脛腓骨是長管狀骨中最常發(fā)生骨折的部位，約占全身骨折的13.7%。其中，以脛腓骨雙骨折最多，脛骨骨折次之，單純腓骨骨折最少。

青壯年多由嚴重高能量損傷所致，老年人或本身有脛腓骨基礎(chǔ)病變者，可因輕微低能量損傷引起骨折。脛腓骨由于部位的關(guān)系，遭受直接暴力打擊、壓軋的機會較多。又因脛骨前內(nèi)側(cè)緊貼皮膚，所以，開放性骨折較多見。

腫脹與疼痛

骨折部位通常有腫脹及疼痛癥狀。

局部畸形

骨折后局部會產(chǎn)生畸形，常見的為成角、側(cè)方移位、短縮和旋轉(zhuǎn)畸形。

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骨折斷端會出現(xiàn)反?；顒?。

功能障礙

傷后小腿不能負重，不能行走。若合并神經(jīng)血管損傷，還會伴有相應(yīng)的小腿及足部的感覺及血運變化。

脛腓骨骨折有哪些典型癥狀？

疼痛

主要癥狀是疼痛，通過壓痛部位能確定骨折部位，單純腓骨骨折有時局部壓痛并不重，易被誤診為軟組織損傷。而脛骨骨折的局部壓痛常常很明顯，不易誤診。

持重功能受損

單純腓骨骨折時，小腿的持重功能有時仍然存在，有的尚可行走；而在脛骨骨折，即使是無移位的穩(wěn)定型骨折，其持重功能也已喪失，一般不能行走。

畸形

體征中最明顯的是畸形，常常是成角、側(cè)方移位、短縮和旋轉(zhuǎn)畸形存在。在較輕型的損傷，有時只有外旋和內(nèi)外成角畸形。

神經(jīng)、血管損傷

脛腓骨骨折的直接合并神經(jīng)損傷很少見，但腓骨頸骨折容易合并腓總神經(jīng)損傷。脛腓骨骨干骨折直接合并血管損傷的可能性也很少。但是，脛骨上端及下端骨折發(fā)生血管損傷可能性較大。

軟組織、皮膚損傷

因為，骨折端的出血和組織反應(yīng)，局部腫脹非常明顯。因直接暴力致傷的開放骨折，皮膚及軟組織損傷非常明顯，常常伴有組織挫滅和皮膚缺損。

捻挫傷對皮膚及軟組織均會造成嚴重的影響，有時軟組織和皮膚損傷的真正范圍要經(jīng)過很多天才能估計出來。

醫(yī)生查體

進行體格檢查時，受傷小腿會出現(xiàn)疼痛、腫脹、壓痛、畸形、反?；顒印⒉荒茇撝?。

醫(yī)生會重點檢查患者患肢的體征，檢查肢體的感覺、運動功能是否出現(xiàn)障礙。

實驗室檢查

可能會根據(jù)患者具體情況行血常規(guī)，血生化常規(guī)等相關(guān)檢查。

影像學檢查

X線正側(cè)位片檢查。
三維CT檢查：可三維重建骨折部位的具體情況，可很好的進行診斷分型及指導(dǎo)進一步的治療方案的選擇。
磁共振成像（MRI）檢查：對一些無明顯移位的隱匿性骨折或合并的軟組織損傷可提供重要參考。
血管彩超檢查：若懷疑合并重要血管損傷，可行血管彩超進行快速排查。
DSA檢查：對懷疑有重要動脈損傷患者，若血管彩超不能明確，需急診行DSA檢查。

以手術(shù)治療為主，對無明顯移位的脛骨腓骨骨折可以選擇保守治療，對開放性脛骨腓骨骨折，合并重要血管、神經(jīng)損傷的骨折，需急診手術(shù)治療。

脛腓骨骨折急性期如何治療？

對開放性骨折，合并重要血管、神經(jīng)損傷的骨折，需急診手術(shù)治療。

對無嚴重合并損傷的脛骨腓骨骨折，急診一般先行制動、止痛、消腫等對癥處理，根據(jù)軟組織損傷情況，一般可在傷后2周內(nèi)進行手術(shù)治療。

脛腓骨骨折有哪些一般治療措施？

由于骨折損傷的病理程度不同，要求定期復(fù)査、準確記錄骨折愈合情況及下肢功能恢復(fù)情況。

脛腓骨骨折有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

骨折后會出現(xiàn)嚴重的疼痛，醫(yī)生會根據(jù)不同情況開具相應(yīng)止痛、消腫以及預(yù)防靜脈血栓的藥物等進行治療。

脛腓骨骨折有哪些手術(shù)治療？

鋼板內(nèi)固定術(shù)

多用于脛骨近端及遠端骨折，腓骨遠端骨折通常也用鋼板內(nèi)固定。

髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)

為脛骨干骨折的主要內(nèi)固定方式。

外固定支架固定術(shù)

多用于嚴重開放性脛腓骨骨折的急診處理，二期如開放傷口軟組織條件允許，可能會二次更換為髓內(nèi)釘或鋼板內(nèi)固定。

骨牽引術(shù)

目前，在基層醫(yī)院應(yīng)用較多，多用于開放骨折，術(shù)前維持復(fù)位，待局部軟組織條件改善后，多需要二期手術(shù)治療。

植骨術(shù)

由于受傷時或者其他原因造成骨缺損的傷者，醫(yī)生可能在合適時機行植骨術(shù)。

脛腓骨骨折如何進行中醫(yī)治療？

中醫(yī)夾板固定對無明顯移位的穩(wěn)定性骨折療效滿意，但治療過程中需密切隨訪，一般1~2周需復(fù)查一次，以確保骨折斷端無移位加重。

脛腓骨骨折有哪些其他治療措施？

高壓氧治療

骨折本身一般無需高壓氧治療，若合并周圍神經(jīng)或顱腦損傷，可在術(shù)后使用高壓氧治療能促進神經(jīng)再生，改善預(yù)后。

物理治療

骨折固定后，會根據(jù)患者恢復(fù)情況，進行局部理療、功能鍛煉等方法，以保持關(guān)節(jié)和肌肉正常工作，以及正常的活動范圍，并防止踝、膝關(guān)節(jié)僵硬。

脛腓骨骨折的治療有什么新進展？

3D打印技術(shù)，計算機輔助術(shù)前規(guī)劃，微創(chuàng)導(dǎo)航技術(shù)，生物學及干細胞治療技術(shù)促進骨折愈合。

注意休息和休息姿勢，對下肢腫脹通常抬高患肢即可緩解腫脹。遵照醫(yī)囑，按時服藥。保持積極樂觀的心態(tài)。骨折固定后，即可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，進行運動鍛煉，包括下肢肌肉力量鍛煉。

盡量避免暴力外傷。
生活中注意安全，以防意外事故發(fā)生。