肛周炎任何年齡均可發(fā)病，但在40~49歲人群中相對(duì)更高發(fā)。體力勞動(dòng)者比腦力勞動(dòng)者更多見；生活緊張、失眠、壓力大者患病率高于生活輕松、無壓力者。

肛周炎患者往往會(huì)有明顯的肛門周圍局部紅腫熱痛的炎癥表現(xiàn)，同時(shí)可出現(xiàn)炎性分泌物。嚴(yán)重時(shí)可有糜爛，有時(shí)便后用紙擦能看到點(diǎn)滴血漬。

肛周炎有哪些典型癥狀？

肛周紅腫疼痛

因肛門周圍炎癥，局部可有腫痛、灼熱、瘙癢感，排便時(shí)疼痛可出現(xiàn)加重。查看肛門周圍皮膚，可發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅，甚至形成淺表的糜爛，時(shí)有紙擦便血。

局部分泌物

肛門周圍可伴有滲液，表現(xiàn)為炎性分泌物。

肛周炎可能有哪些伴隨癥狀？

患者可能因肛門周圍疼痛、瘙癢等不適進(jìn)而影響睡眠。

體格檢查

用于初步判斷病情，通常醫(yī)生會(huì)查看肛周情況，患者可出現(xiàn)肛周皮膚呈紅腫、充血、瘙癢、滲液、白色乳塊狀物、丘狀皮疹。

血常規(guī)

白細(xì)胞計(jì)數(shù)可體現(xiàn)全身感染的程度。

膿液細(xì)菌培養(yǎng)

若患者伴發(fā)有膿液，可作此檢查。通過確定致病細(xì)菌，能指導(dǎo)后續(xù)治療用藥。

糞便蟲卵檢查

多采用棉簽拭子法及透明膠紙黏貼法，在清晨大便前檢查。如發(fā)現(xiàn)蟲卵，即可確定蟯蟲感染。

超聲檢查

包括會(huì)陰高頻超聲和經(jīng)直腸超聲。超聲可以對(duì)肛周炎性疾病進(jìn)行定位、定性的分析診斷，可以幫助患者選擇更為恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮Ｍㄟ^肛管、直腸下端及肛周軟組織各部位，可觀察到病灶的大小、形態(tài)、位置、深度與距肛周皮膚最淺的距離。

磁共振成像（MRI）

作用和超聲檢查相似，另有無疼痛等優(yōu)點(diǎn)，但費(fèi)用偏高。

肛周炎診斷要求患者有以下至少一個(gè)癥狀。

肛周有紅腫疼痛。
排便時(shí)疼痛加重，并時(shí)有紙擦便血。
觸及肛門疼痛。

肛周炎可以局部外用藥物治療，如果有明確的疾病誘因，如肛管炎、嚴(yán)重內(nèi)痔等疾病，應(yīng)首先進(jìn)行治療。在治療過程中可用生理鹽水清洗肛門，并噴涂液體敷料保護(hù)皮膚。

肛周炎有哪些一般治療措施？

生理鹽水清洗：中/重度肛周皮炎者，應(yīng)給予生理鹽水清洗，并使用軟毛巾輕柔地點(diǎn)拭清洗肛周皮膚，減少污物對(duì)破潰局部皮膚的刺激。清潔后使皮膚自然待干，如有條件，也可用無濕化氧氣以5~6L/min的速度，在距離創(chuàng)面3~4cm干燥肛周皮膚，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
對(duì)于重癥腹瀉者，需禁食，并及時(shí)輸注靜脈營(yíng)養(yǎng)。腹瀉過于頻繁者且風(fēng)險(xiǎn)較高者，可用一次性造口袋直接收集糞便，以減少排泄物對(duì)肛周皮膚的刺激。通常會(huì)將造口袋的中孔包入患者肛門及其邊緣2~3cm，收集排泄物后及時(shí)更換。
昏迷者如身體條件允許，可采取側(cè)俯臥位休息，避免擠壓肛周皮膚，加重?fù)p傷。

肛周炎有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

外用藥物

肛周炎可外涂氧化鋅或激素乳膏治療。急性期紅腫明顯時(shí)可局部外用爐甘石洗劑，局部有較多滲出液時(shí)，可選用3%硼酸溶液濕敷治療。

注射藥物

瘙癢、灼熱、疼痛不適癥狀明顯者，可皮內(nèi)或皮下注射丁哌卡因、利多卡因等麻醉性藥物緩解癥狀。

口服抗菌藥物

根據(jù)感染的病原情況還可以選用抗感染藥物，如莫匹羅星軟膏、紅霉素、夫西地酸乳膏等抗生素；硝酸咪糠唑乳膏等抗真菌藥物。

經(jīng)常腹瀉或僅有輕度肛周皮炎者，每次便后及時(shí)清洗肛周皮膚，可用溫水清洗或選用柔軟濕巾局部清潔。室溫建議保持在20~22°C，既利于開放肛周創(chuàng)面又避免受涼。

避免經(jīng)常食用辛辣、油膩等刺激性食物，不要酗酒、吸煙。
避免穿著過于緊身、不透氣的內(nèi)褲，同時(shí)注意衛(wèi)生清潔。
如有肛炎、腹瀉等疾病，應(yīng)注意及時(shí)治療，避免肛周炎的發(fā)生。
避免前往蟯蟲流行區(qū)域，與感染者共用生活用品。
避免久坐，平?？啥嘧鎏岣剡\(yùn)動(dòng)，即有規(guī)律地往上提收肛門，然后再放松。