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春雨醫(yī)生

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健忘癥

簡單講健忘癥就是大腦的思考能力(檢索能力)暫時(shí)出現(xiàn)了障礙。因此癥狀隨著時(shí)間的發(fā)展會(huì)自然消失。而看起來與這種癥狀很相似的癡呆則是整個(gè)記憶力出現(xiàn)嚴(yán)重損傷所致。它們是兩種截然不同的疾病。

臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為白天容易頭昏,夜間睡眠不好,失眠、多夢、易醒等,心理上還易出現(xiàn)煩躁,記憶力下降,甚至還有抑郁傾向。

1.通過以下問題可以檢驗(yàn)是否患有健忘癥。(1)經(jīng)常忘記電話號碼或人的姓名。(2)有時(shí)已經(jīng)發(fā)生的事情,短時(shí)間內(nèi)卻無法回憶起細(xì)節(jié)。(3)幾天前聽到的話都忘了。(4)很久以前曾經(jīng)能熟練進(jìn)行的工作,現(xiàn)在重新學(xué)習(xí)起來有困難。(5)反復(fù)進(jìn)行的日常生活發(fā)生變化時(shí),一時(shí)難以適應(yīng)。(6)配偶生日、結(jié)婚紀(jì)念日等重要的事情總是忘記。(7)對同一個(gè)人經(jīng)常重復(fù)相同的話。(8)不管什么事做過就忘了。(9)忘記約會(huì)。(10)說話時(shí)突然忘了說的是什么。(11)忘記吃藥時(shí)間。(12)買許多東西時(shí)總是漏掉一二件沒買。(13)忘記關(guān)煤氣而把飯菜燒焦。(14)反復(fù)提相同的問題。(15)記不清某件事情是否做過。例如鎖門、關(guān)電源。(16)忘記應(yīng)該帶走或帶來的東西。(17)說話時(shí)突然不知如何表達(dá)。(18)忘記把東西放在哪里。(19)曾經(jīng)去過的地方再去卻找不到路。(20)物品在經(jīng)常被放置的地方找不到,卻在想不到的地方找到了。2.通過測試確定檢查程度(1)(符合0~5個(gè))正常。偶爾有些瑣事想不起來,這只是極輕微的記憶力減退,沒必要浪費(fèi)時(shí)間來擔(dān)心這個(gè)問題。(2)(符合6~14個(gè))輕微的健忘癥。很多懷疑自己得了嚴(yán)重健忘癥的人大多數(shù)處于這個(gè)階段。輕微的健忘癥多數(shù)人都有,不必有太大的心理壓力,但應(yīng)注意調(diào)整,戒煙酒,補(bǔ)充維生素。(3)(符合15~20個(gè))嚴(yán)重的健忘癥。應(yīng)找專家問診,尋找恰當(dāng)方法治療。

懷疑存在健忘者,需要做哪些檢查?
頭顱 CT/MRI 等影像學(xué)檢查、認(rèn)知功能量表、情緒量表、血常規(guī)、甲狀腺功能、肝腎功等血液學(xué)檢查。
為什么要做這些檢查?這些檢查有什么用?
檢查的主要目的為排除嚴(yán)重潛在相關(guān)病因及與癡呆相鑒別:

頭顱 CT/MRI 等影像學(xué)檢查:可大致判斷有無嚴(yán)重腦組織病變;

認(rèn)知功能量表:評估記憶力下降嚴(yán)重程度,有無其他認(rèn)知域(如計(jì)算、邏輯思維、定向等)損害,與癡呆相鑒別;

情緒量表:必要時(shí)評估有無情緒焦慮或醫(yī)院;

血常規(guī)、甲狀腺功能、肝腎功等血液學(xué)檢查:評估有無貧血、甲狀腺功能減退、營養(yǎng)不良等系統(tǒng)性疾病。

認(rèn)知功能量表與情緒量表檢查有什么注意事項(xiàng)?
量表評定為問卷形式,需要安靜環(huán)境,根據(jù)自身情況真實(shí)作答;
健忘癥與哪些疾病容易混淆?
健忘癥主要要與癡呆相鑒別,尤其是在老年人中。若將老年的正常健忘當(dāng)做癡呆,除可能增加不必要的藥物外,對老年人的心理和經(jīng)濟(jì)也是很大影響。

治療健忘癥需尋找發(fā)病原因,防患于未然或通過調(diào)整減緩癥狀。1.鍛煉療法需要將體育鍛煉視為自己的一種生活方式,真正做到勞逸結(jié)合。不喜歡鍛煉的白領(lǐng)可先選擇一些上肢活動(dòng)相對簡單的體育項(xiàng)目,如羽毛球、兵乓球,逐漸養(yǎng)成喜歡鍛煉的習(xí)慣。建議40歲以下人群保持每周3次運(yùn)動(dòng)。辦公室白領(lǐng)工作2小時(shí)后起身做伸展、跳躍運(yùn)動(dòng)。2.營養(yǎng)療法多補(bǔ)充蛋白質(zhì)、微量元素等營養(yǎng)物質(zhì),如牛奶、大豆、魚等。核桃、芝麻及沙丁魚等,均有補(bǔ)腦健腦及增強(qiáng)記憶力的作用。盡量避免喝酒抽煙,少食辛辣口味重的食物。一些食物中含有相對較多的重金屬成分,如果食用后這些重金屬在體內(nèi)滯留、蓄積,會(huì)造成腦動(dòng)力的減慢,影響記憶力,如皮蛋、爆米花等食物就屬于"記憶力殺手",不宜多吃。3.交流療法可根據(jù)自己的愛好加入一些社團(tuán),工作間隙聊聊自己喜歡的東西,對放松心情有很好療效。盡可能記憶電話號碼、物品的名稱等并培養(yǎng)手寫、親自計(jì)算的習(xí)慣。4.音樂療法許多白領(lǐng)缺少鍛煉歸根結(jié)底就是"沒時(shí)間"。因此可在適當(dāng)時(shí)間,放些旋律優(yōu)美的舒緩音樂。5.中醫(yī)藥治療其實(shí),健忘癥并不是可怕的疾病,但因?yàn)榻⊥斐傻囊钟?、不安或自信心降低卻可能帶來更大的危害。我們認(rèn)識了健忘癥就應(yīng)該正確地對待它,積極地調(diào)整自己,不要讓它來困擾我們的工作、生活。

1.勤于用腦"用進(jìn)廢退"是生物界發(fā)展的一條普遍規(guī)律,大腦亦是如此。勤奮的工作和學(xué)習(xí)往往可以使人的記憶力保持良好的狀態(tài)。對新事物要保持濃厚的興趣,敢于挑戰(zhàn)。中老年人經(jīng)??葱侣?、電視、電影,聽音樂、特別是下象棋、圍棋,可以使大腦精力集中,腦細(xì)胞會(huì)處于活躍狀態(tài),從而減緩衰老。此外,適當(dāng)?shù)赜幸庾R記一些東西,如喜歡的歌詞、記日記等對記憶力也很有幫助。2.保持良好情緒良好的情緒有利于神經(jīng)系統(tǒng)與各器官、系統(tǒng)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,使機(jī)體的生理代謝處于最佳狀態(tài),從而反饋性地增強(qiáng)大腦細(xì)胞的活力,對提高記憶力頗有裨益。3.經(jīng)常參加體育鍛煉體育運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)和改善大腦的興奮與抑制過程,能促進(jìn)腦細(xì)胞代謝,使大腦功能得以充分發(fā)揮,延緩大腦老化。4.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣大腦中一貫存在著管理時(shí)間的神經(jīng)中樞,即所謂的生物鐘,工作、學(xué)習(xí)、活動(dòng)、娛樂以及飲食要有一定的規(guī)律,以免造成生物鐘的紊亂、失調(diào)。尤其要保證睡眠的質(zhì)量和時(shí)間,睡眠使腦細(xì)胞處于抑制狀態(tài),消耗的能量得到補(bǔ)充。從飲食方面來講,造成記憶力低下的元兇是甜食和咸食,而多吃維生素、礦物質(zhì)、纖維質(zhì)豐富的蔬菜水果可以提高記憶力。銀杏葉提取物可以提高大腦活力、注意力,對記憶力也有一定幫助。至于咖啡,它可以在短時(shí)間內(nèi)使大腦興奮,如果需要我們集中注意力、記憶力做事,可以事先喝一杯咖啡。5.摸索一些適合自己的記憶方法對一定要記住的事情寫在筆記本上或?qū)懺诒銞l上,外出購物或出差時(shí)列一個(gè)單子,將必須處理的事情寫在日歷上等,都是一些可取的記憶方法。另外,聯(lián)想、歸類都是一些良好的記憶習(xí)慣。

好評醫(yī)生-健忘癥
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段遷遠(yuǎn) 山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2016-07-23

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