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春雨醫(yī)生

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全葡萄膜炎

全葡萄膜炎是指累及整個(gè)葡萄膜炎癥,常伴有視網(wǎng)膜和玻璃體的炎癥。當(dāng)全葡萄膜炎由感染因素引起時(shí),稱為眼內(nèi)炎。國內(nèi)常見的全葡萄膜炎主要為vogt-小柳原田病、behcet病性全葡萄膜炎等。

無特定人群

無傳染性

全葡萄膜炎:是前葡萄膜炎后葡萄膜炎同時(shí)存在,但其癥狀表現(xiàn)常有所側(cè)重,有的開始表現(xiàn)為前葡萄膜炎,以后累及后葡萄膜。少數(shù)開始為后葡萄膜炎,以后影響到前葡萄膜。
前葡萄膜炎癥狀:
?結(jié)膜:睫狀充血或混合充血。
?房水:閃輝、細(xì)胞。
?前房:積膿、積血、纖維絮狀滲出。
?kp:大小、形態(tài)、顏色、數(shù)量、分布。
?虹膜:水腫、粘連、結(jié)節(jié)、萎縮、膨隆、新生血管。
?瞳孔:縮小、閉鎖、膜閉。
?玻璃體:混濁。
后葡萄膜炎癥狀:
?玻璃體混濁。
?眼底病灶:局限性、播散性、彌漫性。
?不同病期有不同表現(xiàn)。
?不同組織損傷有不同表現(xiàn)。

全葡萄膜炎的診斷要根據(jù)臨床癥狀和檢查進(jìn)行,全葡萄膜炎是指累及整個(gè)葡萄膜炎癥,常伴有視網(wǎng)膜和玻璃體的炎癥。當(dāng)全葡萄膜炎由感染因素引起時(shí),稱為眼內(nèi)炎。國內(nèi)常見的全葡萄膜炎主要為vogt-小柳原田病、behcet病性全葡萄膜炎等。

與交感性眼炎的藥物治療基本相同。診斷確定后立即以糖皮質(zhì)激素大劑量沖擊,炎癥控制后劑量遞減,靜止后仍需服用維持量3~6個(gè)月。炎癥嚴(yán)重,糖皮質(zhì)激素難以奏效時(shí),加用免疫抑制藥,如環(huán)孢素a 或環(huán)磷酰胺等。vk 型因虹膜睫狀體炎癥強(qiáng)烈,強(qiáng)擴(kuò)瞳藥擴(kuò)瞳和糖皮質(zhì)激素類點(diǎn)眼是必要的,亦可加用0.5% 阿托品液0.5ml、地塞米松 0.5ml、1∶1000 腎上腺素1滴、2%利多卡因液0.3ml 的混合液,角膜周圍球結(jié)膜下注射(每眼)1次/d 或每2天1次,使瞳孔充分散大阻止后粘,連瞳孔散大后可改弱擴(kuò)瞳劑。炎癥特別嚴(yán)重,上列措施無效者,再加2%環(huán)孢素a 溶液點(diǎn)眼,2~3 次/d.對眼前段炎癥反應(yīng)輕微的h 型,用弱擴(kuò)瞳藥即可。

1、本疾病多發(fā)生于青壯年,也可發(fā)生于嬰幼兒和老年人。
2、提高機(jī)本免疫力,加強(qiáng)營養(yǎng),適量運(yùn)動(dòng),不過食膏梁厚味。
3、注意面部清潔衛(wèi)生。
4、避免感冒、情緒波動(dòng)及勿食用辛辣肥膩的食物等可能有助于減少葡萄膜炎復(fù)發(fā)。
5、術(shù)前、術(shù)后全身和局部使用糖皮質(zhì)激素,可預(yù)防前葡萄膜炎復(fù)發(fā)。
6、用藥量應(yīng)充足,療程要長,以鞏固療效和預(yù)防復(fù)發(fā)。用藥期間注意血象變化。

1、本疾病多發(fā)生于青壯年,也可發(fā)生于嬰幼兒和老年人。
2、注意面部清潔衛(wèi)生。
3、術(shù)前、術(shù)后全身和局部使用糖皮質(zhì)激素,可預(yù)防前葡萄膜炎復(fù)發(fā)。
4、用藥量應(yīng)充足,療程要長,以鞏固療效和預(yù)防復(fù)發(fā)。用藥期間注意血象變化。

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尹靚瑤 濱州市中心醫(yī)院
2016-10-30

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