無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

伏暑的診斷要點(diǎn)，本病多發(fā)生于秋冬季節(jié)。發(fā)病急驟，起病即見(jiàn)有暑濕之邪內(nèi)蘊(yùn)的里熱證候，出現(xiàn)衛(wèi)氣同病或衛(wèi)營(yíng)同病的證候。
衛(wèi)氣同病型【證見(jiàn)】 發(fā)熱，惡寒，無(wú)汗，頭身，周身酸痛，心煩，口渴，脘痞，小便短赤。舌紅，苔膩，脈濡數(shù)。
衛(wèi)營(yíng)同病型【證見(jiàn)】 發(fā)熱，微惡寒，少汗，頭痛，心煩，或見(jiàn)斑疹隱隱，或入夜煩躁不安。舌紅少苔而干，脈浮細(xì)數(shù)。
邪郁少陽(yáng)型【證見(jiàn)】 寒熱似瘧，身熱午后較重，人暮尤劇，天明得汗稍減，但胸腹灼熱不除，心煩口渴，脘痞脅滿(mǎn)。舌尖邊紅，苔黃白而膩，脈弦滑數(shù)。
邪滯腸腑型【證見(jiàn)】 身熱午后較重，胸腹灼熱甚，惡心嘔吐，納呆脘痞，便溏不爽，色黃赤如醬。舌紅，苔黃垢膩，脈濡數(shù)。

伏暑的診斷要點(diǎn)，本病多發(fā)生于秋冬季節(jié)。發(fā)病急驟，起病即見(jiàn)有暑濕之邪內(nèi)蘊(yùn)的里熱證候，出現(xiàn)衛(wèi)氣同病或衛(wèi)營(yíng)同病的證候。
本病應(yīng)注意與暑溫、暑濕、濕溫相鑒別。后三者多發(fā)于夏秋季節(jié)，暑溫初起為陽(yáng)明氣分熱盛而無(wú)兼濕邪的見(jiàn)證，暑濕初起暑濕郁遏肌表，濕溫初起邪遏衛(wèi)氣而濕重于熱，與本病發(fā)于秋冬，初起即有暑濕內(nèi)蘊(yùn)里熱明顯之衛(wèi)氣同病或衛(wèi)營(yíng)同病，自是不同。

一、中藥治療：
衛(wèi)氣同病型
【治法】 清暑化濕，解表透邪。

【方藥】
1.主方黃連香薷飲(朱肱<類(lèi)證活人書(shū)>)加味。
處方：香薷10克，扁豆15克，厚樸9克，黃連9克，金銀花12克，連翹12克，滑石20克，薏苡仁20克，竹葉10克，薄荷6克(后下),甘草6克。水煎服，每日2劑。
若脘痞泛惡、煩悶欲嘔者，加法半夏9克，陳皮9克。若汗出而熱不解、頭重如裹者，加藿香10克，佩蘭10克，白芷8克。若汗出多、面紅赤垢、苔黃干者，加生石膏30克，寒水石20克。

2.中成藥蒼薷丸，每次6克，姜湯送服，每日2—3次。

3.單方驗(yàn)方銀翹散加杏仁、滑石、薏苡仁、通草方(孟澍江<溫病學(xué)>)
處方：金銀花12克，連翹12克，竹葉10克，淡豆豉10克，荊芥9克，薄荷6克(后下),牛蒡子9克，杏仁8克，滑石30克，薏苡仁20克，通草6克。水煎服，每日2劑。
衛(wèi)營(yíng)同病型
【治法】 辛涼透表，清營(yíng)泄熱。

【方藥】
1.主方銀翹散加減(孟澍江<溫病學(xué)>).
處方：金銀花15克，連翹12克，竹葉12克，荊芥9克，薄荷9克(后下),蘆根15克，生地黃25克，牡丹皮10克，赤芍15克，麥冬15克，甘草6克。水煎服，每日2劑。
若口渴、小便黃短而無(wú)汗者，為陰液不足，加玉竹18克，玄參20克。若大便秘結(jié)者，加火麻仁30克，玄參30克，枳實(shí)8克。

2.中成藥清開(kāi)靈注射液，每次30一40毫升加入10%葡萄糖液500毫升中，靜脈點(diǎn)滴，每日1—2次。

3.單方驗(yàn)方銀翹散合白虎湯加減(彭勝權(quán)<嶺南溫病研究與臨床>).
處方：金銀花12克，連翹15克，淡竹葉12克，蘆根30克，薄荷3克，藿香10克，佩蘭10克，牡丹皮12克，赤芍12克，石膏30克，知母12克。水煎服，每日2劑。
邪郁少陽(yáng)型
【治法】 清泄少陽(yáng)，解暑化濕。

【方藥】
1.主方蒿芩清膽湯(俞根初<通俗傷寒論>)
處方：青蒿10克，黃芩12克，淡竹茹10克，法半夏9克，枳殼8克，陳皮8克，赤茯苓20克，滑石30克，青黛6克，甘草6克。水煎服，每日2劑。
若納呆、口苦、便溏、尿黃、苔膩者，可加大豆黃卷12克，通草6克，白蔻仁6克。若渴飲較甚，熱久留不退、苔黃干者，可加烏梅6克，柴胡8克，大青葉10克。若兼見(jiàn)咳喘痰多、胸悶者，可加杏仁12克，薄荷6克(后下),桔梗6克。

2.中成藥
(1)柴胡注射液，每次4毫升，肌注，每日2次。

(2)小柴胡沖劑，每次6~8克，溫開(kāi)水沖服，每日2-3次。

3.單方驗(yàn)方柴青合劑(賴(lài)天松等<臨床方劑手冊(cè)>)
處方：柴胡10克，青蒿9克(后下),地骨皮12克，黃芩12克，地膽頭12克，倒扣草12克，狗肝菜18克，蘆根15克，野菊花12克，甘草5克。水煎2次作2次服，每日2劑。
邪滯腸腑型
【治法】 清熱化濕，導(dǎo)滯通下。

【方藥】
1.主方枳實(shí)導(dǎo)滯湯(俞根初<通俗傷寒論>)
處方：枳實(shí)9克，生大黃9克，山楂9克，檳榔8克，厚樸8克，黃連6克，神曲6克，連翹9克，紫草9克，木通6克，甘草5克。水煎服，每日2劑。
若大便水瀉樣、肛門(mén)灼熱者，可去大黃、枳實(shí)，加黃芩12克，火炭母18克，葛根20克。腹脹悶痛者，加廣木香9克(后下),藿香梗10克。嘔吐頻者，加法半夏9克，生姜6克，竹茹10克。

2.中成藥保和丸，每次2支，開(kāi)水送服，每日2~3次
3.單方驗(yàn)方通里攻下湯(賴(lài)天松等<臨床奇效新方>)
處方：大黃12克(后下),芒硝9克(沖),生石膏30克(先煎),白茅根30克，丹參15克，黃柏12克，蒼術(shù)10克，牛膝12克，草河車(chē)12克，甘草9克。水煎服，每日1劑。
熱入心營(yíng)。下移小腸型
【治法】 清心涼營(yíng)，利瀉火府。

【方藥】
1.主方導(dǎo)赤清心腸(俞根初<通俗傷寒論>)
處方：鮮生地黃25克，茯神18克，木通6克，麥冬15克，牡丹皮12克，益元散9克(包煎),淡竹葉10克，蓮子心3克，燈心草8克。水煎取汁1碗半，先沖童便1杯，分2次溫服，每日2劑。
若小便色紅者，可加白茅根30克，淡豆豉10克，三七末3克(沖).發(fā)熱甚者，加水牛角15克(刨片，先煎),連翹12克，蘆根15克。

2.中成藥清開(kāi)靈注射液，用30—40毫升加入10%葡萄糖液500毫升中，靜脈點(diǎn)滴，每日l(shuí)~2次。

3.單方驗(yàn)方銀蒲消毒飲(賴(lài)天松等<臨床奇效新方>)
處方：蒲公英30克，金銀花20克，丹參20克，香附12克，滑石30克，甘草5克。水煎服，每日2劑。
熱閉心包。血絡(luò)瘀滯型
【治法】 清營(yíng)泄熱，開(kāi)竅通絡(luò)。

【方藥】
1.主方犀地清絡(luò)飲(俞根初<通俗傷寒論>)
處方：水牛角25克(刨片，先煎),牡丹皮10克，連翹12克，淡竹瀝12克，鮮生地黃25克，赤芍15克，桃仁9克，生姜5克，鮮石菖蒲10克，鮮茅根30克，燈心草6克。水煎服，每日2劑。
若口煩渴、高熱、汗出多者，可加生石膏30克，天花粉15克，蘆根15克。若癍疹隱隱或衄血、便血者，可加大青葉15克，玄參25克，仙鶴草15克。

2.中成藥醒腦靜注射液，以8~10毫升加入50%葡萄糖液40毫升中，靜脈推注；后以20~30毫升加入10%葡萄糖液500毫升中，靜脈點(diǎn)滴。

3.單方驗(yàn)方加減銀翹散
處方：連翹12克，金銀花12克，玄參25克，麥冬25克，水牛角25克(刨片，先煎),竹葉12克。荷葉12克。水煎2次作2次服，每日服2劑。

二、中醫(yī)的其他療法
敷藥外治
用雄黃10克、朱砂l(fā)o克、玄明粉30克共研成細(xì)末，蔥白、生姜搗爛絞汁約20毫升，與藥末拌勻，再加入青皮鴨蛋清適量調(diào)成厚糊狀。將藥膏涂敷于患者臍窩神闕穴上，外以紗布蓋上，再用寬布帶束緊固定，每日換藥。功可清心火、泄腑氣，能退熱、利尿、透邪。適用于熱人心營(yíng)、下移小腸的患者。

注意適當(dāng)休息，勿過(guò)勞掌握動(dòng)靜結(jié)合，休息好，有利于身體的恢復(fù)；運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體力，增強(qiáng)抗病能力，兩者相結(jié)合，可更好的恢復(fù)。

1. 加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)抗病能力。加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，滅蚊、滅鼠、防蚊、防鼠。注意防止受寒感冒、避免勞累。
2. 在秋冬季節(jié)伏暑多發(fā)時(shí)令和流行性出血熱高發(fā)區(qū)(疫區(qū)),可預(yù)防性地服中藥：丹參30克，白茅根30克，大青葉10克，黃芪15克，枳實(shí)10克，甘草6克，蒲公英30克，生大黃3克。