國(guó)內(nèi)調(diào)查顯示，大約每100人中有6到18個(gè)人存在不同程度的鼻中隔偏曲。這個(gè)毛病在男性中更常見(jiàn)，男性患者數(shù)量大約是女性的3倍，就像是3個(gè)男性患者對(duì)應(yīng)1個(gè)女性患者。需要說(shuō)明的是，這里統(tǒng)計(jì)的包含從輕微到嚴(yán)重的所有類(lèi)型。

鼻中隔偏曲的癥狀會(huì)根據(jù)彎曲程度、形態(tài)和位置的不同有所差異。最常見(jiàn)的有鼻子不通氣、頭痛和流鼻血，嚴(yán)重時(shí)還可能對(duì)周?chē)鞴僭斐捎绊懀l(fā)相關(guān)不適。

鼻中隔偏曲有哪些典型癥狀？

鼻塞

這是九成以上患者都會(huì)出現(xiàn)的癥狀，可能單側(cè)或雙側(cè)鼻孔持續(xù)堵塞。如果鼻中隔像字母C那樣彎曲，或者局部有尖銳凸起，不僅會(huì)導(dǎo)致同側(cè)鼻孔堵塞，還會(huì)讓另一側(cè)的下鼻甲代償性腫大，最終兩邊鼻孔都呼吸不暢。如果是S形的彎曲，往往直接造成雙側(cè)鼻孔堵塞。當(dāng)合并感冒引發(fā)的急性鼻炎時(shí)，堵塞會(huì)更嚴(yán)重且難以緩解。長(zhǎng)期嚴(yán)重鼻塞的患者還可能伴有嗅覺(jué)下降的癥狀。

頭痛

當(dāng)彎曲的鼻中隔壓迫到下鼻甲或中鼻甲時(shí)，會(huì)引起同側(cè)太陽(yáng)穴或眉心的悶痛。這種情況有個(gè)明顯特征：使用緩解鼻塞的滴鼻藥水后，或者醫(yī)生給鼻腔噴了表面麻醉劑，頭痛就會(huì)明顯緩解甚至消失。

鼻出血

彎曲凸起部位的黏膜既薄又脆弱。這個(gè)位置的黏膜長(zhǎng)期受到呼吸氣流和灰塵的摩擦刺激，容易像反復(fù)摩擦的皮膚一樣出現(xiàn)破損滲血。特別是骨刺尖端或嵴突頂部，是最常發(fā)生滲血的危險(xiǎn)區(qū)域。

鼻中隔偏曲可能有哪些伴隨癥狀？

臨近器官受累癥狀

靠近鼻腔頂部的彎曲會(huì)阻礙鼻竇分泌物排出，容易引發(fā)鼻竇炎，出現(xiàn)黃膿鼻涕和面部脹痛；
若影響到連接耳朵和鼻腔的咽鼓管，引起耳鳴、耳悶感；
長(zhǎng)期用嘴巴呼吸會(huì)導(dǎo)致咽喉干燥，不僅容易反復(fù)感冒，夜間睡覺(jué)時(shí)還會(huì)發(fā)出明顯打呼聲，這種情況在仰睡時(shí)尤為明顯。

鼻內(nèi)鏡檢查

當(dāng)患者出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鼻塞、頭痛或反復(fù)流鼻血時(shí)，醫(yī)生都會(huì)建議做這項(xiàng)檢查。

檢查時(shí)有兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)需要注意：

鼻中隔軟骨部位偏曲容易直接觀(guān)察到。
鼻中隔靠后或高位偏曲比較隱蔽，醫(yī)生會(huì)用1%麻黃堿（一種收縮鼻腔黏膜的藥物）處理后，通過(guò)鼻內(nèi)鏡仔細(xì)檢查。

鼻竇CT

這項(xiàng)檢查有三個(gè)重要作用：

大多數(shù)人的鼻中隔其實(shí)都不是完全筆直的，有點(diǎn)輕微的偏斜很正常。只要沒(méi)有出現(xiàn)明顯不適癥狀，通常不需要特殊治療。但如果通過(guò)檢查確診為鼻中隔偏曲，并且已經(jīng)影響到正常生活，比如經(jīng)常鼻塞、頭痛時(shí)，可以考慮通過(guò)鼻中隔黏膜下矯正術(shù)來(lái)改善。

鼻中隔偏曲急性期如何治療？

當(dāng)鼻中隔偏曲患者遇上感冒或鼻炎發(fā)作時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞加重的情況。這時(shí)候醫(yī)生可能會(huì)短期使用（不超過(guò)7天）兩種噴鼻藥物：一種是能快速收縮鼻腔血管的噴劑幫助通氣，另一種是含有激素的鼻噴劑來(lái)緩解炎癥反應(yīng)。

鼻中隔偏曲有哪些一般治療措施？

對(duì)于容易流鼻血的鼻中隔偏曲患者，日常要注意保持鼻腔濕潤(rùn)。建議每天用生理鹽水沖洗鼻腔，配合使用薄荷油這類(lèi)油性滴鼻液，就像給鼻腔涂一層保護(hù)膜；
改掉挖鼻孔的習(xí)慣，指甲劃傷鼻腔黏膜可能導(dǎo)致反復(fù)出血。

鼻中隔偏曲有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

鼻中隔偏曲本質(zhì)是骨頭或軟骨結(jié)構(gòu)異常，吃藥或者噴藥都不能改變骨骼形態(tài)。不過(guò)當(dāng)合并鼻竇炎時(shí)，使用激素類(lèi)鼻噴劑可以有效減輕鼻腔內(nèi)部的腫脹和炎癥，改善鼻塞、流膿涕這些伴隨癥狀。

鼻中隔偏曲有哪些手術(shù)治療？

當(dāng)出現(xiàn)以下兩種情況時(shí)需要考慮手術(shù)：一是經(jīng)過(guò)規(guī)范藥物治療3個(gè)月以上，鼻塞、頭痛、反復(fù)鼻出血等癥狀依然存在；二是在做鼻炎、鼻息肉等鼻腔手術(shù)時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲影響手術(shù)操作，可以同時(shí)進(jìn)行矯正。

目前主流的手術(shù)方式是鼻中隔黏膜下矯正術(shù)，借助鼻內(nèi)鏡這個(gè)“微創(chuàng)神器”，醫(yī)生能更精準(zhǔn)地操作。手術(shù)過(guò)程中會(huì)去除過(guò)度彎曲的骨和軟骨，但要保留足夠的支撐結(jié)構(gòu)，避免術(shù)后鼻子變形。需要注意，手術(shù)目的是改善呼吸功能而不是追求外觀(guān)完美，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整矯正程度，既保證療效又降低風(fēng)險(xiǎn)。

日常堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，降低感冒發(fā)生頻率。進(jìn)行球類(lèi)運(yùn)動(dòng)或可能發(fā)生碰撞的活動(dòng)時(shí)，建議佩戴防護(hù)裝備。家長(zhǎng)需特別注意看護(hù)兒童，避免發(fā)生摔傷、撞擊等意外傷及鼻部。