生育年齡及以后的女性。

糞瘺主要表現(xiàn)為陰道內(nèi)排出糞便，或通過陰道排出腸內(nèi)氣體。

糞瘺有哪些典型癥狀？

瘺孔大者：成形的糞便可能會(huì)經(jīng)陰道排出，稀便會(huì)從陰道持續(xù)外流。
瘺孔小者：腸內(nèi)氣體可以通過瘺孔經(jīng)陰道排出，如果患者大便成形，那么陰道內(nèi)可能沒有糞便污染，如果產(chǎn)生的是稀便，那么稀便可能會(huì)從陰道流出。
患者可有外陰、陰道炎癥。

糞瘺可能有哪些伴隨癥狀？

部分患者可伴有性交疼痛和大便失禁。

體格檢查

依據(jù)患者的病史、癥狀及婦科檢查，糞瘺不難診斷，患者常有難產(chǎn)、產(chǎn)傷及盆腔放療等疾病史，有糞便及氣體從陰道內(nèi)排出，體格檢查可發(fā)現(xiàn)有瘺孔存在，必要時(shí)結(jié)合鋇劑灌腸檢查多可明確診斷，特殊情況時(shí)會(huì)用亞甲藍(lán)試驗(yàn)來確診。

大部分患者需要通過手術(shù)治療來修補(bǔ)瘺口，少部分患者的小瘺口若才出現(xiàn)不久，通過保守治療可自行愈合。

糞瘺有哪些一般治療措施？

禁食

少部分患者的小瘺口若才出現(xiàn)不久，通過禁食，靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)素等保守治療，有望自行愈合。

積極治療陰道炎癥

手術(shù)治療前1周用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，每日2次，每次15分鐘。

加強(qiáng)外陰護(hù)理

保持外陰及肛周清潔干燥，有皮炎時(shí)可涂抹醋酸尿素軟膏或1%氧化鋅軟膏，術(shù)前兩天起每日沖洗陰道1~2次。

糞瘺有哪些手術(shù)治療？

大部分患者需要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)瘺口，手術(shù)過程包括將陰道壁與直腸壁分離，切除瘺管及周圍的組織，然后分別縫合直腸壁與陰道壁的瘺孔，具體的手術(shù)方法根據(jù)糞瘺的類型及復(fù)雜程度而定。

手術(shù)方法

加強(qiáng)外陰護(hù)理：保持外陰及肛周清潔干燥，有皮炎時(shí)可涂抹醋酸尿素軟膏或1%氧化鋅軟膏，術(shù)前兩天起每日沖洗陰道1~2次。術(shù)后護(hù)理：術(shù)后需要禁食，通過靜脈輸注營養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)口服抑制腸蠕動(dòng)的藥物，之后術(shù)后第5日起，從飲水開始逐漸過渡為少渣飲食，口服藥物軟化大便，讓患者逐漸恢復(fù)正常排便。勤換內(nèi)衣褲，保持會(huì)陰清潔干燥，以免感染。避免呼吸道感染，避免頻繁咳嗽，以免腹壓增加，不利于瘺口愈合。糞瘺患者由于不能控制的陰道排氣、排便，常感到自卑憂慮，家人需多理解和安慰患者，避免歧視。

孕婦需按時(shí)產(chǎn)檢，盡量到醫(yī)院分娩，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)頭盆不稱、胎位異常、巨大兒等情況并及時(shí)處理，避免難產(chǎn)及產(chǎn)傷，可一定程度上預(yù)防糞瘺。