發(fā)病率大約為0.1%。男女比例約為2∶1。
好發(fā)于新生兒、嬰幼兒、外傷人群。

馬蹄足內(nèi)翻的癥狀是一側(cè)或是雙側(cè)足出現(xiàn)不同程度的內(nèi)翻下垂，表現(xiàn)為馬蹄內(nèi)翻狀的畸形型。隨病情進(jìn)展，畸形逐漸加重，后期出現(xiàn)跛行、患側(cè)小腿肌肉萎縮。

馬蹄內(nèi)翻足有哪些典型癥狀？

足內(nèi)翻、前足內(nèi)收、馬蹄畸形及跟腱攣縮等足部畸形影響步態(tài)、站立和行走功能，嚴(yán)重者日常生活受限，足部外觀也呈現(xiàn)明顯畸形。

足內(nèi)翻

足部向內(nèi)側(cè)翻轉(zhuǎn)，導(dǎo)致足底朝向?qū)?cè)，足部外側(cè)異常受力，影響步態(tài)和站立。

前足內(nèi)收

前足向內(nèi)側(cè)靠攏，導(dǎo)致足部整體呈現(xiàn)內(nèi)收狀態(tài)，破壞前足的正常對齊關(guān)系，影響足部的穩(wěn)定性和步態(tài)。

馬蹄畸形

踝關(guān)節(jié)過度跖屈，足尖向下指向地面，類似馬蹄的形狀，足部無法正常背伸，行走時(shí)前足著地，嚴(yán)重影響步態(tài)和行走功能。

跟腱攣縮

跟腱縮短，進(jìn)一步加劇了跖屈畸形，使得足跟無法正常著地，影響行走和站立。

足跟內(nèi)翻

足跟向內(nèi)側(cè)翻轉(zhuǎn)，破壞足部正常對位關(guān)系，進(jìn)一步影響步態(tài)和站立姿勢。

其他特征

足部外觀：足部整體呈現(xiàn)明顯的畸形，足背側(cè)皮膚緊繃，內(nèi)側(cè)皮膚皺褶增多，長期畸形狀態(tài)下負(fù)重行走異常負(fù)重區(qū)域可出現(xiàn)胼胝或皮下囊腫。
功能受限：嚴(yán)重者通常難以正常行走和站立，影響日常生活。

馬蹄內(nèi)翻足可能有哪些伴隨癥狀？

馬蹄足內(nèi)翻伴隨癥狀是行走不穩(wěn)、跛行。

行走不穩(wěn)：早期由于足內(nèi)翻，患足外側(cè)著地，嚴(yán)重者甚至足背著地，因此出現(xiàn)行走不穩(wěn)。
跛行：隨病情進(jìn)展，畸形逐漸加重，后期出現(xiàn)跛行伴有患側(cè)小腿肌肉萎縮。

體格檢查：通過標(biāo)準(zhǔn)足踝外科體格檢查以及步態(tài)等動(dòng)態(tài)觀察進(jìn)行判斷。
X線，CT檢查：通過測量足部及下肢各軸線、關(guān)節(jié)角等數(shù)據(jù)，判斷是否存在畸形以及畸形度數(shù)。
磁共振成像（MRI）檢查：可判斷韌帶、軟組織情況。
下肢肌電圖：對于特殊類型的馬蹄內(nèi)翻足畸形，特別是累及神經(jīng)損傷時(shí)，可用于判斷神經(jīng)傳導(dǎo)情況。

就診時(shí)醫(yī)生可能會(huì)問如下問題：

患者年齡；
癥狀出現(xiàn)時(shí)間；
有無外傷史；
家庭成員是否出現(xiàn)同樣癥狀；
有沒有采取治療，效果如何。

馬蹄足內(nèi)翻首選非手術(shù)治療，非手術(shù)治療效果不佳、復(fù)發(fā)者選擇手術(shù)治療。早期治療，多數(shù)能夠獲得較好的效果。治療不及時(shí)，可能會(huì)影響行走功能。

馬蹄內(nèi)翻足急性期如何治療？

馬蹄內(nèi)翻足多數(shù)情況下是先天性，因此無需實(shí)施急性期治療措施。

馬蹄內(nèi)翻足有哪些一般治療措施？

保守治療：Ponseti矯形治療是目前治療先天性馬蹄內(nèi)翻足的首選非手術(shù)方法。一般出生后5-7天開始治療，9月齡前開始治療最佳，早期干預(yù)有助于提高矯正效果。具體治療內(nèi)容包括：手法復(fù)位和石膏固定，經(jīng)皮跟腱切斷術(shù)，矯形支具佩戴。

手法復(fù)位和石膏固定：這是Ponseti矯形治療的第一步。治療師會(huì)通過一系列輕柔的手法將患兒的腳逐步恢復(fù)到正?；蚪咏５奈恢茫⒘⒓从檬喙苄凸潭?。這個(gè)過程需要多次操作，每次操作后都會(huì)更換石膏，以逐漸糾正足的畸形。
經(jīng)皮跟腱切斷術(shù)：在經(jīng)過數(shù)次手法復(fù)位和石膏固定后，如果跟腱仍然緊張，影響足的背伸，那么可能需要進(jìn)行經(jīng)皮跟腱切斷術(shù)。這是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過小切口切斷部分跟腱，以釋放其緊張度，使足能夠更容易地背伸。
矯形支具佩戴：在完成手法復(fù)位、石膏固定和（如有需要）經(jīng)皮跟腱切斷術(shù)后，患兒需要佩戴矯形支具（如Foot Abduction Orthotic，F(xiàn)AO支具）以維持足的矯正位置。這個(gè)支具通常需要在夜間和白天清醒時(shí)佩戴一段時(shí)間，直到足部形態(tài)和功能得到顯著改善和穩(wěn)定。
定期隨訪和調(diào)整：保守治療期間，患兒需要定期到醫(yī)院接受專業(yè)人員的隨訪和評(píng)估。治療師會(huì)根據(jù)患兒的具體情況，對治療方案進(jìn)行必要的調(diào)整，以確保最佳的矯正效果。
家庭護(hù)理和鍛煉：家長在患兒接受治療期間，也需要積極參與患兒的家庭護(hù)理和鍛煉。這包括幫助患兒正確佩戴支具、保持足部清潔、鼓勵(lì)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖悴炕顒?dòng)等。

手法扳正：這是一種傳統(tǒng)且有效的非手術(shù)方法。該方法主要通過手法復(fù)位和固定來逐步矯正足部畸形。

馬蹄內(nèi)翻足有哪些手術(shù)治療？

手術(shù)治療通常在非手術(shù)治療無效或畸形嚴(yán)重的情況下進(jìn)行。手術(shù)治療的目的是通過矯正足部的骨骼和軟組織結(jié)構(gòu)，恢復(fù)足部的正常功能和外觀。常見的手術(shù)方法包括軟組織松解，肌腱軟組織平衡，截骨或融合術(shù)等。手術(shù)后通常需要進(jìn)行物理治療和康復(fù)訓(xùn)練，以確保矯正效果和恢復(fù)足部功能。盡管手術(shù)可以顯著改善畸形，但仍需長期隨訪以監(jiān)測復(fù)發(fā)和處理并發(fā)癥。

家庭護(hù)理和鍛煉：家長在患兒接受治療期間，也需要積極參與患兒的家庭護(hù)理和鍛煉。這包括幫助患兒正確佩戴支具、保持足部清潔、鼓勵(lì)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖悴炕顒?dòng)等。

馬蹄足內(nèi)翻目前沒有特殊的預(yù)防方法。孕期定期產(chǎn)檢減少高危因素，可能有一定預(yù)防作用。產(chǎn)科超聲檢查是先天性馬蹄足內(nèi)翻的主要篩查方式，但是受子宮、羊水等影響，存在假陽性。再就是平時(shí)注意外傷，以免引起足部受傷。