頸椎管狹窄癥多發(fā)于中老年人，發(fā)病緩慢并逐漸加重。

無(wú)傳染性

該病好發(fā)于下頸椎，發(fā)病較為緩慢，多呈進(jìn)行性加重，癥狀因病情進(jìn)展表現(xiàn)各有不同，如：

輕者表現(xiàn)為手握力下降、手部精細(xì)活動(dòng)能力降低、持物易脫落、雙手麻痹等；
較重者可出現(xiàn)行走不穩(wěn)、行走踩棉花感；
嚴(yán)重者可出現(xiàn)四肢癱瘓、呼吸困難、大小便失禁等。

頸椎管狹窄癥有哪些典型癥狀？

感覺(jué)障礙

主要表現(xiàn)為四肢麻木、疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏。

多數(shù)患者感覺(jué)障礙先從上肢開始，多發(fā)于手臂部，軀干部出現(xiàn)第2肋或第4肋以下感覺(jué)障礙，部分患者會(huì)有腹部、胸部或骨盆區(qū)發(fā)緊的情況，即“束帶感”，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難。

運(yùn)動(dòng)障礙

一般出現(xiàn)在感覺(jué)障礙之后，表現(xiàn)為四肢無(wú)力、不靈活等錐體束征，大多數(shù)從下肢沉重?zé)o力、腳落地有踩棉花感開始，嚴(yán)重者站立行走不穩(wěn)、四肢癱瘓等。

大小便障礙

出現(xiàn)較晚，早期表現(xiàn)為大小便無(wú)力，多見于尿頻、尿急及便秘，晚期可有大小便失禁、尿潴留等癥狀。

醫(yī)生查體

醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，可以全面了解患者的癥狀。如：

觀察患者是否為痙攣步態(tài)、行走緩慢不穩(wěn)。
測(cè)試四肢感覺(jué)是否減退或消失，有無(wú)肌張力增加、肌力下降。
觀測(cè)是否有霍夫曼征陽(yáng)性表現(xiàn)，即受試者腕部稍微向后伸，手指微微彎曲，醫(yī)生用右手中指和食指輕夾患者中指的遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，用拇指向下彈按患者中指的指甲，若患者拇指屈曲內(nèi)收，其它手指屈曲，則為陽(yáng)性反應(yīng)。頸椎管狹窄癥多表現(xiàn)為陽(yáng)性。
觀察是否有巴彬斯基征陽(yáng)性表現(xiàn)，即患者仰臥位、雙腿伸直、全身放松時(shí)，醫(yī)生握住患者踝關(guān)節(jié)，另用鈍物從該側(cè)的足底外側(cè)緣由跟部向前輕輕劃過(guò)皮膚，到小趾根部隆起不穩(wěn)后，再轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)到踇趾附近，如果踇趾背屈，其余腳趾呈扇形打開，即為巴彬斯基征陽(yáng)性。頸椎管狹窄癥嚴(yán)重時(shí)多表現(xiàn)為陽(yáng)性。

影像學(xué)檢查

X線：若見頸椎管矢狀徑減少，矢狀徑絕對(duì)值小于12mm，可判斷為發(fā)育性頸椎管狹窄。
CT掃描：可較清晰地顯示頸椎管的形態(tài)和狹窄程度。
磁共振成像（MRI）：可明確顯示頸椎管狹窄的程度和節(jié)段，并能縱向顯示脊髓和硬膜囊受壓情況，尤其當(dāng)椎管嚴(yán)重狹窄引起蛛網(wǎng)膜下腔完全梗阻時(shí)，能清晰顯示梗阻病變頭側(cè)和尾側(cè)的位置。

就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)如下問(wèn)題：

具體有哪些癥狀；
最開始是什么癥狀，是否是逐漸加重；
是否有受過(guò)外傷；
近期是否有做過(guò)手術(shù)；
有無(wú)頸椎病、腰椎間盤突出癥、頸椎腫瘤、結(jié)核等疾病。

若患者出現(xiàn)四肢麻木、疼痛、痛覺(jué)過(guò)敏、步態(tài)不穩(wěn)、走路有踩棉花感、軀干部有束帶感、大小便無(wú)力等表現(xiàn)時(shí)，尤其是中老年人，應(yīng)考慮到患有該病的可能，若影像學(xué)檢查顯示頸椎管狹窄，且狹窄的管腔和其內(nèi)容物不相匹配，即可診斷該病。

對(duì)于癥狀較重、明顯影響工作及生活或保守治療無(wú)效的患者，應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療。按照手術(shù)入路不同，分為前路手術(shù)和后路手術(shù)。

對(duì)于癥狀較輕的患者，采取頸部制動(dòng)、理療及對(duì)癥處理等非手術(shù)療法一般可緩解癥狀。

頸椎管狹窄癥急性期如何治療？

對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難的患者，應(yīng)給與吸氧，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)采取氣管插管措施。

頸椎管狹窄癥有哪些一般治療措施？

治療期間，行營(yíng)養(yǎng)支持治療，急性期注意臥床休息；
注意保護(hù)頸部，可使用頸托限制頸椎的過(guò)度活動(dòng)；
頸椎節(jié)段不穩(wěn)或伴有頸椎間盤突出時(shí)可使用牽引療法，即在患處用手或借助牽引器械做對(duì)抗?fàn)坷?，但?yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

頸椎管狹窄癥有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

以對(duì)癥治療為主，常見的藥物有：

非甾體抗炎藥：如布洛芬、雙氯芬酸、美洛昔康等，對(duì)于消炎鎮(zhèn)痛具有良好效果，在無(wú)禁忌癥情況下可考慮使用。
肌肉松弛藥：如氯唑沙宗、氟吡汀、替扎尼定等，對(duì)于伴有肌肉痙攣者可以使用。
鎮(zhèn)靜劑：如氯丙嗪等，可緩解患者的焦慮緊張情緒，但是不適合長(zhǎng)期使用，容易成癮，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

頸椎管狹窄癥有哪些手術(shù)治療？

前路手術(shù)

患者容易出現(xiàn)四肢麻木、疼痛、步態(tài)不穩(wěn)、走路有踩棉花感等癥狀。家屬應(yīng)注意陪護(hù)，一旦癥狀嚴(yán)重，如出現(xiàn)呼吸困難、四肢癱瘓、大小便失禁等，應(yīng)立即入院就醫(yī)。由于此類患者易因下肢無(wú)力等發(fā)生外傷，從而導(dǎo)致頸部脊髓急性損傷，出現(xiàn)高位截癱等，因此家庭護(hù)理需注意嚴(yán)格避免頸部外傷。

頸椎管狹窄大部分是由于退行性病變所致，因此預(yù)防的重點(diǎn)在于減少頸椎勞損，減緩?fù)诵行宰儭Ｍ瑫r(shí)應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，適度鍛煉，避免久站久坐、頸部過(guò)伸、過(guò)度勞累和高強(qiáng)度動(dòng)作，避免受傷，平時(shí)應(yīng)注意頸部保暖，避免受涼。