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竇房傳導(dǎo)阻滯

竇房傳導(dǎo)阻滯(sinoatrial block,SAB)是指竇房結(jié)沖動(dòng)傳導(dǎo)至心房的過(guò)程中發(fā)生延緩或阻滯。

多由各種器質(zhì)性心臟病、抗心律失常藥物作用以及竇房結(jié)退行性病變等導(dǎo)致,可出現(xiàn)與心動(dòng)過(guò)緩相關(guān)的心、腦等臟器供血不足的癥狀。

竇房傳導(dǎo)阻滯各個(gè)年齡段均可發(fā)病,多見(jiàn)于有心臟病史及老年人群。竇房傳導(dǎo)阻滯的發(fā)病率目前暫無(wú)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

竇房傳導(dǎo)阻滯患者可出現(xiàn)與心動(dòng)過(guò)緩相關(guān)的心、腦等臟器供血不足的癥狀。表現(xiàn)為發(fā)作性頭暈、乏力、黑蒙、心悸,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥。

竇房傳導(dǎo)阻滯有哪些典型癥狀?

頭暈:患者出現(xiàn)腦袋昏沉,頭重腳輕的感覺(jué),運(yùn)動(dòng)后癥狀更為明顯。
乏力:患者容易在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)疲倦、乏力。
黑蒙:患者可突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑,通常持續(xù)幾秒鐘可恢復(fù)正常。
心悸:心前區(qū)不適,自覺(jué)心中悸動(dòng)。
暈厥:病情嚴(yán)重時(shí),患者可能暈倒在地,出現(xiàn)暈厥。

竇房傳導(dǎo)阻滯可能有哪些伴隨癥狀?

呼吸系統(tǒng)癥狀

有些病情嚴(yán)重的患者在發(fā)病時(shí)會(huì)有呼吸急促、氣短、虛弱等表現(xiàn)。

實(shí)驗(yàn)室檢查

檢查心肌酶,主要用于判斷既往是否存在心肌梗死。

影像學(xué)檢查

心臟彩超檢查,用于明確是否存在心臟瓣膜病及心功能不全等。

特殊檢查

依據(jù)患者出現(xiàn)發(fā)作性頭暈、乏力、黑蒙、心悸或暈厥等相關(guān)癥狀和特殊的心電圖表現(xiàn),結(jié)合患者既往有器質(zhì)性心臟病的病史,抗心律失常藥物服用史等相關(guān)病史,可作出診斷。

無(wú)癥狀的患者可不治療,定期隨訪觀察;出現(xiàn)癥狀的患者,一般通過(guò)藥物治療,病情嚴(yán)重者可采取心臟起搏器植入治療。

竇房傳導(dǎo)阻滯有哪些一般治療措施?

竇房傳導(dǎo)阻滯的患者發(fā)作時(shí)應(yīng)該立即休息,避免各種誘發(fā)因素,同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該給其建立靜脈通道,保持給藥途徑通暢;病情嚴(yán)重的患者應(yīng)該給予心電圖、血壓和呼吸的監(jiān)測(cè)。

竇房傳導(dǎo)阻滯有哪些藥物治療?

由于個(gè)體差異大,用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

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竇房傳導(dǎo)阻滯的患者發(fā)作時(shí)應(yīng)該立即休息,避免各種誘發(fā)因素,同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該給其建立靜脈通道,保持給藥途徑通暢;病情嚴(yán)重的患者應(yīng)該給予心電圖、血壓和呼吸的監(jiān)測(cè)。

積極治療心肌梗死、腦血管疾病等可能引起竇房傳導(dǎo)阻滯的疾病。
對(duì)于需要服用抗心律失常藥物的患者,應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物,不可擅自加量。
日常中要保持情緒穩(wěn)定,避免受到刺激。

好評(píng)醫(yī)生-竇房傳導(dǎo)阻滯
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您好!我是心內(nèi)科張文舉醫(yī)師,很高興為您提供咨詢服務(wù)。有什么癥狀嗎?晚上休息好不好?休息時(shí)可以聽(tīng)到心跳聲,不是心臟的問(wèn)題,是精神對(duì)這方面太過(guò)關(guān)注。平時(shí)經(jīng)常熬夜嗎?做檢查期間有熬夜嗎?先調(diào)整生活情況,按時(shí)休息。平時(shí)有時(shí)間活動(dòng)鍛煉嗎鍛煉期間有什么不舒服嗎?這個(gè)感覺(jué)和前面提到的情況沒(méi)有關(guān)系。有沒(méi)有感覺(jué)頭暈、眼黑的情況?建議先調(diào)整生活習(xí)慣,調(diào)整半個(gè)月之后復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖看看。長(zhǎng)間歇次數(shù)不多,也不太長(zhǎng),可以再觀察整體心率是可以的,慢的時(shí)候是傳到有異常的情況。藥物方面可以用參松養(yǎng)心膠囊調(diào)整一段時(shí)間。最關(guān)鍵還是平時(shí),不要總是熬夜,會(huì)加重阻滯的情況。藥物方面可以用參松養(yǎng)心膠囊和甲鈷胺片調(diào)整一段時(shí)間。最關(guān)鍵還是平時(shí),不要總是熬夜,會(huì)加重阻滯的情況?,F(xiàn)在沒(méi)辦法確定,需要后續(xù)復(fù)查觀察。感覺(jué)心在跳不是心臟的問(wèn)題 是太關(guān)注心跳了。是心理上的問(wèn)題調(diào)整半個(gè)月到一個(gè)月的時(shí)間。復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。不是普通心電圖就近做檢查就可以,該上課上課。
張文舉 鄭州人民醫(yī)院
2023-04-28

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