這類骨折占所有成人骨折的3.6%，也就是說每100個成人骨折病例中約有3到4個是股骨頸骨折。最容易發(fā)生的人群是60歲以上老年人，常常只是因?yàn)樗さ箷r膝蓋著地這樣的輕微扭傷就會導(dǎo)致。而年輕人發(fā)生這種情況的比例僅有3%左右，通常需要遭遇車禍、高處墜落等嚴(yán)重外力沖擊才會出現(xiàn)。

無傳染性

中老年人發(fā)生股骨頸骨折時，多數(shù)是因?yàn)榈故軅鸬?。受傷后會立即感到髖部劇烈疼痛，腿腳活動不靈便，根本沒法正常站立和行走。

青壯年人群發(fā)生股骨頸骨折，往往源于交通事故、高空墜落等強(qiáng)烈外力沖擊。這類外傷發(fā)生后同樣會立即出現(xiàn)髖部劇痛，整個下肢像是被鎖住一樣無法自由活動，更別說站起來走路了。

股骨頸骨折有哪些典型癥狀？

股骨頸骨折主要表現(xiàn)為以下四大典型特征，這些癥狀會隨著受傷程度不同逐步顯現(xiàn)。

疼痛

患者在摔倒后會立刻感到受傷一側(cè)的髖部劇烈疼痛，輕輕按壓痛感就會明顯加重。這種疼痛就像有人用重錘持續(xù)敲打髖關(guān)節(jié)，讓人坐立難安。

活動受限

受傷后最直觀的感受就是腿部像是被“封印”了——傷腿既不能自主抬起，也沒法自如挪動。大多數(shù)情況下患者根本站不起來，更別說走路了。不過需要注意的是，有部分患者在剛受傷時還能勉強(qiáng)站立甚至走幾步，但隨著時間推移（通常幾天后），髖部疼痛會越來越嚴(yán)重，稍微動一下就像針扎般難受，最終發(fā)展到完全不能行走的地步。

下肢畸形

這類骨折會導(dǎo)致腿部出現(xiàn)明顯異常形態(tài)。受傷的腿不僅會比健康腿短一截，還會呈現(xiàn)向外側(cè)翻轉(zhuǎn)的特殊姿勢，比如腳尖不自覺往外撇，膝蓋向外翻的角度也不正常，就像鐘表的指針偏離了正常位置。

患肢縮短

拿軟尺測量對比時會發(fā)現(xiàn)，受傷的這條腿實(shí)際長度確實(shí)比另一條腿短。這是因?yàn)?a class="s-link" href="/pc/disease/275112/">骨折斷端發(fā)生移位，就像原本拼接好的積木突然錯位，造成了肢體長度的改變。

股骨頸骨折可能有哪些伴隨癥狀？

由于股骨頸骨折多由嚴(yán)重外傷導(dǎo)致，常常會合并其他部位的損傷。最常見的是同時發(fā)生骨盆部位的骨折，還有可能伴隨大腿根部的轉(zhuǎn)子間骨折，甚至是整條大腿骨（股骨干）的斷裂。這些合并損傷會讓治療變得更加復(fù)雜，需要醫(yī)生進(jìn)行全面檢查評估。

醫(yī)生查體

檢查分為四個步驟觀察評估傷情：

對于沒有發(fā)生移位的股骨頸骨折（醫(yī)學(xué)上稱為Garden I型、Ⅱ型），可以采用臥床休養(yǎng)等非手術(shù)方式治療。

股骨頸骨折現(xiàn)在主要采用手術(shù)治療，但對于身體條件特別差、不能承受手術(shù)風(fēng)險的患者，也可以選擇保守治療。

手術(shù)治療是目前最主要的治療方式。醫(yī)生會根據(jù)患者年齡和骨骼狀態(tài)制定方案：65歲以下或骨質(zhì)較好的老年人，優(yōu)先考慮保留自身股骨頭，通過復(fù)位固定促進(jìn)骨骼愈合；而骨質(zhì)較差的老年患者，則建議直接更換人工髖關(guān)節(jié)。

保守治療主要包含兩種方式：一是穿著特制的防旋鞋保持下肢穩(wěn)定，二是通過骨牽引或皮膚牽拉裝置維持骨折部位對齊，這兩種方式通常需要持續(xù)使用6到8周。

治療期間需要特別注意：

接受內(nèi)固定手術(shù)的患者，術(shù)后一年內(nèi)要特別注意避免腿部受力過大，否則可能影響股骨頭供血；
進(jìn)行關(guān)節(jié)置換的患者，術(shù)后要盡早開始康復(fù)鍛煉，經(jīng)?；顒芋y關(guān)節(jié)預(yù)防僵硬；
保守治療需要長期臥床的患者，要注意定時翻身預(yù)防褥瘡，使用骨牽引裝置的要保持牽引部位清潔預(yù)防感染。

股骨頸骨折急性期如何治療？

骨折后的急性處理重點(diǎn)是消除腫脹。醫(yī)生會通過藥物等方式幫助消腫，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造良好條件。如果腫脹過于明顯，會直接影響手術(shù)實(shí)施。

股骨頸骨折有哪些一般治療措施？

患者需要嚴(yán)格臥床休息，受傷的腿要保持中立姿勢并用牽引裝置固定，同時要讓大腿略微向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，這樣更有利于骨折部位穩(wěn)定。

股骨頸骨折有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

疼痛明顯的患者可以遵醫(yī)囑服用止痛藥緩解癥狀；
手術(shù)前常規(guī)使用消腫藥物改善局部血液循環(huán)，幫助創(chuàng)造更佳的手術(shù)條件；
老年患者術(shù)后需要補(bǔ)充鈣片和骨化醇（一種促進(jìn)鈣吸收的藥物），幫助改善骨質(zhì)疏松。

股骨頸骨折有哪些手術(shù)治療？

內(nèi)固定手術(shù)

要養(yǎng)成保護(hù)髖關(guān)節(jié)的習(xí)慣，日?；顒訒r建議采用“減負(fù)原則”。比如從椅子上起身時應(yīng)該雙手撐扶，上下樓梯要借助扶手分擔(dān)力量。需要特別注意的是，盤腿坐、彎腰撿東西等動作容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)，在恢復(fù)期要完全避免。股骨頸骨折患者需要注意以下生活細(xì)節(jié)：注意控制體重，過重會增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議通過低沖擊運(yùn)動維持健康體重；康復(fù)期運(yùn)動推薦游泳、騎固定自行車等對關(guān)節(jié)壓力小的項(xiàng)目，長跑、舉鐵等劇烈運(yùn)動要避免；家中最好安裝馬桶座椅，如廁時保持髖關(guān)節(jié)彎曲不超過90度，避免長時間下蹲姿勢；飲食方面可以多吃芝麻醬、蝦皮、深綠色蔬菜等補(bǔ)鈣食物，同時補(bǔ)充維生素D營養(yǎng)劑；每天上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后適度曬太陽，裸露手臂和小腿皮膚更有助于鈣質(zhì)吸收。選擇臥床保守治療的患者，需要每2小時翻身按摩骨突部位，使用骨牽引裝置時要每天檢查皮膚狀況，防止壓瘡和針道感染。