好發(fā)于兒童和青少年，尤其是7 歲以內(nèi)的兒童，但成人亦可發(fā)病。
好發(fā)于冬春季節(jié)，多在上呼吸道感染后發(fā)病，亦可繼發(fā)于腸道炎癥。
急性腸系膜淋巴結(jié)炎的發(fā)病率暫缺權(quán)威的參考資料。

急性腸系膜淋巴結(jié)炎臨床表現(xiàn)沒有特異性，最常見的癥狀就是腹痛，腹痛范圍較廣泛，但以右下腹為主。此外，患者常還可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。

急性腸系膜淋巴結(jié)炎有哪些典型癥狀？

急性腸系膜淋巴結(jié)炎多發(fā)生在上呼吸道感染之后，早期可出現(xiàn)發(fā)熱及上呼吸道感染癥狀，繼而出現(xiàn)腹痛癥狀，發(fā)熱一般早于腹痛，可伴有嘔吐、腹瀉、便秘等胃腸道癥狀。少數(shù)患者在后期因嘔吐、進(jìn)食少，而出現(xiàn)脫水、體重減輕等。

早期癥狀

發(fā)熱：急性腸系膜淋巴結(jié)炎患者常有發(fā)熱，以不規(guī)則熱為主。
上呼吸道感染癥狀：急性腸系膜淋巴結(jié)炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，在發(fā)病近期或早期可有乏力、頭痛、流鼻涕、咽痛、咳嗽、咽部充血等上呼吸道感染癥狀。

中期癥狀

腹痛：腹痛是患者最常見、最主要的癥狀，間歇性陣發(fā)，部分呈持續(xù)性；在發(fā)作間隙期腹痛減輕或毫無不適；在腹痛發(fā)作時(shí)范圍廣泛，但以臍周和右下腹為甚；疼痛的程度輕重不一，可從輕度不適到絞痛，年齡較大的患兒通常腹痛癥狀較輕。
胃腸道癥狀：患者發(fā)病時(shí)可致胃腸道不適，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等癥狀。

晚期癥狀

體重減輕：少數(shù)患者因胃腸道癥狀明顯，頻繁出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，加上進(jìn)食減少，可出現(xiàn)脫水及體重減輕等。

急性腸系膜淋巴結(jié)炎可能有哪些伴隨癥狀？

急性腸系膜淋巴結(jié)炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，部分患者可出現(xiàn)頸側(cè)淺表淋巴結(jié)腫大。

血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查主要用來判斷是否有病毒或細(xì)菌感染。病毒感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高。細(xì)菌感染時(shí)，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。

B超檢查

腹部B超主要用來檢查腹部淋巴結(jié)有無腫大，同時(shí)可觀察有無其他疾病的影像，有助于診斷及鑒別診斷。急性腸系膜淋巴結(jié)炎患者通過腹部B超檢查，可在腹部同一區(qū)域腸系膜上探及2個(gè)以上淋巴結(jié)回聲，或者腸系膜上淋巴結(jié)成集簇狀排列。

CT檢查

當(dāng)B超不能很好反映病變情況時(shí)，通過腹部CT檢查，來更清晰地反映腹部的具體病變情況，用于幫助急性腸系膜淋巴結(jié)炎的診斷和鑒別診斷。

細(xì)菌學(xué)檢查

如果患者有腹腔積液，可以抽取腹腔積液進(jìn)行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，用來明確具體感染類型，并指導(dǎo)用藥治療。

淋巴結(jié)活檢

主要用于與腫瘤進(jìn)行鑒別，如果常規(guī)治療后癥狀不緩解，或者診斷不明確的患者，醫(yī)生可能會(huì)考慮會(huì)采用穿刺或手術(shù)探查，同時(shí)進(jìn)行淋巴結(jié)活檢。從而與腫瘤性淋巴結(jié)腫大進(jìn)行鑒別。

就診時(shí)醫(yī)生可能會(huì)問如下問題：

目前都有哪些不適或異常情況；
出現(xiàn)腹痛多久了？那個(gè)部位痛？脹痛還是絞痛？持續(xù)性腹痛還是間隙性腹痛；
最近有感冒、咳嗽、發(fā)熱嗎
有嘔吐、腹瀉等癥狀嗎；
最近吃過不干凈的食物嗎；
有檢查和治療過嗎，效果如何；

一般醫(yī)生接診后會(huì)根據(jù)近期上呼吸道感染病史，以及發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等典型的臨床表現(xiàn)，再結(jié)合血常規(guī)、細(xì)菌學(xué)檢查、B超檢查、CT檢查、淋巴結(jié)活檢等輔助檢查結(jié)果，排除其他疾病后，可診斷該病。

急性腸系膜淋巴結(jié)炎以非手術(shù)治療為主，主要是針對(duì)不同的病原體給予抗感染治療，同時(shí)針對(duì)發(fā)熱、腹痛等臨床癥狀，給予相應(yīng)對(duì)癥治療，但是部分患者經(jīng)藥物治療后，癥狀無好轉(zhuǎn)，或考慮合并其他急腹癥時(shí)，醫(yī)生還會(huì)行手術(shù)治療。

急性腸系膜淋巴結(jié)炎急性期如何治療？

急性腸系膜淋巴結(jié)炎急性發(fā)作時(shí)，給予抗感染治療。因急性期可能需要禁食，同時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等，會(huì)導(dǎo)致脫水，需要靜脈輸液，維持水電解質(zhì)平衡。如果發(fā)熱、腹痛癥狀明顯，可給予布洛芬、對(duì)乙酰氨基芬等解熱鎮(zhèn)痛藥物改善癥狀。

急性腸系膜淋巴結(jié)炎有哪些一般治療措施？

急性腸系膜淋巴結(jié)炎患者需要臥床休息，暫禁飲食或進(jìn)流質(zhì)飲食。定時(shí)測(cè)量體溫，注意體溫變化，密切觀察腹痛的發(fā)展及轉(zhuǎn)變情況。

急性腸系膜淋巴結(jié)炎有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

急性腸系膜淋巴結(jié)炎需要給予抗感染藥物治療，同時(shí)針對(duì)不同癥狀，必要時(shí)給予退熱藥物或解痙藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。

抗感染藥物

當(dāng)考慮為細(xì)菌感染時(shí)，需要給予抗菌藥物抗感染治療，常用的包括阿莫西林、頭孢他定、頭孢克肟等。
可根據(jù)病情需要選擇口服、肌注或靜脈給藥。
可能出現(xiàn)皮疹、惡心、嘔吐等過敏反應(yīng)。
有同類藥物過敏史的患者禁用。
可根據(jù)用藥效果或藥敏情況調(diào)整用藥。

退熱藥物

當(dāng)患者發(fā)熱，體溫超過38.5℃時(shí)，可根據(jù)病情，必要時(shí)給予對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等，以緩解發(fā)熱癥狀。
可通過口服、注射等方式給藥。
可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)或惡心、腹痛等消化道癥狀等不良反應(yīng)。
胃炎、胃潰瘍等患者禁用或慎用。
體溫正常后及時(shí)停藥。

解痙止痛

山莨菪堿有解痙鎮(zhèn)痛作用，當(dāng)患者腹痛明顯時(shí)，可根據(jù)病情給藥，以緩解腹痛癥狀。
可通過口服、注射等方式給藥。
可能出現(xiàn)口干、臉色潮紅、排尿困難等不良反應(yīng)。
腹痛診斷不明確時(shí)不宜輕易給藥。
腹痛緩解后及時(shí)停藥。

急性腸系膜淋巴結(jié)炎有哪些手術(shù)治療？

當(dāng)考慮合并急性闌尾炎等其他急腹癥時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)考慮行手術(shù)治療。

手術(shù)方式：開腹探查術(shù)或腹腔鏡探查術(shù)
適應(yīng)證：腹痛經(jīng)非手術(shù)治療無效，或可能合并其他急腹癥。
禁忌證：患有嚴(yán)重的全身性疾病，無法耐受手術(shù)者。
術(shù)前護(hù)理：完善術(shù)前檢查，評(píng)估患者身體狀況；進(jìn)行術(shù)前宣教，告知手術(shù)目的、風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)；術(shù)前禁食禁水，保持腸道清潔；備皮，保持手術(shù)區(qū)域清潔。
術(shù)后護(hù)理：密切觀察患者生命體征；保持引流管通暢；注意手術(shù)部位清潔衛(wèi)生，定期換藥，術(shù)后一周內(nèi)盡量避免手術(shù)切口部位沾水；根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
手術(shù)的可能并發(fā)癥包括手術(shù)切口出血、感染、麻醉意外、腸管破裂腸瘺等。

急性腸系膜淋巴結(jié)炎有哪些其他治療措施？

腹痛明顯的患者可給予腹部熱敷等物理治療，可以緩解腹痛癥狀。

術(shù)前護(hù)理：完善術(shù)前檢查，評(píng)估患者身體狀況；進(jìn)行術(shù)前宣教，告知手術(shù)目的、風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)；術(shù)前禁食禁水，保持腸道清潔；備皮，保持手術(shù)區(qū)域清潔。術(shù)后護(hù)理：密切觀察患者生命體征；保持引流管通暢；注意手術(shù)部位清潔衛(wèi)生，定期換藥，術(shù)后一周內(nèi)盡量避免手術(shù)切口部位沾水；根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。急性腸系膜淋巴結(jié)炎患者多為兒童，家人應(yīng)給予患兒充分的心理支持，多關(guān)懷，密切注意患兒的病情變化。家人應(yīng)了解疾病情況，多向患者解釋開導(dǎo)，防止患者因疾病產(chǎn)生恐懼、焦慮等負(fù)面情緒。在急性期多喝水，流質(zhì)飲食，腹痛緩解后，給予清淡易消化的飲食。熱毛巾、熱水袋等腹部熱敷，緩解腹痛癥狀

急性腸系膜淋巴結(jié)炎與病毒和細(xì)菌感染有關(guān)，多繼發(fā)于上呼吸道感染之后，平時(shí)需要注意氣候變化，避免著涼，預(yù)防上呼吸道感染。加強(qiáng)鍛煉身體，同時(shí)需要注意飲食衛(wèi)生，盡量避免腸道感染。