臨床表現(xiàn)偷竊癖常始發(fā)于童年或青少年，存病程上呈慢性傾向。自發(fā)緩解串不詳，但較少持續(xù)到中年以后。偷竊癖的主要臨床持征是反復(fù)出現(xiàn)不可克制的偷竊沖動(dòng)，一旦沖動(dòng)出現(xiàn)，患者即難以控制，并想方設(shè)法完成偷竊。偷竊癖患者偷竊行為的目的不是為了個(gè)人生活的需要，不是為了滿足自己的經(jīng)濟(jì)目的，也不是為了發(fā)泄私憤或是對(duì)他人進(jìn)行報(bào)復(fù)?？傊?，患者的偷竊行為缺乏明顯的外顯目的。因此他們所偷竊的東西通常也不是自己生活所需要的。有時(shí)甚至是自己所不喜歡的物品。一般來(lái)說(shuō)，偷竊癖患者所偷竊的物品大多數(shù)為一些日常生活用品，多無(wú)太大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，且具有體積較小、易于攜帶和藏匿的特征。如洗滌用品、小食品、衣服、鞋襪等。對(duì)已偷到的物品，大多數(shù)患者并不去享用或使用，也不會(huì)去變賣換錢。有些患者將其隨手丟棄，有些則偷偷收藏起來(lái)，還有些患者會(huì)將他們所偷竊的東阿再偷偷送還回?fù)簟；颊咴谛懈`之前常無(wú)預(yù)謀，一旦偷竊沖動(dòng)出現(xiàn)常伴發(fā)的是逐漸加重的緊張感，越來(lái)越重的緊張感使得患者感到難以控制直到完成偷竊行為，因而患者的這種偷竊行為都是單獨(dú)進(jìn)行的，絕無(wú)與他人合伙進(jìn)行者，偷竊完成之后，患者通常會(huì)感到緊張感得以緩解，有些患者甚至還會(huì)感到一種心理上的輕松和滿足。偷竊沖動(dòng)與行為發(fā)生的間歇期不等，一般在數(shù)天到數(shù)周之間。在偷竊行為發(fā)生的間歇期，有些患者會(huì)出現(xiàn)因想像中的或己經(jīng)發(fā)生過(guò)的被抓與被捕，以及因此而導(dǎo)致的社會(huì)地位喪失，家庭關(guān)系緊張、家人及自己臉面丟失和被人羞辱與恥笑等而感到內(nèi)疚、羞愧和不安，甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁和焦慮等情緒癥狀。盡管如此，在下一次偷竊沖動(dòng)出現(xiàn)之后，患者依然會(huì)不顧一切去完成偷竊行為，難以控制。

診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)ccmd一3①自己訴說(shuō)具有難以控制的強(qiáng)烈偷竊欲望，雖然努力自控，但不能停止偷竊。
②專注于思考或想象偷竊行為或有關(guān)情境。
③這些偷竊發(fā)作沒(méi)有給個(gè)人帶來(lái)利益，或盡管對(duì)自己的社會(huì)、職業(yè)、家庭的價(jià)值觀和義務(wù)，均有不利的影響，仍然偷竊。
④在1年中，至少有過(guò)3次偷竊發(fā)作。
(2)icd一10①2次或2次以上的對(duì)病人或他人都沒(méi)有明顯得益動(dòng)機(jī)的偷竊行為。
②病人敘說(shuō)有一種強(qiáng)烈的偷竊欲望，伴有行動(dòng)前的緊張感和行動(dòng)后的輕松感。
(3)dsm一Ⅳ①反復(fù)不能克制的偷竊沖動(dòng)，偷竊既不是為了個(gè)人需要，也不是因?yàn)槠浣?jīng)濟(jì)價(jià)值。
②行竊前頃刻緊張逐漸加重。
③行竊時(shí)有快感或輕松感。
④偷竊不是為了發(fā)泄憤怒或報(bào)復(fù)。鑒別診斷偷竊癖的鑒別診斷主要有兩方面的內(nèi)容，一是應(yīng)與一般性的偷竊行為(特別是偷竊成性)相鑒別；二是應(yīng)排除其他精神障礙所引起的偷竊行為。與一般性偷竊行為相比，偷竊癖患者不論在偷竊的目的、動(dòng)機(jī)、行為特征等諸方面均存在很大的差異和不同，一般來(lái)說(shuō)鑒別并不困難。首先，在偷竊的目的與動(dòng)機(jī)上，一般性偷竊行為毫無(wú)例外地均具有諸如滿足個(gè)人生活需求、為自己或他人牟取經(jīng)濟(jì)利益、對(duì)他人進(jìn)行報(bào)復(fù)或發(fā)泄私憤等外顯目的，因而也有其明確的行為動(dòng)機(jī)和行為指向性，其偷竊行為大多有預(yù)謀、有計(jì)劃，其中相當(dāng)部分擁有同謀與合伙者。而偷竊癖患者卻不同，他們?nèi)狈γ鞔_的行為動(dòng)機(jī)和外顯目的，其偷竊行為的目的只在于偷竊行為本身，而不在于所偷竊的物品，這類患者的偷竊行為肯定是繼發(fā)于一種無(wú)法控制的沖動(dòng)，因而無(wú)預(yù)謀、無(wú)計(jì)劃，也絕無(wú)同謀與合伙者，每次偷竊行為也一定是單獨(dú)進(jìn)行的。在偷竊行為的特征上。一般性的偷竊行為者，其所偷竊的物品多具有一定經(jīng)濟(jì)價(jià)值，而且這些所偷物品因偷竊前的目的和動(dòng)機(jī)不同也有所不同。對(duì)偷到的錢物，不論是直接使用還是變賣，抑或是贈(zèng)送他人，都具有其明確的個(gè)人利益目的。在偷竊的方式上也因偷竊時(shí)的情況不同而采用不同的方式，偷竊的手法是變化的。在被抓或受到懲罰之后，對(duì)多數(shù)偷竊者可以起到限制其偷竊行為的作用。但偷竊癖患者則不同，其所偷竊的大多數(shù)是一些沒(méi)有多少經(jīng)濟(jì)價(jià)值的物品，即使有一定的經(jīng)濟(jì)價(jià)值也并不是患者生活所需要的。因而患者對(duì)所偷來(lái)的物品照例是很少用于自己生活之中。因?yàn)榛颊叩耐蹈`行為來(lái)源于一種難以控制的沖動(dòng)，因此其偷竊的手法變化較少，多具有“順手牽羊”的特點(diǎn)，所偷之物也多為一些體積較小，便于攜帶和藏匿的物品。又由于患者偷竊行為的目的在于偷竊過(guò)程本身，在于緩解偷竊前不斷增長(zhǎng)的緊張感和獲得心理上輕松感的“內(nèi)目的”,而不在于偷竊錢物獲取經(jīng)濟(jì)利益等“外目的”.所以即使反復(fù)被抓或被處罰，也難以消除對(duì)其反復(fù)發(fā)生的偷竊行為。臨床上，我們可以發(fā)現(xiàn)在某些精神障礙的患者中也可出現(xiàn)一些偷竊行為和表現(xiàn)，對(duì)此類患者應(yīng)注意給予鑒別。特別指出應(yīng)排除其他精神障礙所致的偷竊行為后才能診斷為偷竊癖，在臨床上常見(jiàn)的可以出現(xiàn)偷竊行為的精神障礙有腦器質(zhì)性精神障礙、反社會(huì)性人格障礙、品行障礙、情感性精神障礙——躁狂發(fā)作、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、神經(jīng)性貪食癥等。這類患者與偷竊癖患者在臨床上鑒別并不太難，主要可根據(jù)以下兩點(diǎn)進(jìn)行鑒別。一是患者首先有原發(fā)病的各種臨床表現(xiàn)，并符合其疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；二是在上述精神障礙中，不論哪種疾病其偷竊行為均僅為一種伴發(fā)癥狀，而非主要癥狀，其偷竊行為也不具備偷竊癖患者的特征。而且這類患者其偷竊行為還具有的一個(gè)共同特征是，偷竊行為的嚴(yán)重程度隨原發(fā)病嚴(yán)重程度的消長(zhǎng)而消長(zhǎng)。

偷竊癖的治療概要：偷竊癖精神分析療法是最早用于對(duì)偷竊癖進(jìn)行治療的心理學(xué)方法。應(yīng)該可以通過(guò)學(xué)習(xí)給予消除。使用ssri類的藥物治療偷竊癖取得良好臨床效果的研究資料報(bào)道。偷竊癖的詳細(xì)治療：治療目前對(duì)偷竊癖的治療尚無(wú)確切、公認(rèn)而有效的方法。臨床上的各種治療報(bào)道均為個(gè)案報(bào)道或簡(jiǎn)單的臨床療效觀察，國(guó)內(nèi)外資料中均缺乏系統(tǒng)的、設(shè)計(jì)嚴(yán)格的對(duì)照研究，其結(jié)果的可靠性和可重復(fù)性均有待于進(jìn)一步證實(shí)。因此存臨床實(shí)踐中，可根據(jù)具體情況靈活加以應(yīng)用，不斷總結(jié)自己的治療經(jīng)驗(yàn)。
1.心理治療對(duì)偷竊癖最早和最主要的心理學(xué)解釋的理論均來(lái)自于精神分析與精神動(dòng)力學(xué)派。因此精神分析療法是最早用于對(duì)偷竊癖進(jìn)行治療的心理學(xué)方法。事實(shí)上，在國(guó)外文獻(xiàn)資料中也確有應(yīng)用精神分析療法治療成功的報(bào)道。但精神分析療法治療能否成功，在很大程度上有賴于患者的求治動(dòng)機(jī)，而在臨床實(shí)踐與現(xiàn)實(shí)生活中，因?yàn)樯鐣?huì)、法律，習(xí)俗等因素的影響和制約，主動(dòng)而積極求助于心理學(xué)家的病人并不多見(jiàn)。此外，又由于精神分析療法費(fèi)時(shí)、費(fèi)力，可操作性較差，在社會(huì)節(jié)奏較塊、社會(huì)生活日益緊張的現(xiàn)代社會(huì)中，其應(yīng)用受到了限制，因此，現(xiàn)在將精神分析療法應(yīng)用于臨床者已越來(lái)越少。
2.行為治療在行為醫(yī)學(xué)家看來(lái)，人的行為是以種系發(fā)生所提供的發(fā)展水平為基礎(chǔ)，在不斷變化的環(huán)境中通過(guò)學(xué)習(xí)獲得的，而各種病態(tài)的行為則是不良環(huán)境影響下所形成的適應(yīng)不良性反應(yīng)固定下來(lái)的結(jié)果，總之是學(xué)習(xí)的產(chǎn)物和結(jié)果。既然各種不良的和變態(tài)的行為是通過(guò)學(xué)習(xí)獲得的，那么同樣，這些行為也應(yīng)該可以通過(guò)學(xué)習(xí)給予消除?；谏鲜隼碚摶A(chǔ)，上世紀(jì)(特別是20世紀(jì)70年代)以來(lái)，行為治療被廣泛應(yīng)用于偷竊癖患者的治療當(dāng)中，據(jù)文獻(xiàn)資料報(bào)道，行為療法對(duì)偷竊癖患者，特別是在那些缺乏求治動(dòng)機(jī)患者中有一定的效果。其主要應(yīng)用的方法有系統(tǒng)脫敏療法與厭惡性條件反射療法。
3.藥物治療近20年來(lái)，隨著神經(jīng)生物學(xué)以及生物精神醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，人們對(duì)人的精神活動(dòng)與行為的研究已進(jìn)入分于水平。近年來(lái)的研究結(jié)果顯示，腦部單胺代謝障礙尤其是5-ht代謝障礙與偷竊癖有一定的相關(guān)性。而選擇性5一ht再攝取阻滯劑(ssr1)的問(wèn)世又為證實(shí)這一研究結(jié)果提供了臨床實(shí)踐資料，目前國(guó)內(nèi)外均有臨床上_使用ssri類的藥物(如氟西汀)治療偷竊癖取得良好臨床效果的研究資料報(bào)道。