漏尿是主要癥狀，尿液不能控制的從陰道流出，其他還有外陰皮疹、瘙癢、疼痛癥狀，部分患者可合并尿路感染，出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛。

尿瘺有哪些典型癥狀？

漏尿

體格檢查

醫(yī)生會仔細(xì)詢問患者病史、手術(shù)史、漏尿發(fā)生時間和漏尿表現(xiàn)，結(jié)合盆腔檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等多可明確診斷。

尿瘺以手術(shù)治療為主，對于產(chǎn)后或術(shù)后1周內(nèi)出現(xiàn)的膀胱陰道瘺和輸尿管小瘺孔，保守治療也有可能治愈。

尿瘺有哪些一般治療措施？

對于分娩或手術(shù)后1周內(nèi)發(fā)生的膀胱陰道瘺和輸尿管小瘺孔，15%~20%的病人可通過保守治療自行愈合，醫(yī)生會通過引流患者尿液，讓泌尿道得以休息，進(jìn)而促進(jìn)尿瘺的自行愈合，在引流期間患者需要多喝水、多吃有營養(yǎng)的食物，常用引流方式有以下兩種：

留置尿管

可在膀胱內(nèi)留置導(dǎo)尿管或在膀胱鏡下插入輸尿管導(dǎo)管，以引流尿液。留置尿管可能需要保留4周至3個月，直到瘺孔愈合。

恥骨上膀胱造瘺

由于長期放置導(dǎo)尿管會刺激尿道黏膜引起疼痛，影響患者的日?；顒樱砸部赡芡ㄟ^恥骨上膀胱造瘺，進(jìn)行尿液引流。

尿瘺有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

雌激素治療

如果患者是已絕經(jīng)的婦女，可能需要口服雌激素，或者是外用雌激素軟膏局部應(yīng)用促進(jìn)陰道上皮增生，有助于瘺口愈合。

術(shù)后需要留導(dǎo)置尿管10~14日，患者需要保持尿管引流通暢，不要將尿袋放置較高以免倒流；術(shù)后放置輸尿管導(dǎo)管的患者，需至少留置一個月；絕經(jīng)患者術(shù)后繼續(xù)服用雌激素一個月。等待手術(shù)期間可使用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條來減輕外陰皮疹、瘙癢以及漏尿所致的異味，外陰皮疹也可酌情涂抹氧化鋅軟膏，以緩解瘙癢癥狀。由于患者的尿液頻繁從陰道排出，衣物、床單等常被浸濕，患者常感到自卑，家人應(yīng)多加鼓勵，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

絕大多數(shù)尿瘺可以預(yù)防：

懷疑有尿路損傷的產(chǎn)婦，應(yīng)留置尿管10日，保證膀胱空虛，從而利于膀胱受壓部位血液循環(huán)的恢復(fù)，預(yù)防尿瘺。
對于復(fù)雜的婦科手術(shù)，術(shù)前放置輸尿管導(dǎo)管，可以保護(hù)輸尿管，預(yù)防尿瘺。如果懷疑有膀胱損傷，要放置保留尿管七至十天，可以減少損傷的發(fā)生。
孕婦盡量住院分娩，懷孕期間需定期產(chǎn)檢，以便醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)和處理異常分娩問題，避免尿瘺。