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春雨醫(yī)生

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囟膨隆

正常的嬰兒的前囟是平的,柔軟但有一定硬度,與周圍的顱骨分解清晰。后囟不應(yīng)融合,但在出生過程中有可能因擠壓而重疊。在胎齡3個月時囟門關(guān)閉(囟門的定位).有時甚至可以清晰看到囟門的動脈搏動。囟幾突出、囟門增寬、張力增高并有明顯搏動感,是腦膜炎顱內(nèi)壓增高的一個主要征象,需要急救。這也能提示腦炎或液。..

病史和體格檢查一旦患兒的情況穩(wěn)定,可以開始明確顱內(nèi)壓升高的原因。從患兒父母或照顧者那里得到患兒的病史,尤其注意近期有無感染或外傷,包括產(chǎn)傷。患兒或其家庭成員近期有無皮疹或發(fā)熱?了解患兒有無行為異常,如頻繁嘔吐、嗜睡或進(jìn)食減退。

緊急干預(yù)檢查囟膨隆時,應(yīng)測量囟門大小及頭圍,并注意頭部整體形態(tài)。測量生命體征,通過自發(fā)性活動、本體反射、感官反應(yīng)評估患兒的意識水平。注意嬰兒的身體是否可以正常屈曲或有無過度伸展、角弓反張或張力減遏。觀察手臂和腿的運(yùn)動;過度抖動或頻繁抽搐可能預(yù)示著癲癇發(fā)作。尋找其他顱內(nèi)壓增高的跡象:有無異常呼吸和特征性的高調(diào)啼哭。保證呼吸遭通暢,并準(zhǔn)備適合患兒大小的急救設(shè)備。吸氧并建立靜脈通路,如果患兒出現(xiàn)抽搐,嚴(yán)密觀察防止損傷。并給予抗驚厥藥物。使用抗生素、退熱藥、滲透性利尿劑以利于減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓。如果這些措施不能降低顱內(nèi)壓,可使用神經(jīng)肌肉阻滯劑,行氣管插管和機(jī)械通氣,少數(shù)情況下巴比妥致昏迷和全身低溫處理可能有效。注意事項(xiàng)嚴(yán)密監(jiān)測患兒的情況,包括尿量(如有必要可通過留置尿管觀察),警惕有無癲癇發(fā)作。患兒采取仰臥位并限制液體入量,頭部抬高30°,以增加腦靜脈回流并降低顱內(nèi)血容量。向患兒的父母或照顧者解釋診斷的目的和程序。檢查可能包括顱內(nèi)電腦斷層掃描或顱骨X線攝片,腦血管造影,充分的膿毒癥檢查,包括血液檢查和尿培養(yǎng)。

好評醫(yī)生-囟膨隆
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別擔(dān)心頭有點(diǎn)點(diǎn)偏長比前囟門小很多摸起來是軟的好的左側(cè)臥位,右側(cè)臥位,平臥位,交替睡,頭型自然好看跟寶寶先天發(fā)育有關(guān)系這個不叫扁頭只是說是寶寶的個人特征別擔(dān)心哈您好!后囟門在后腦勺那個部位是平的或者稍凹陷如果方便,可以發(fā)給我看看頭型這個頭型還好
李敏 福鼎市醫(yī)院
2021-10-31
寶寶有什么異常表現(xiàn)嗎?首先,你現(xiàn)在暫時不用擔(dān)心這件事情,前囟門會在一歲到一歲半閉合。如果頭圍發(fā)育正常就不用擔(dān)心。寶寶吃奶大小便正常嗎?如果吃奶正常,小便不少就不存在缺水的問題。體重可不輕啊頭圍身高都可以。寶寶頭和周圍同等年齡的寶寶有差異嗎從體重上看,寶寶的食欲還是蠻不錯的,適量喝水有好處。從身高體重頭圍上看沒有明顯問題從一定程度上可以這么說。這是最基本的指標(biāo)。為啥查甲狀腺?寶寶上次查是什么時候查的。寶寶查的足跟血有問題嗎?那就先不查,呆小癥一般是在三個月以后表現(xiàn)出來,但是寶寶已經(jīng)八個月了,所以從身高體重上看應(yīng)該是沒問題的,
王舒 莘縣中心醫(yī)院
2019-10-18

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