發(fā)病率：自發(fā)性縱隔氣腫，發(fā)病率在新生兒中約為1/1000；在住院兒童和成人患者中約為1/42000~1/800，高峰在20到37歲之間。
性別：70%的自發(fā)性縱隔氣腫患者為男性，大約有30%的患者是吸煙者。
體型：瘦、高體型的患者更容易出現(xiàn)。

最常見(jiàn)癥狀是皮下氣腫和胸痛，還包括呼吸困難、咳嗽、頸痛以及吞咽困難等。

縱隔氣腫有哪些典型癥狀？

頸胸部皮下氣腫、胸骨后不適、氣短、發(fā)熱、嘔吐、顏面部腫脹、頸部疼痛、呼吸困難、吞咽困難等情況。體格檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)Hamman征（是縱隔氣腫的體征之一，由于心跳沖擊氣腫的縱隔，聽(tīng)診時(shí)會(huì)隨著心跳聽(tīng)到嘎吱嘎吱的聲音，這種聲音在心尖部、胸骨下端、胸骨下端左緣較易聽(tīng)到，尤其在取坐位、直立位、左側(cè)臥位時(shí)更加明顯）。

X線檢查

縱隔胸膜被氣體所推移，在縱隔兩側(cè)邊緣呈條線樣透亮影。在側(cè)位上如氣體充盈較多時(shí)，在心臟前與胸骨之間可見(jiàn)明顯的透亮帶。30%可出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

CT檢查

是影像學(xué)檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)可顯示環(huán)繞縱隔內(nèi)的氣體密度線條狀影，縱隔胸膜向肺野方向推移?？v隔內(nèi)空氣常向上沿頸筋膜間隙向胸部皮下擴(kuò)散，產(chǎn)生皮下氣體密度影。

心電圖

作為胸痛的重要檢查，在自發(fā)性縱隔氣腫中主要發(fā)現(xiàn)包括低電壓、軸向移位或心電圖ST段抬高。

需要結(jié)合病史和體格檢查，通過(guò)X線和CT檢查，發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)有氣體陰影，進(jìn)行確診。

在積極治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，結(jié)合一般治療和（或）切開(kāi)引流排氣解壓進(jìn)行治療。

藥物治療

必要時(shí)可予鎮(zhèn)痛藥物治療，具體藥物的使用應(yīng)遵醫(yī)囑。

縱隔氣腫有哪些手術(shù)治療？

局部排氣治療：如果縱隔氣體多，出現(xiàn)壓迫癥狀，經(jīng)過(guò)一般處理，沒(méi)有好轉(zhuǎn)的情況，可實(shí)施外科手術(shù)，引流排氣。如在胸骨上切跡處做切開(kāi)引流排氣減壓；胸部皮膚切開(kāi)，對(duì)皮下氣腫擠壓排氣；或放置胸腔閉式引流管。

縱隔氣腫有哪些其他治療措施？

原發(fā)病治療：積極治療原發(fā)疾病，如因外傷、張力性氣胸引起的縱隔氣腫，進(jìn)行閉式引流術(shù)，對(duì)斷裂的氣管、漏氣的食管等實(shí)施縫合，存在原發(fā)腫瘤的情況，積極綜合治療。

注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染。對(duì)原發(fā)疾病，比如原有的慢性支氣管炎、哮喘、肺結(jié)核、肺炎、肺癌等疾病進(jìn)行積極治療和管理。

縱隔氣腫多是由于外傷或原發(fā)性疾病導(dǎo)致，因此預(yù)防縱膈氣腫最重要的就是積極治療原發(fā)病，避免外力導(dǎo)致的損傷。