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春雨醫(yī)生

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淋巴管瘤

淋巴管瘤(Lymphangioma,LA)是一種良性淋巴管病變,大多是淋巴組織先天發(fā)育畸形引起,臨床較少見。本病全身分布范圍廣泛,最常見于頸部和腋窩等組織疏松區(qū)域,也可發(fā)生于胸部、指端、泌尿生殖系統(tǒng)等其他部位。

本病所有年齡段都可發(fā)生,但研究顯示,發(fā)病年齡以≤3歲最多,其中≤1歲者尤為常見。

不同部位的淋巴管瘤臨床表現(xiàn)可有不同。大多數(shù)病變發(fā)生在頸部和腋下部位的患者,早期可發(fā)現(xiàn)柔軟的囊性包塊,生長(zhǎng)緩慢,如增大到一定程度壓迫周圍器官,可能導(dǎo)致呼吸困難。部分隱匿部位的淋巴管瘤早期明顯表現(xiàn),多在瘤體較大壓迫周圍臟器,產(chǎn)生疼痛、感染等癥狀時(shí)被發(fā)現(xiàn)。淋巴管瘤一般不會(huì)自行消退,通常繼續(xù)生長(zhǎng)而擴(kuò)大。

淋巴管瘤早期有哪些癥狀?

早期可在頸后三角或腋下發(fā)現(xiàn)柔軟的囊性包塊,邊界不清,與黏膜、皮膚牢固性黏連,呼吸及咳嗽時(shí)包塊可增大。

淋巴管瘤有哪些典型癥狀?

為一種多房性囊腫,壁薄腔大,內(nèi)含淋巴液,質(zhì)地柔軟,多發(fā)生于頸部后三角區(qū)。
呼吸及咳嗽時(shí)包塊張力加大,可隨之增大。

淋巴管瘤可能有哪些伴隨癥狀?

發(fā)生在頸部的較大病灶,可推擠壓迫氣道致呼吸困難。
發(fā)生在腋下、胸腔或腹腔,也可壓迫肺臟,引起呼吸障礙。巨大的包塊還可引起胸部變形。
位于頸前三角區(qū)的淋巴管瘤若向上突入口腔底部,可以影響咀嚼和吞咽運(yùn)動(dòng)。
部分腹部包塊可出現(xiàn)腹痛癥狀。

查體

醫(yī)生一般通過體格檢查,結(jié)合淋巴管瘤的一定臨床特征,可初步判斷,結(jié)合B超、CT及MRI等影像學(xué)表現(xiàn)和囊腫穿刺確定穿刺液為淋巴液,即可確診。

淋巴管瘤的治療首選手術(shù)治療,如不適合手術(shù)者,也可使用注射治療、冷凍或激光等方法治療。由于淋巴管瘤易有復(fù)發(fā)可能,治療后均須嚴(yán)密隨訪。

淋巴管瘤急性期如何治療?

淋巴管瘤無急性期表現(xiàn),但由本病引起的呼吸困難等,需要急性期治療。主要通過氣管切開術(shù),改善患者癥狀,挽救患者生命。

淋巴管瘤有哪些手術(shù)治療?

手術(shù)治療在各種治療方法中為淋巴管瘤的首選治療。在不具備注射治療,或注射無效、復(fù)發(fā)者仍應(yīng)手術(shù)治療。本病有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn),所以手術(shù)時(shí)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,盡量一次完整切除瘤體,必要時(shí)部分或全部切除受累臟器,同時(shí)結(jié)扎周圍的淋巴管道,以防止淋巴管瘺的形成導(dǎo)致復(fù)發(fā)。但由于腫瘤壁薄,且往往累及鄰近血管、神經(jīng)等組織,故術(shù)中出血較多,手術(shù)完全切除難度較大。對(duì)于身體狀況較差,無法耐受手術(shù)者,不宜進(jìn)行手術(shù)治療。

淋巴管瘤有哪些其他治療措施?

注射療法

通過在超聲引導(dǎo)下穿刺,抽吸瘤體內(nèi)的液體后,注射博來霉素等藥物,能促使瘤壁黏連,使淋巴管道閉塞,防止復(fù)發(fā)。適用于大的、深部的囊狀淋巴管瘤,手術(shù)無法完全切除者。使用博來霉素的副作用有發(fā)熱、嘔吐、 蜂窩組織炎、皮膚脫色等。

一般人群應(yīng)注意養(yǎng)成健康生活習(xí)慣,如普及健康教育、均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期體檢等。
高風(fēng)險(xiǎn)人群除上述事項(xiàng)外還應(yīng)注意定期體檢。

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...檢查明確吧淋巴管瘤發(fā)展有點(diǎn)快有一個(gè)叫脊髓鞘膜瘤是的建議去大醫(yī)院看看外科
張維偉 石家莊市中醫(yī)院
2023-10-13
...服嗎縱隔內(nèi)淋巴管瘤可能是良性的根治的話 是需要外科手術(shù)不嚴(yán)重 定期復(fù)查就可以如果有癥狀 或者復(fù)查有變化 再手術(shù)比如有氣短 或者復(fù)查有增大 手術(shù)可以治愈 微創(chuàng)
邱立新 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023-01-09

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