無特殊人群

無傳染性

臨床表現如束支阻滯程度較輕時，其本身無明顯癥狀；當阻滯程度重可出現心律不齊，當發(fā)生三度房室傳導阻滯時心室率可很慢，容易發(fā)生心悸、胸悶、頭暈、暈厥、阿-斯綜合征等。

實驗室檢查可出現原發(fā)疾病的相應實驗室檢查結果的變化。心電圖特點：
1.雙束支阻滯的組合
（1）P-R間期延長，QRS波正常??當雙側束支同時發(fā)生一度或二度阻滯，并且兩側束支傳導減慢的程度及房室比例相等時，QRS波可正常，但P-R間期延長；二度阻滯比一度阻滯時延長更明顯。此型與一度房室傳導阻滯不易區(qū)別。
（2）一側束支傳導阻滯圖形伴P-R間期延長?①雙束支同時發(fā)生一度阻滯，但雙側束支傳導延緩的程度不同。②一側束支發(fā)生一度阻滯，而另一側為三度阻滯。
（3）2:1漏搏而QRS波形正常P-R間期可輕度延長??由于雙側束支同時發(fā)生二度阻滯，并均呈同步2:1傳導阻滯。
（4）一側束支阻滯伴心室波群漏搏??若為2:1漏搏，從束支水平分析有兩種可能。①雙側束支同時發(fā)生二度阻滯，且兩側均呈2:1同步下傳，但下傳速度不等一側束支傳導延緩。②一側束支發(fā)生三度阻滯，另一側束支為二度阻滯以2:1下傳。
（5）交替出現左右束支阻滯圖形??①雙側束支同時發(fā)生二度阻滯，但不是同步下傳，兩側束支傳導速度相等或不相等。②一側束支發(fā)生一度阻滯，而另一側束支發(fā)生二度阻滯。
（6）左右束支均為三度阻滯時呈三度房室傳導阻滯??QRS波與P波完全無關。但由于雙側束支主干完全阻滯異位起搏點位于阻滯區(qū)下方，故QRS波群明顯增大、畸形，頻率更慢。
2.雙束支阻滯心電圖的特殊類型
（1）頻率依賴性間歇性雙束支阻滯
（2）隱匿性傳導依賴現象導致雙束支阻滯心電圖的多變??其主要特點是一側束支傳導情況依賴于另一側束支傳導。依賴現象隱匿性傳導可導致雙側束支阻滯。

在鑒別時應注意觀察，當心電圖上P-R間期、房室比例和QRS波形的易變性較大時，對診斷不完全性雙側束支主干阻滯有幫助。

積極治療原發(fā)病。雙束支阻滯患者多需安裝人工心臟起搏器。預后許多資料證實，有相當大的一部分三度房室傳導阻滯是由于雙側束支主干阻滯所致而并非房室交接區(qū)或房室束損害所引起。它比房室交接區(qū)阻滯嚴重。此時心室率可在40次/分鐘以下，QRS波寬大、畸形，容易發(fā)生暈厥、阿-斯綜合征、猝死。

飲食有節(jié)，起居有常，情志舒暢，勞逸有度，避外邪。適當地參加體育鍛煉，以增強體質。選擇健康的食物和飲料代替高脂肪、高糖分和高熱量的食物，多吃不同種類的蔬菜水果、全谷物和豆類食物，減少進食紅肉(牛肉、豬肉和羊肉),避免食用加工的肉類，限制食用高鹽的食物。

1.積極治療原發(fā)病，及時控制、消除原因和誘因是預防發(fā)生本病的關鍵。2.如對藥物反應差，需安置人工心臟起搏器，以防心腦綜合征的發(fā)生。3.飲食有節(jié)，起居有常，情志舒暢勞逸有度，避外邪適當地參加體育鍛煉，以增強體質。