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春雨醫(yī)生

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腸系膜淋巴結炎

腸系膜淋巴結炎是一種非特定病因引起的腸系膜區(qū)淋巴結炎癥疾病,所以又稱為非特異性腸系膜淋巴結炎。
該病多見于7歲以下兒童,多為病毒、細菌或寄生蟲感染機體后,經血液循環(huán)到達腸系膜淋巴結引起。
其主要臨床表現包括發(fā)熱、腹痛、嘔吐等,可伴有腹瀉或便秘等情況。

腸系膜淋巴結炎屬于少見病,多見于7歲以下兒童,好發(fā)于春、冬兩季。

腸系膜淋巴結炎大多在上呼吸道或腸道感染中并發(fā),臨床表現以發(fā)熱、腹痛、嘔吐為主,有時可伴有腹瀉或便秘等癥狀。

腸系膜淋巴結炎早期有哪些癥狀?

因該病常在上呼吸道或腸道感染中并發(fā),發(fā)病早期常有咽痛、咳嗽、發(fā)熱、倦怠不適等上呼吸道感染癥狀。

腸系膜淋巴結炎有哪些典型癥狀?

發(fā)熱

人體感染病毒、細菌等病原微生物后可引發(fā)炎癥反應而導致發(fā)熱,一般發(fā)熱癥狀早于腹痛。

腹痛

腹痛位置不固定,但因病變主要侵及末端回腸的一組淋巴結,故以右下腹痛常見,腹痛性質不固定,可表現為隱痛或痙攣性疼痛,在兩次疼痛發(fā)作間隙,疼痛可稍緩解。

嘔吐

回腸、大腸區(qū)淋巴結發(fā)炎時可影響腸道的正常功能,出現嘔吐的現象。

腸系膜淋巴結炎可能有哪些伴隨癥狀?

患者除上述典型癥狀外,有時也會出現腹瀉或便秘腸道感染的癥狀。

一般醫(yī)生會先詢問病史,之后會對患者進行體格檢查,判斷有無異常體征,之后可能進行血常規(guī)、腹部超聲和CT檢查,以明確診斷及評估疾病的嚴重程度。

實驗室檢查

主要進行血常規(guī)檢查,外周血白細胞可正?;蜉p度升高,淋巴細胞計數可增高。

影像學檢查

主要包括腹部超聲和CT檢查,可觀察腸系膜淋巴結的大小、數量、形態(tài)特征,可見腹部多發(fā)腫大的淋巴結,呈橢圓形或長橢圓形的回聲包塊。

此病診斷較難,醫(yī)生一般根據患者病史、臨床表現、體格檢查,進行初步診斷。
再通過腹部超聲和CT檢查可觀察腸系膜淋巴結的大小、數量、形態(tài)特征,可進一步明確診斷。

以內科治療為主,針對病原給予抗炎、抗病毒治療,同時針對發(fā)熱、腹痛等癥狀給予對癥治療。

一般經禁食、靜脈輸液、抗生素等治療后病情可明顯好轉,無需手術治療;但部分病例難以確診,或治療后癥狀不見好轉者,則需手術探查。

腸系膜淋巴結炎急性期如何治療?

患者應暫禁飲食,注意休息,同時密切觀察腹部癥狀和體征的發(fā)展。

腸系膜淋巴結炎有哪些一般治療措施?

如果患者腹瀉或嘔吐情況較嚴重,則需要靜脈補液,以糾正水電解質的平衡。

腸系膜淋巴結炎有哪些藥物治療?

由于個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應在醫(yī)生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。

本病的藥物治療以祛除病原感染和對癥治療為主,臨床上應根據患者的具體情況選擇相應的藥物進行治療。

抗生素類藥物

存在細菌感染者,應根據藥敏試驗結果,選擇相應的抗生素進行治療,如頭孢拉定、阿莫西林等。

抗病毒藥

考慮病毒感染者,可給予利巴韋林等抗病毒藥進行治療。

解痙止痛藥

腹痛癥狀嚴重者,可使用解痙止痛藥來緩解痙攣、疼痛癥狀,常用藥物如顛茄片、山莨菪堿等。

退熱藥

可使用布洛芬等藥物退熱藥物,來緩解患者發(fā)熱癥狀。

腸系膜淋巴結炎有哪些手術治療?

如經內科保守治療后病情無好轉情況或難以確診、考慮同時合并有急性闌尾炎等其他急腹癥時,則需進行手術探查或闌尾切除術。
部分難以確診的病例需手術探查以確定病因,如果確定合并有急性闌尾炎,則需通過手術將闌尾切除。

避免經常去觸碰或按壓患處,這樣會增加對淋巴結的刺激,不利于康復甚至加重病情。如患處局部灼熱,可適當行冰敷,但要防止凍傷。

因本病常在呼吸道或腸道感染病程中并發(fā),所以日常生活中應注意避免呼吸道及腸道感染。如上呼吸道感染流行季節(jié)盡量減少帶孩子去公共場所,或出行時戴口罩。同時積極鍛煉身體,增強機體抵抗力。

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...察癥狀變化腸系膜淋巴結炎是兒童常見問題,和孩子免疫系統發(fā)育階段有關,多數隨著年齡增長會逐漸好轉。淋巴結腫大是身體對炎癥的反應,隨著腸道炎癥減輕會慢慢縮小是的,腸道有炎癥會引起淋巴結反應性增大
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您好,小兒腸系膜淋巴結炎需要掛兒科的您小孩肚子疼多長時間了啊醫(yī)院開的什么藥物啊這幾個藥物可以的可以吃頭孢消炎的一般吃五天左右就可以了配合酪酸梭菌二聯活菌散這個益生菌口服就可以了
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還是持續(xù)疼?肚子疼是陣發(fā)性的?哦,孩子的癥狀建議可以吃清熱散結膠囊,及益生菌媽咪愛,肚臍貼丁桂兒臍貼是的,屬于中成藥兒童也可以吃的你好,孩子還有別的癥狀嗎?
梁東梅 北京市通州區(qū)新華醫(yī)院
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