構(gòu)音障礙的發(fā)病率隨著兒童年齡增加而減少，隨著老人年齡增加而增加。而且隨著我國(guó)人口老年化和腦血管病發(fā)病年輕化的趨勢(shì)，構(gòu)音障礙患者越來(lái)越多。

凡能影響到發(fā)音器官發(fā)揮正常功能的疾病，均能引起構(gòu)音障礙，最常見(jiàn)的病因是腦血管疾病，其中腦卒中所致的構(gòu)音障礙的發(fā)生率為30%~40%。

第二次全國(guó)殘疾人普查顯示，我國(guó)聽(tīng)力殘疾者有2780萬(wàn)，基本都存在語(yǔ)言交流與發(fā)音障礙，言語(yǔ)殘疾總?cè)藬?shù)超過(guò)700萬(wàn)，其中腦卒中所致的言語(yǔ)殘疾人數(shù)超過(guò)85萬(wàn)。

構(gòu)音障礙通常表現(xiàn)為發(fā)聲困難、發(fā)音不準(zhǔn)、咬字不清、音量音調(diào)異常、語(yǔ)言速度節(jié)律異常、鼻音過(guò)重等言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)特征的改變。但由于不同原發(fā)病的病變部位不同，因此臨床癥狀也會(huì)有相應(yīng)區(qū)別。

構(gòu)音障礙有哪些典型癥狀？

運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙

對(duì)于構(gòu)音障礙患者，除了觀察構(gòu)音器官的功能是否正常外，主要通過(guò)各種儀器對(duì)構(gòu)音器官進(jìn)行檢查，以評(píng)定構(gòu)音器官的神經(jīng)反射、運(yùn)動(dòng)功能、言語(yǔ)功能等方面是否異常。

實(shí)驗(yàn)室檢查

包括常規(guī)的血常規(guī)、血生化、凝血功能、甲狀腺功能等，可幫助診斷基礎(chǔ)病情。

嗓音頻譜分析

頻譜分析是對(duì)言語(yǔ)的音頻進(jìn)行研究的方法，該方法提供了大量有關(guān)音頻信號(hào)的特征，是較客觀的檢查方法。

影像學(xué)檢查

包括頭、胸和腹部CT、MRI等，可幫助診斷病因，如是否存在腦梗死、腦出血或腦血管病變等。

Frenchay構(gòu)音障礙評(píng)定法

該檢查在構(gòu)音器官功能檢測(cè)方面分級(jí)較細(xì)、評(píng)分方便，能為診斷分型以及療效判定提供量化的客觀依據(jù)，亦可用于科研統(tǒng)計(jì)，故在臨床中應(yīng)用廣泛。

其他檢查

還有肌電圖檢查、光纖腭咽喉內(nèi)鏡檢查、電視熒光放射照相術(shù)等檢查，目的是為了對(duì)構(gòu)音功能進(jìn)行評(píng)估。

根據(jù)問(wèn)診、查體、典型癥狀等可明確診斷為構(gòu)音障礙，但該病診斷的難點(diǎn)在于種類和程度判定，以及原發(fā)疾病及損傷部位的確定。如進(jìn)行構(gòu)音器官評(píng)定時(shí)，常常需要結(jié)合醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查、言語(yǔ)評(píng)定才能做出診斷。另外，病史、交往史、聽(tīng)覺(jué)和整個(gè)運(yùn)動(dòng)功能的檢查也可促進(jìn)診斷的成立。

構(gòu)音障礙以康復(fù)治療為主，同時(shí)需要積極治療腦卒中等原發(fā)疾病，應(yīng)根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)、臨床診斷及構(gòu)音障礙評(píng)定的結(jié)果選擇適宜的方法。

構(gòu)音障礙有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

構(gòu)音障礙本身無(wú)有效藥物治療，但是對(duì)于存在原發(fā)疾病者，可對(duì)應(yīng)使用合適藥物治療。如對(duì)于存在腦梗死患者，需要第一時(shí)間使用改善腦循環(huán)藥物及溶栓藥物；對(duì)于存在腦出血患者，需要使用脫水藥或止血藥，以降低顱內(nèi)壓和減輕腦水腫表現(xiàn)。

構(gòu)音障礙有哪些手術(shù)治療？

器質(zhì)性構(gòu)音障礙若因腭裂導(dǎo)致，可以通過(guò)手術(shù)修補(bǔ)缺損，但多數(shù)患兒仍需要進(jìn)行康復(fù)治療，如言語(yǔ)訓(xùn)練。腦出血患者藥物治療效果不明顯時(shí)，需進(jìn)行去骨瓣顱內(nèi)減壓術(shù)或血腫術(shù)，以清除血腫。

家長(zhǎng)對(duì)有自卑感的構(gòu)音障礙兒童，要學(xué)會(huì)尊重他們的人格，給予贊揚(yáng)與鼓勵(lì)，多議論長(zhǎng)處，表?yè)P(yáng)優(yōu)點(diǎn)，但也要注意避免過(guò)度溺愛(ài)。經(jīng)常鼓勵(lì)小兒做些力所能及的事，樹(shù)立生活的信心。對(duì)智力低下的兒童要耐心教育與管理，促進(jìn)智力發(fā)育。保持皮膚清潔干燥，避免感染，如患兒流涎時(shí)應(yīng)及時(shí)擦干，保持下頜及頸部清潔，用面油保持皮膚潤(rùn)滑等。

平時(shí)加強(qiáng)腦血管疾病危險(xiǎn)因素的控制、預(yù)防和治療，還需避免因腦部炎癥、外傷等意外因素而引起本病。
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如清淡飲食，多吃蔬菜、水果，禁煙酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)不良心態(tài)，保證優(yōu)質(zhì)睡眠等。
做好體檢，對(duì)各種病因早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，妊娠期女性還應(yīng)規(guī)律孕檢，保證胎兒健康。