在各個年齡中均可發(fā)病，以20~30歲的青壯年發(fā)病率最高，約占40%?；颊吣行远嘤谂?，比例約為2~3：1。

在發(fā)達國家，每10萬人中有90~100人患病。本病有一定的地域差異，韓國的發(fā)病率約為16%，美國患者發(fā)病率約為7%，非洲約為1.8%。

急性闌尾炎在兒童中也非常常見，對于出現(xiàn)腹痛的兒童患者，約有8%屬于急性闌尾炎。

主要表現(xiàn)為腹部疼痛，同時可能伴隨消化系統(tǒng)不適和全身性反應(yīng)。

急性闌尾炎有哪些典型癥狀？

腹痛

疼痛的位置和持續(xù)時間會根據(jù)闌尾發(fā)炎的嚴(yán)重程度以及所在位置發(fā)生變化。

大多數(shù)患者剛開始會覺得肚臍周圍或上腹部隱隱作痛，這種疼痛可能時輕時重。經(jīng)過幾小時到十幾個小時后，疼痛會逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹闌尾所在的位置。大約每10個人里有7-8位會出現(xiàn)這種典型的“轉(zhuǎn)移性右下腹痛”，不過也有少數(shù)人一開始就直接感覺到右下腹疼痛。

不同位置的闌尾炎導(dǎo)致疼痛部位不盡相同，具體如下：

體格檢查

患者確診后應(yīng)盡早接受闌尾切除手術(shù)，這樣能有效防止病情發(fā)展為闌尾化膿、壞死或穿孔。雖然藥物治療能讓急性炎癥暫時消退，但約有40%的患者會再次發(fā)作，最終還是需要手術(shù)治療。

急性闌尾炎有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

以下情況可以考慮藥物治療：

計劃進行闌尾手術(shù)的患者，術(shù)前60分鐘需要常規(guī)使用抗生素，這能有效降低手術(shù)切口感染風(fēng)險；
沒有出現(xiàn)闌尾穿孔或壞疽，但患者身體狀況較差或存在手術(shù)條件限制時，可先采用抗生素治療；
合并其他嚴(yán)重臟器疾病而不能進行手術(shù)的患者；
尚未明確診斷為急性闌尾炎的患者；
發(fā)病超過3天、已經(jīng)形成局部炎癥腫塊的患者。

藥物治療主要包含抗生素和補液兩部分。臨床上常采用能同時抑制厭氧菌和需氧菌的廣譜抗生素，比如將頭孢類抗生素與甲硝唑聯(lián)合使用。

急性闌尾炎有哪些手術(shù)治療？

手術(shù)方式

急性闌尾炎患者大多需要手術(shù)治療，手術(shù)方式有腹腔鏡或開腹手術(shù)兩種方式，術(shù)式對比見下表。

家屬需要為患者提供心理支持，通過日常陪伴和溝通緩解患者因疾病和治療產(chǎn)生的焦慮情緒。協(xié)助患者按照醫(yī)囑進行傷口護理，特別注意保持手術(shù)部位清潔干燥，防止感染發(fā)生。針對懷孕患者，在進行日常護理的同時需注意避免壓迫腹部，監(jiān)測胎動情況，確保母嬰安全。

通過以下措施可有效降低發(fā)病風(fēng)險：建立均衡的膳食結(jié)構(gòu)，保證每天適量運動增強體質(zhì)，培養(yǎng)定時排便習(xí)慣預(yù)防便秘。特別要注意避免飯后立即進行劇烈運動，減少胃腸道受壓迫的風(fēng)險。