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常見癥狀：痛苦、哭鬧、不語、退縮 ??? 雖然食物中毒的原因不同，癥狀各異，但一般都具有如下流行病學和臨床特征：
①潛伏期短，一般由幾分鐘到幾小時，食入“有毒食物”后于短時間內(nèi)幾乎同時出現(xiàn)一批病人，來勢兇猛，很快形成高峰，呈爆發(fā)流行；
②病人臨床表現(xiàn)相似，且多以急性胃腸道癥狀為主；
③發(fā)病與食入某種食物有關。病人在近期同一段時間內(nèi)都食用過同一種“有毒食物”,發(fā)病范圍與食物分布呈一致性，不食者不發(fā)病，停止食用該種食物后很快不再有新病例；
④一般人與人之間不傳染。發(fā)病曲線呈驟升驟降的趨勢，沒有傳染病流行時發(fā)病曲線的余波；
⑤有明顯的季節(jié)性。夏秋季多發(fā)生細菌性和有毒動植物食物中毒；冬春季多發(fā)生肉毒中毒和亞硝酸鹽中毒等。

中毒的診斷：急性中毒發(fā)病急驟，病情危重。應盡早診斷。診斷主要依據(jù)毒物接觸出、臨床表現(xiàn)、毒物鑒定和特異性實驗檢查等綜合分析，必要時可通過環(huán)境調(diào)查了解毒物存在。另外，在診斷過程中應注意除外有類似癥狀的其他疾病，以防誤診。
1.毒物接觸史由于目前許多毒物的檢驗和分析所限，毒物接觸史成為診斷中毒的重要依據(jù)。毒物接觸史不明確時了解患者的平時健康情況；經(jīng)常服用藥物種類；身邊有無藥瓶，缺失多少；精神生活狀態(tài)、有無遺書遺物等；懷疑職業(yè)中毒應了解患者的職業(yè)、工種，生產(chǎn)過程中有無接觸毒物、接觸種類、時間、防護條件及同伴發(fā)病情況等；群體性發(fā)病時宜注意有無共同接觸史。大批患者中毒時，應注意排除非中毒者。
2.臨床表現(xiàn)熟悉中毒的臨床表現(xiàn)，系統(tǒng)細致的體檢，均有助于中毒的診斷及判斷毒物種類。既往健康者如出現(xiàn)下情況應考慮中毒的可能。
(1)不明原因的昏迷：各類中樞神經(jīng)抑制藥物如鎮(zhèn)靜催眠藥、麻醉藥、抗精神病類藥等；各類神經(jīng)性毒劑如農(nóng)藥、生物毒劑(蛇毒、蟲毒、毒蕈毒素等);一氧化碳中毒；硫化氫中毒等。
(2)難以解釋的精神改變：如阿托品中毒、四乙鉛中毒、二硫化碳中毒等。
(3)年輕患者不明原因的心律失常：如阿托品中毒、擬腎上腺藥物中毒、洋地黃中毒、烏頭堿中毒等。
(4)不明原因的心臟驟停：可能由于毒物直接作用于心肌，如奎尼丁、洋地黃等；或由于中毒所致缺氧，如窒息性氣體中毒；也可由于毒物所致電解質(zhì)紊亂如嚴重低血鉀引起，如可溶性鋇鹽中毒、棉酚中毒等。
(5)不明原因的無尿、少尿：如升汞、四氯化碳、氨基糖苷類抗生素，蛇毒、魚膽中毒等。
(6)不明原因的發(fā)紺：如亞硝酸鹽、氰化物等。
(7)外傷，尤其是年輕人難以解釋的摔傷。
(8)不明原因的出血、溶血、貧血：如阿司匹林、肝素、華法林、抗凝血殺鼠劑等可引起出血；砷化氫、蛇毒等可引起急性溶血。
(9)不明原因的多系統(tǒng)損害。
3.現(xiàn)場調(diào)查有明確的中毒史、特征性中毒表現(xiàn)或有家屬在中毒現(xiàn)場者無需現(xiàn)場調(diào)查；而中毒史不明確、臨床表現(xiàn)不典型者，或集體中毒原因不明者，或有謀殺嫌疑者要進行現(xiàn)場調(diào)查，一般要立即報告公安、衛(wèi)生防疫、環(huán)保等部門協(xié)同進行現(xiàn)場調(diào)查。
(1)生產(chǎn)性中毒：到發(fā)生事故的現(xiàn)場，調(diào)查了解事故原因、泄漏毒物的品種、數(shù)量、污染環(huán)境情況，受到毒物影響的人數(shù)及當時現(xiàn)場的處理、緊急救護措施等。
(2)公害中毒：了解環(huán)境污染的情況，人群中發(fā)生類似疾病的人數(shù)及分布情況等，應當和當?shù)胤酪哒竞铜h(huán)境保護機構協(xié)同調(diào)查，必要時采集空氣、水或食物標本，并對其進行毒物或其他方面的檢測。
(3)可疑自殺或他殺患者，通過家居、親友或公安部門進一步搜集中毒證據(jù)。輔助檢查1.毒物檢測毒物分析是最可靠的診斷方法，有條件時應收集剩余毒物、可疑食物、水，患者嘔吐物、抽取胃內(nèi)容物、第一次洗胃液、尿、血、大便等盡早送檢。及時毒物檢測可以明確診斷、指導治療、評判預后。
2.實驗室檢查一般需檢查血、尿、便常規(guī)、心電圖、電解質(zhì)，另外，根據(jù)中毒種類或可能損傷的臟器進行針對性檢查和監(jiān)測臟器功能，如有機磷農(nóng)藥中毒時，血中膽堿酯酶活力降低；一氧化碳中毒時血中可檢測出碳氧血紅蛋白；亞硝酸鹽中毒時血中可檢測出高鐵血紅蛋白；抗凝血殺鼠劑中毒時可出現(xiàn)凝血功能障礙；百草枯中毒時可出現(xiàn)肺部病變、肝、腎功能損傷；對乙酰氨基酚、毒蕈中毒可出現(xiàn)肝功能異常等。

怎樣判斷是否為急性中毒？
是急性中毒還是普通急??？我們?nèi)绾畏治瞿?？如果考慮中毒，應做如下思考：
1.患者有無接觸毒物的可能
只有接觸過毒物才有中毒的可能，因此這一點是現(xiàn)場急救時詢問患者時的重要內(nèi)容。我們要了解患者身邊及附近有沒有可以導致中毒的物質(zhì)，比如患者家中是否存有毒藥、有無接觸農(nóng)藥、滅鼠藥等劇毒藥物，患者身邊有無可疑物質(zhì)如散落的藥片、藥瓶、吃剩的食物等；是否吃過陌生食物、不潔食物或來源不明的食物；是否被某些動物咬傷；在密閉的房屋內(nèi)，冬天生有煤火時或是使用直排式燃氣熱水時應想到是否為急性一氧化碳中毒等。
2.患者有無急性中毒的獨特表現(xiàn)
大多數(shù)急性中毒的常見表現(xiàn)有頭暈、出汗、惡心、嘔吐、胸悶、腹部不適、腹痛、腹瀉、昏迷等，但一些中毒有自己的獨特表現(xiàn)。出現(xiàn)下述情況應考慮是否為急性中毒：
（1）昏迷伴有口唇紅潤??急性一氧化碳、氰化物中毒；
（2）昏迷伴有皮膚及口唇青紫??亞硝酸鹽、亞甲藍（美藍）中毒；
（3）昏迷伴有雙側瞳孔縮小??阿片類藥物、海洛因類毒品、有機磷農(nóng)藥、毒蘑菇、某些安眠藥中毒；
（4）昏迷伴有雙側瞳孔擴大??肉毒桿菌、阿托品類藥物、氫化物中毒；
（5）出現(xiàn)三流現(xiàn)象（流淚、流鼻涕、流口水）??有機磷農(nóng)藥中毒；
（6）呼吸有異常氣味??大蒜氣味見于有機磷中毒、苦杏仁味見于氰化物中毒、酒味見于酒精中毒；
（7）持續(xù)的劇烈抽搐??毒鼠強、氟乙酰胺中毒。
3.患者的情緒及精神狀態(tài)
患者是否存在較大的思想壓力；有無沉重的精神心理負擔；生活中工作中有無較大的挫折，諸如生病、失去親人、失業(yè)、失戀等；是否對生活報有信心；是否有輕生之念；性格是內(nèi)向還是外向；是否曾有抑郁狀態(tài)或患抑郁癥等。
4.其他思考
（1）患者有無仇人或競爭對手??報復和打擊對方是導致投毒的主要動機。
（2）發(fā)病的群體性??多人接觸同一毒物后往往同時發(fā)病，這是區(qū)別急性中毒和一般疾病的重要鑒別點。
（3）既往有無類似發(fā)作史??如過去有類似發(fā)作史則多為普通疾病，而中毒的可能性較小。

疑似中毒后的家庭急救治療措施
立即聯(lián)系醫(yī)院或醫(yī)生。攜帶毒物容器，可以為醫(yī)務人員提供完整的信息。不要嘗試讓患者嘔吐。
如果準備好下列信息，醫(yī)生能很快提供幫助：

你的姓名和電話號碼。
中毒者的姓名、年齡、體重和健康狀況。
毒物的類型。閱讀標簽上的商品名。如果標簽上有，包括毒物的成分、公司名稱、聯(lián)系號碼。
中毒產(chǎn)品的劑量。
毒物暴露方式，吞服、吸入或眼睛/皮膚接觸。
中毒時間。
是否發(fā)生嘔吐。
是否采取任何急救措施。
所處位置以及與急救機構的距離。

請攜帶毒藥容器或毒物以及患者嘔吐的胃內(nèi)容物，以幫助醫(yī)生確定中毒的嚴重程度。
在家也不要使用活性炭治療中毒。
如果故意導致中毒，首先獲得以上幫助。隨后，咨詢當?shù)叵嚓P部門，尋求更多幫助和建議。
家庭治療期間需要觀察的癥狀
按照醫(yī)生有關尋求醫(yī)學評估的建議執(zhí)行。如果在家庭治療期間發(fā)生下列情況，請就醫(yī)：

出現(xiàn)新發(fā)癥狀
癥狀沒有按照預期消失
癥狀加重或發(fā)作頻率增加