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春雨醫(yī)生

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伏梁

伏梁是因穢濁之邪結(jié)伏腸道,阻滯氣血運行,穢濁與氣血搏結(jié)日久而成。以腹痛,腹瀉,右下腹包塊為主要表現(xiàn)的積聚類疾病。
本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說克隆病(亦稱局限性腸炎節(jié)段性腸炎、肉芽腫性腸炎).可自行或經(jīng)治而緩解,可并發(fā)腸結(jié),少數(shù)重癥遷延不愈者,預(yù)后較差。

無特殊人群

無傳染性

癥見臍上至心下部位有包塊,大如手臂,久不愈,令人心煩,睡眠不安。(<難經(jīng)五十六難>) 下腹部堅硬脹滿,有包塊在腹腔腸胃的外面,推之不移,內(nèi)有膿血瘀積,臍周圍疼痛,身腫,下肢浮腫,忌切按。(<素問腹中論>) 在心胸之下的部位,能升能降,有時唾血(<靈樞·邪氣臟腑病形篇>).

診斷依據(jù)]
1、臨床不太常見,發(fā)病以青壯年多見,男略多于女。起病緩慢,病程遷延,反復(fù)發(fā)作,呈漸進性發(fā)展。
2、腹痛常位于右下腹或臍周,常于納后發(fā)生,伴腸鳴,便后緩解,亦可呈持續(xù)性腹痛或全腹痛。于右下腹或臍周??蓲屑鞍鼔K,有壓痛。腹瀉,大便呈糊狀,一般無粘液、 膿血及里急后重,常伴有不規(guī)則發(fā)熱,惡心嘔吐,納少,乏力,消瘦等癥。部分病人可 見便血、關(guān)節(jié)疼痛、口糜、肝癖、肝著等病癥表現(xiàn),或并發(fā)腸結(jié)。
[鑒別診斷]
1、腸癆:以腹痛、腹瀉,或便秘腹瀉交替,低熱,盜汗等為主要表現(xiàn)。常有癆 病史,結(jié)核菌素試驗強陽性。X線鋇餐檢查及結(jié)腸鏡檢見病變不呈節(jié)段性分布,活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣肉芽腫,可見到結(jié)核桿菌等以資鑒別。
2、大瘕泄:腹痛及包塊多在左下腹,常有里急后重,大便有粘液膿血,X線及內(nèi)鏡檢查見結(jié)腸為彌慢性病變,一般無腸腔狹窄。
3、腸癌:多見于中年以上,以大便變形或夾有膿血,下腹痛并捫及包塊為特征。X線鋇灌腸見局限性充盈缺損,內(nèi)窺鏡及活檢發(fā)現(xiàn)癌腫病變。
4、腸癰:急起發(fā)病,右少腹疼痛、壓痛或反跳痛,或觸及包塊,發(fā)熱,血液檢查白細胞總數(shù)及中性粒細胞計數(shù)明顯升高,腹瀉少見等可資鑒別。
5、小腸癉:好發(fā)于兒童與青年,常有暴飲暴食及飲食不潔史,驟發(fā)腹痛,以左上腹和左中腹為主,大便呈血水樣或暗紅色糊狀、腥臭,伴高熱、嗜睡、譫妄、面白肢冷、脈微細等溫毒厥脫表現(xiàn)。
6、休息?。阂宰笙赂雇礊橹?,腹瀉為粘液膿血便,糞便檢查或培養(yǎng)陽性及腸鏡檢查可以確診。

預(yù)防:

1.生活起居要有規(guī)律:
本病多由于素體虛弱,感受外邪而發(fā)病,因此生活起居必須謹慎,要注意天氣變化,隨天氣變化增減衣被,陰雨天避免外出,以防外邪侵襲。同時要有嚴格的作息制度,保證充足的睡眠和休息,以利于身體的健康。

2.禁食生冷不潔食物:
<素問?痹論篇>云:“飲食自倍,腸胃乃傷”.俗語說,病從口入。所以,平時飲食要定時定量,不要暴飲暴食,戒煙、酒等刺激性物品,不食生冷、不潔之品。急性起病時則視病情輕重采取禁食或進流質(zhì)食物,進入慢性期要吃容易消化的食物,禁忌肥甘厚味之品。

3.精神調(diào)養(yǎng):
<金匱要略>曰:“見肝之病,知肝傳脾”.本病關(guān)鍵是脾胃功能失調(diào)而引起的,情志失調(diào),暴怒傷肝,肝氣橫逆易導(dǎo)到本病的發(fā)生或加重本病的病情。因此,應(yīng)注意精神調(diào)養(yǎng),保持心情舒暢愉快,使肝氣條達舒暢,以發(fā)揮正常的疏泄功能,保證脾胃的受納運化功能正常運行,使疾病不發(fā)生或縮短療程,促進康復(fù)。

4.適當(dāng)進行體育鍛煉:
各人的身體素質(zhì)不同,興趣、愛好也有差別,因此每個人可根據(jù)自己的情況選擇跑步、氣功、太極拳等項目進行體育鍛煉,這樣可增強體質(zhì),提高抗病能力。常參加體育鍛煉還可促進胃腸的正常蠕動,維持其正常功能。

禁食生冷平時飲食要定時定量,不要暴飲暴食,戒煙、酒等刺激性 物品,不食生冷、不潔之品。急性起病時則視病情輕重采取禁食或進流質(zhì)食物,進入慢性期要吃容易消化的食物,禁忌肥甘厚味之品。

生活起居要有規(guī)律本病多由于素體虛弱,感受外邪而發(fā)病,因此生活起居必須謹慎,要注意天氣變化,隨天氣變化增減衣被,陰雨天避免外出,以防外邪侵襲。同時要有嚴格的作息制度,保證充足的睡眠和休息,以利于身體的健康。

好評醫(yī)生-伏梁
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