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常見癥狀：痛苦、哭鬧、不語、退縮 ??? 雖然食物中毒的原因不同，癥狀各異，但一般都具有如下流行病學(xué)和臨床特征：
①潛伏期短，一般由幾分鐘到幾小時，食入“有毒食物”后于短時間內(nèi)幾乎同時出現(xiàn)一批病人，來勢兇猛，很快形成高峰，呈爆發(fā)流行；
②病人臨床表現(xiàn)相似，且多以急性胃腸道癥狀為主；
③發(fā)病與食入某種食物有關(guān)。病人在近期同一段時間內(nèi)都食用過同一種“有毒食物”,發(fā)病范圍與食物分布呈一致性，不食者不發(fā)病，停止食用該種食物后很快不再有新病例；
④一般人與人之間不傳染。發(fā)病曲線呈驟升驟降的趨勢，沒有傳染病流行時發(fā)病曲線的余波；
⑤有明顯的季節(jié)性。夏秋季多發(fā)生細(xì)菌性和有毒動植物食物中毒；冬春季多發(fā)生肉毒中毒和亞硝酸鹽中毒等。

中毒的診斷：急性中毒發(fā)病急驟，病情危重。應(yīng)盡早診斷。診斷主要依據(jù)毒物接觸出、臨床表現(xiàn)、毒物鑒定和特異性實驗檢查等綜合分析，必要時可通過環(huán)境調(diào)查了解毒物存在。另外，在診斷過程中應(yīng)注意除外有類似癥狀的其他疾病，以防誤診。
1.毒物接觸史由于目前許多毒物的檢驗和分析所限，毒物接觸史成為診斷中毒的重要依據(jù)。毒物接觸史不明確時了解患者的平時健康情況；經(jīng)常服用藥物種類；身邊有無藥瓶，缺失多少；精神生活狀態(tài)、有無遺書遺物等；懷疑職業(yè)中毒應(yīng)了解患者的職業(yè)、工種，生產(chǎn)過程中有無接觸毒物、接觸種類、時間、防護(hù)條件及同伴發(fā)病情況等；群體性發(fā)病時宜注意有無共同接觸史。大批患者中毒時，應(yīng)注意排除非中毒者。
2.臨床表現(xiàn)熟悉中毒的臨床表現(xiàn)，系統(tǒng)細(xì)致的體檢，均有助于中毒的診斷及判斷毒物種類。既往健康者如出現(xiàn)下情況應(yīng)考慮中毒的可能。
(1)不明原因的昏迷：各類中樞神經(jīng)抑制藥物如鎮(zhèn)靜催眠藥、麻醉藥、抗精神病類藥等；各類神經(jīng)性毒劑如農(nóng)藥、生物毒劑(蛇毒、蟲毒、毒蕈毒素等);一氧化碳中毒；硫化氫中毒等。
(2)難以解釋的精神改變：如阿托品中毒、四乙鉛中毒、二硫化碳中毒等。
(3)年輕患者不明原因的心律失常：如阿托品中毒、擬腎上腺藥物中毒、洋地黃中毒、烏頭堿中毒等。
(4)不明原因的心臟驟停：可能由于毒物直接作用于心肌，如奎尼丁、洋地黃等；或由于中毒所致缺氧，如窒息性氣體中毒；也可由于毒物所致電解質(zhì)紊亂如嚴(yán)重低血鉀引起，如可溶性鋇鹽中毒、棉酚中毒等。
(5)不明原因的無尿、少尿：如升汞、四氯化碳、氨基糖苷類抗生素，蛇毒、魚膽中毒等。
(6)不明原因的發(fā)紺：如亞硝酸鹽、氰化物等。
(7)外傷，尤其是年輕人難以解釋的摔傷。
(8)不明原因的出血、溶血、貧血：如阿司匹林、肝素、華法林、抗凝血殺鼠劑等可引起出血；砷化氫、蛇毒等可引起急性溶血。
(9)不明原因的多系統(tǒng)損害。
3.現(xiàn)場調(diào)查有明確的中毒史、特征性中毒表現(xiàn)或有家屬在中毒現(xiàn)場者無需現(xiàn)場調(diào)查；而中毒史不明確、臨床表現(xiàn)不典型者，或集體中毒原因不明者，或有謀殺嫌疑者要進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，一般要立即報告公安、衛(wèi)生防疫、環(huán)保等部門協(xié)同進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。
(1)生產(chǎn)性中毒：到發(fā)生事故的現(xiàn)場，調(diào)查了解事故原因、泄漏毒物的品種、數(shù)量、污染環(huán)境情況，受到毒物影響的人數(shù)及當(dāng)時現(xiàn)場的處理、緊急救護(hù)措施等。
(2)公害中毒：了解環(huán)境污染的情況，人群中發(fā)生類似疾病的人數(shù)及分布情況等，應(yīng)當(dāng)和當(dāng)?shù)胤酪哒竞铜h(huán)境保護(hù)機構(gòu)協(xié)同調(diào)查，必要時采集空氣、水或食物標(biāo)本，并對其進(jìn)行毒物或其他方面的檢測。
(3)可疑自殺或他殺患者，通過家居、親友或公安部門進(jìn)一步搜集中毒證據(jù)。輔助檢查1.毒物檢測毒物分析是最可靠的診斷方法，有條件時應(yīng)收集剩余毒物、可疑食物、水，患者嘔吐物、抽取胃內(nèi)容物、第一次洗胃液、尿、血、大便等盡早送檢。及時毒物檢測可以明確診斷、指導(dǎo)治療、評判預(yù)后。
2.實驗室檢查一般需檢查血、尿、便常規(guī)、心電圖、電解質(zhì)，另外，根據(jù)中毒種類或可能損傷的臟器進(jìn)行針對性檢查和監(jiān)測臟器功能，如有機磷農(nóng)藥中毒時，血中膽堿酯酶活力降低；一氧化碳中毒時血中可檢測出碳氧血紅蛋白；亞硝酸鹽中毒時血中可檢測出高鐵血紅蛋白；抗凝血殺鼠劑中毒時可出現(xiàn)凝血功能障礙；百草枯中毒時可出現(xiàn)肺部病變、肝、腎功能損傷；對乙酰氨基酚、毒蕈中毒可出現(xiàn)肝功能異常等。

怎樣判斷是否為急性中毒？
是急性中毒還是普通急??？我們?nèi)绾畏治瞿?？如果考慮中毒，應(yīng)做如下思考：
1.患者有無接觸毒物的可能
只有接觸過毒物才有中毒的可能，因此這一點是現(xiàn)場急救時詢問患者時的重要內(nèi)容。我們要了解患者身邊及附近有沒有可以導(dǎo)致中毒的物質(zhì)，比如患者家中是否存有毒藥、有無接觸農(nóng)藥、滅鼠藥等劇毒藥物，患者身邊有無可疑物質(zhì)如散落的藥片、藥瓶、吃剩的食物等；是否吃過陌生食物、不潔食物或來源不明的食物；是否被某些動物咬傷；在密閉的房屋內(nèi)，冬天生有煤火時或是使用直排式燃?xì)鉄崴畷r應(yīng)想到是否為急性一氧化碳中毒等。
2.患者有無急性中毒的獨特表現(xiàn)
大多數(shù)急性中毒的常見表現(xiàn)有頭暈、出汗、惡心、嘔吐、胸悶、腹部不適、腹痛、腹瀉、昏迷等，但一些中毒有自己的獨特表現(xiàn)。出現(xiàn)下述情況應(yīng)考慮是否為急性中毒：
（1）昏迷伴有口唇紅潤??急性一氧化碳、氰化物中毒；
（2）昏迷伴有皮膚及口唇青紫??亞硝酸鹽、亞甲藍(lán)（美藍(lán)）中毒；
（3）昏迷伴有雙側(cè)瞳孔縮小??阿片類藥物、海洛因類毒品、有機磷農(nóng)藥、毒蘑菇、某些安眠藥中毒；
（4）昏迷伴有雙側(cè)瞳孔擴大??肉毒桿菌、阿托品類藥物、氫化物中毒；
（5）出現(xiàn)三流現(xiàn)象（流淚、流鼻涕、流口水）??有機磷農(nóng)藥中毒；
（6）呼吸有異常氣味??大蒜氣味見于有機磷中毒、苦杏仁味見于氰化物中毒、酒味見于酒精中毒；
（7）持續(xù)的劇烈抽搐??毒鼠強、氟乙酰胺中毒。
3.患者的情緒及精神狀態(tài)
患者是否存在較大的思想壓力；有無沉重的精神心理負(fù)擔(dān)；生活中工作中有無較大的挫折，諸如生病、失去親人、失業(yè)、失戀等；是否對生活報有信心；是否有輕生之念；性格是內(nèi)向還是外向；是否曾有抑郁狀態(tài)或患抑郁癥等。
4.其他思考
（1）患者有無仇人或競爭對手??報復(fù)和打擊對方是導(dǎo)致投毒的主要動機。
（2）發(fā)病的群體性??多人接觸同一毒物后往往同時發(fā)病，這是區(qū)別急性中毒和一般疾病的重要鑒別點。
（3）既往有無類似發(fā)作史??如過去有類似發(fā)作史則多為普通疾病，而中毒的可能性較小。

疑似中毒后的家庭急救治療措施
立即聯(lián)系醫(yī)院或醫(yī)生。攜帶毒物容器，可以為醫(yī)務(wù)人員提供完整的信息。不要嘗試讓患者嘔吐。
如果準(zhǔn)備好下列信息，醫(yī)生能很快提供幫助：

你的姓名和電話號碼。
中毒者的姓名、年齡、體重和健康狀況。
毒物的類型。閱讀標(biāo)簽上的商品名。如果標(biāo)簽上有，包括毒物的成分、公司名稱、聯(lián)系號碼。
中毒產(chǎn)品的劑量。
毒物暴露方式，吞服、吸入或眼睛/皮膚接觸。
中毒時間。
是否發(fā)生嘔吐。
是否采取任何急救措施。
所處位置以及與急救機構(gòu)的距離。

請攜帶毒藥容器或毒物以及患者嘔吐的胃內(nèi)容物，以幫助醫(yī)生確定中毒的嚴(yán)重程度。
在家也不要使用活性炭治療中毒。
如果故意導(dǎo)致中毒，首先獲得以上幫助。隨后，咨詢當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門，尋求更多幫助和建議。
家庭治療期間需要觀察的癥狀
按照醫(yī)生有關(guān)尋求醫(yī)學(xué)評估的建議執(zhí)行。如果在家庭治療期間發(fā)生下列情況，請就醫(yī)：

出現(xiàn)新發(fā)癥狀
癥狀沒有按照預(yù)期消失
癥狀加重或發(fā)作頻率增加