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春雨醫(yī)生

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白斑病

白斑病是白癜風(fēng)的別名,白癜風(fēng)是一種原發(fā)性、局限性或泛發(fā)性的皮膚黏膜色素脫失性疾病。

白癜風(fēng)發(fā)病率與人種有關(guān),一般深膚色人種發(fā)病率較高,我國人群中的發(fā)病率約為0.56%。

無傳染性

白癜風(fēng)的典型白斑表現(xiàn)為發(fā)生于皮膚和(或)黏膜部位,無癥狀的、境界清楚的的色素脫失斑,病變處呈瓷白色。

白斑可以累及全身的任何部位,好發(fā)于易受到摩擦、外傷和日光暴曬的部位。白斑可以對稱性或單側(cè)分布。受累部位的毛發(fā)也可以變白,甚至少數(shù)患者可以局部毛發(fā)變白為首發(fā)表現(xiàn)。

白斑病早期有哪些癥狀?

白癜風(fēng)早期常表現(xiàn)為錢幣到指甲大小,圓形、橢圓形或不規(guī)則形的淺白斑,邊緣常不清晰,周圍可以有色素沉著帶,可以出現(xiàn)局部毛發(fā)顏色變淺。

白斑數(shù)目不定,隨病程延長,白斑面積可以逐漸擴大,數(shù)目也可以逐漸增多。

約70%白癜風(fēng)患者的白斑面積<體表面積的5%(約5個手掌大?。?,少數(shù)患者的白斑可泛發(fā),并相互融合,形成不規(guī)則的大片狀白斑。

白斑病有哪些典型癥狀?

白癜風(fēng)的典型表現(xiàn)為瓷白色的白斑。Wood燈下可見藍(lán)白色熒光。

白斑可發(fā)生于任何年齡及身體的任何部位,但好發(fā)于面部、生殖器和手部。白斑的大小、形態(tài)不一,與周圍皮膚境界清楚。

白癜風(fēng)可以選擇性完善甲狀腺功能、免疫指標(biāo)(如抗核抗體、抗ds-DNA抗體、ENA、類風(fēng)濕因子、補體C3和C4、免疫球蛋白)等實驗室檢查。影像學(xué)檢查方面,主要需要完善Wood燈檢查,也可以根據(jù)情況,酌情行皮膚鏡、皮膚CT等檢查。

特殊檢查

Wood燈:是一種發(fā)射波長約365nm的紫外線的檢查設(shè)備,可以輔助白癜風(fēng)的診斷。在Wood燈下,白斑部位可發(fā)出明亮的藍(lán)白色熒光,且邊界清晰。
皮膚鏡檢查:在皮膚鏡下,白斑常有殘留的毛囊周圍色素沉著和毛細(xì)血管擴張,皮膚鏡有助于鑒別進(jìn)展期白癜風(fēng)斑片與有類似色素減退的其他皮膚病。

影像學(xué)檢查

皮膚CT(反射式共聚焦顯微鏡檢查)是利用共聚焦顯微成像的原理,對白斑處進(jìn)行掃描,獲得的組織影像,可以為白癜風(fēng)的診斷和鑒別診斷提供參考。進(jìn)展期的白斑色素環(huán)不完整,與周邊正常皮膚邊界不清,而穩(wěn)定期的白斑其色素環(huán)則完全缺失。

組織病理學(xué)檢查

診斷白癜風(fēng)一般無需做皮膚活檢,少數(shù)情況下為了與炎癥性白癜風(fēng)、色素減退性蕈樣肉芽腫等病鑒別,則需要行組織病理檢查。

治療目的為控制白斑發(fā)展,促進(jìn)白斑復(fù)色,減少白斑復(fù)發(fā)。治療中要注意制定合理的治療方案,長期規(guī)律隨訪,注意藥物的副作用。

白癜風(fēng)病的主要治療方法包括系統(tǒng)藥物治療、外用藥物治療、光療及手術(shù)治療。

白斑病急性期如何治療?

白癜風(fēng)如果短期內(nèi)白斑明顯增多、擴大,則需及時到皮膚科就診,對病情進(jìn)行全面評估,如果沒有激素的禁忌癥(如糖尿病、肺結(jié)核、消化道潰瘍、高血壓病等),則可在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下短期口服小劑量激素控制白斑的發(fā)展。

白斑病有哪些一般治療措施?

白癜風(fēng)患者日常生活中需注意:精神放松、生活規(guī)律、飲食均衡、避免暴曬和外傷。

積極面對疾病,調(diào)整心態(tài),樂觀應(yīng)對。

白斑病有哪些藥物治療?

由于個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

服藥物治療

如白癜風(fēng)短期內(nèi)白斑明顯增多、擴大,同時患者既往沒有糖尿病、高血壓病、胃潰瘍、肺結(jié)核等激素應(yīng)用的禁忌證,可以短期口服小劑量激素治療。
如白癜風(fēng)近期較為穩(wěn)定,或僅有輕度進(jìn)展,則可以口服免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療,如白芍總苷膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等。

家庭護理方面需要按時口服和/或外用相應(yīng)藥物,同時可以配合家庭光療促進(jìn)白斑復(fù)色。

平時生活中盡量做到精神放松、生活規(guī)律、飲食均衡、避免暴曬和外傷。

在日常生活中,避免接觸脫色劑及甲醛、苯酚等化學(xué)物質(zhì)。

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你好,這種癥狀多久了?治療過嗎得過水痘之類的嗎曲咪新乳膏別處還有嗎沒得過皮膚病嗎醫(yī)院近嗎可以先用達(dá)克寧軟膏去當(dāng)?shù)仄つw科面診用兩天試試就這有嗎
祝仰東 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021-03-28
你好,多長時間了?有什么感覺嗎?其他部位有沒有可能色素減退也可以去醫(yī)院用伍氏燈檢查一下排除白癜風(fēng)可以外用他克莫司軟膏涂抹平常維生素C藥片不要吃早期不典型可以用伍氏燈檢查排除不一定都擴散或者藥膏先涂抹可以口服復(fù)合維生素B片維生素C藥片不要吃,不要熬夜勞累不用謝
笪蘇蓉 淮安市第四人民醫(yī)院
2018-07-14

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