他的伴隨癥狀。而后醫(yī)生會進行婦科檢查和全身體格檢查。發(fā)現(xiàn)外陰腫物后，會對腫物進行更加細致的判別，并安排相應的輔助檢查，而最終確診，則依賴于組織病理學的檢查。

本病以手術治療為主要方法，不同類型的治療原則略有不同。

外陰腫瘤有哪些手術治療？

外陰良性腫瘤

乳頭瘤因2%~3%有惡變傾向，應行局部腫瘤切除，術中應行冷凍病理檢查，若有惡變應及時擴大手術范圍。纖維瘤惡變比較少見，治療原則為沿腫瘤根部切除。

汗腺腺瘤小的病灶可行激光治療，大的病灶可行手術切除。小脂肪瘤無需處理；腫瘤較大，引起行走不適和性生活困難，需手術切除。平滑肌瘤的治療原則為肌瘤切除術。

外陰惡性腫瘤