過敏性鼻炎是上呼吸道常見的慢性炎癥。在全球范圍內(nèi)該病流行率呈高發(fā)趨勢(shì)。全世界約有5億人患過敏性鼻炎，以西歐、北歐、北美等發(fā)達(dá)地區(qū)的流行率最高，一般為12%~30%。

一項(xiàng)對(duì)中國普通成人的過敏性鼻炎流行病學(xué)調(diào)查顯示，成人標(biāo)準(zhǔn)化患病率從2005年的11.1%上升到2011年的17.6%。

本病以兒童和青壯年居多，男女發(fā)病無明顯差異。本病還可誘發(fā)哮喘，過敏性鼻炎患者比無鼻炎史的人患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)高3~5倍。

無傳染性

本病以鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞為特征，不同類型過敏性鼻炎患者的主要表現(xiàn)和輕重程度不盡相同。

季節(jié)性變應(yīng)原過敏者癥狀常持續(xù)數(shù)周，季節(jié)一過則癥狀緩解、不治而愈，于次年的相同季節(jié)再次發(fā)作；而常年性變應(yīng)原過敏者呈間歇性或持續(xù)性發(fā)作，發(fā)作的季節(jié)和時(shí)間都不定，常在打掃房間、整理被褥或衣物、接觸寵物、嗅到霉味時(shí)發(fā)作。

臨床上以中-重度持續(xù)性過敏性鼻炎患者居多，可能與這類患者癥狀重、求醫(yī)欲望較強(qiáng)有關(guān)。

過敏性鼻炎有哪些典型癥狀？

鼻癢：多數(shù)患者有鼻癢，有時(shí)還可伴有軟腭、眼和咽部發(fā)癢。
陣發(fā)性噴嚏：每天常有多次陣發(fā)性噴嚏發(fā)作，每次少則三到五個(gè)，多則十幾個(gè)，甚至更多。
水樣鼻涕：擤鼻次數(shù)增多。
鼻塞：兩側(cè)均有鼻塞，但輕重程度不一。對(duì)花粉過敏者鼻黏膜水腫明顯，鼻塞比較重，部分患者還可表現(xiàn)為嗅覺減退。

過敏性鼻炎可能有哪些伴隨癥狀？

可伴有眼部癥狀，包括眼癢、流淚、眼睛紅腫和灼熱感等；也可伴有喉癢、胸悶、咳嗽、哮喘發(fā)作等下呼吸道癥狀，多見于花粉過敏患者。

病史和查體

過敏性鼻炎的治療需要從多個(gè)方面入手。首先，患者要盡量遠(yuǎn)離讓自己過敏的東西，同時(shí)合理使用抗過敏藥物和激素類藥物。對(duì)于有條件的人來說，還可以嘗試免疫療法來改善體質(zhì)?，F(xiàn)在有一種針對(duì)免疫球蛋白E的抗體藥物（比如奧馬珠單抗），對(duì)嚴(yán)重過敏的患者效果不錯(cuò)，不過價(jià)格比較高。需要提醒的是，及時(shí)有效地治療過敏性鼻炎，還能預(yù)防和減輕哮喘發(fā)作。雖然目前還不能根治這個(gè)病，但通過規(guī)范化的綜合治療，完全可以讓癥狀得到很好控制，大大提升生活質(zhì)量。

過敏性鼻炎急性期如何治療？

當(dāng)鼻子堵得沒法正常呼吸，或者引發(fā)哮喘發(fā)作，甚至出現(xiàn)全身嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)，要馬上到醫(yī)院接受緊急救治。比如突然出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇腫脹等情況，都屬于需要立即處理的危急狀況。

過敏性鼻炎有哪些一般治療措施？

遠(yuǎn)離過敏原是治療的關(guān)鍵一步。已經(jīng)查清楚過敏源的患者，要特別注意這些防護(hù)措施：

對(duì)花粉過敏的朋友，在花粉飄散的季節(jié)盡量減少外出。出門時(shí)可以佩戴專用的防護(hù)口罩和護(hù)目鏡，鼻腔里可以涂抹特制的阻隔霜或噴纖維素粉，這些都能有效減少花粉接觸。
如果是霉菌或塵螨過敏，記得經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持家里干燥整潔，床上用品要勤洗勤曬。
對(duì)動(dòng)物毛發(fā)、羽毛過敏的人，最好避免飼養(yǎng)寵物，也不要接觸動(dòng)物毛絨制品。

過敏性鼻炎有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

藥物療法因?yàn)槭褂梅奖恪⒁娦Э?，是醫(yī)生最常推薦的治療方式。根據(jù)癥狀輕重和類型不同，會(huì)選用不同種類的藥物。

抗組胺藥

這類藥物是治療輕癥鼻炎的首選，能有效緩解打噴嚏、鼻子發(fā)癢、流清鼻涕這些癥狀，但對(duì)鼻塞效果不太明顯?，F(xiàn)在常用的第二代藥物安全性更好，不會(huì)讓人昏昏欲睡，而早期的第一代藥物（如氯苯那敏、溴苯那敏、賽庚啶等）因?yàn)槿菀追咐ВF(xiàn)在已經(jīng)很少用了。

家屬要幫患者營造一個(gè)有利于控制病情的居住環(huán)境，比如保持家里干凈整潔、注意通風(fēng)除濕；要提醒患者按時(shí)使用醫(yī)生開的藥物，并定期陪同患者回醫(yī)院復(fù)診；要多關(guān)心患者的心理狀態(tài)，通過陪伴和鼓勵(lì)幫助患者緩解焦慮情緒，保持積極樂觀的心態(tài)。

雖然目前還沒有辦法完全預(yù)防過敏性鼻炎，但通過避開過敏源可以有效減少疾病發(fā)作的頻率。比如在花粉濃度高的天氣關(guān)窗、外出回家后及時(shí)洗澡，對(duì)塵螨過敏者定期使用除螨儀清潔床鋪等。