結(jié)石所處的部位不同，產(chǎn)生的癥狀是不一樣的。
腎結(jié)石
腎結(jié)石可能無明顯癥狀，B 超檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)，但也可能出現(xiàn)腰部酸脹或不適，甚至嚴(yán)重的腎絞痛。腎絞痛常突然發(fā)作，男性可向下腹部、腹股溝、股內(nèi)側(cè)放射，而女性則放射至陰唇。

發(fā)作時(shí)患者常表情異常痛苦，雙手緊壓腹部和腰部，卷曲在床，甚至在床上翻滾，呻吟不已，伴有面色蒼白、大汗淋漓。發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時(shí)，但亦可數(shù)分鐘后即自行緩解。同時(shí)多伴惡心、嘔吐和血尿，有時(shí)自排尿開始到結(jié)束都能看見肉眼血尿，尿液可呈鮮紅色、茶葉水色、醬油色或洗肉水色，但多數(shù)血尿只能在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)。
如果腎結(jié)石合并感染，還可出現(xiàn)膿尿，急性發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
腎結(jié)石引起梗阻還可造成腎積水，導(dǎo)致腎功能減退。嚴(yán)重的腎積水可在腰部或上腹部捫及包塊。
輸尿管結(jié)石
輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的癥狀基本相同。
輸尿管中上段結(jié)石引起的輸尿管絞痛，其特點(diǎn)是一側(cè)腰痛和鏡下血尿。疼痛可放射到同側(cè)下腹部、睪丸或陰唇。血尿較輕微，大多數(shù)僅有鏡下血尿。但疼痛發(fā)作后血尿加重，約半數(shù)患者出現(xiàn)肉眼血尿。絞痛發(fā)作時(shí)可合并惡心嘔吐、冷汗、面色蒼白、腹脹、呼吸急促等癥狀。
輸尿管膀胱壁段結(jié)石可引起尿頻、尿急、尿痛及同側(cè)腎積水和感染。雙側(cè)輸尿管結(jié)石可導(dǎo)致無尿。
膀胱結(jié)石
膀胱結(jié)石常表現(xiàn)為排尿中斷和尿痛，疼痛為下腹部和會(huì)陰部鈍痛，亦可為明顯或劇烈的疼痛，排尿終末時(shí)疼痛加劇，同時(shí)可伴終末血尿，患者常欲保持臥位以求疼痛緩解。若結(jié)石嵌頓于膀胱頸口，可出現(xiàn)明顯的排尿困難，亦可出現(xiàn)排尿中斷或發(fā)生急性尿潴留，患者必須改變體位或搖晃身體才能繼續(xù)排尿。此時(shí)突然發(fā)生劇痛，可放射至陰莖、陰莖頭和會(huì)陰部。
小兒膀胱結(jié)石患者當(dāng)結(jié)石嵌頓時(shí)常疼痛難忍，大汗淋漓，大聲哭叫，用手牽拉或搓揉陰莖或手抓會(huì)陰部，并變換各種體位以減輕痛苦。
尿道結(jié)石
尿道結(jié)石表現(xiàn)為排尿困難，尿呈滴瀝狀，有時(shí)出現(xiàn)尿流中斷及尿潴留。排尿時(shí)有明顯的疼痛，而且可放射至陰莖頭部。后尿道結(jié)石有會(huì)陰和陰囊部疼痛。并發(fā)感染者尿道內(nèi)有膿性分泌物流出。
女性尿道憩室結(jié)石常有尿頻、尿急、尿痛、膿尿和血尿，性交痛為突出的癥狀。
男性的前尿道結(jié)石除尿道有分泌物及尿痛外，在陰莖的腹側(cè)可出現(xiàn)一逐漸增大且較硬的腫塊，有明顯壓痛但無排尿梗阻癥狀，用力排尿有時(shí)可將結(jié)石沖出。
無論是上尿路結(jié)石（腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石）還是下尿路結(jié)石（膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石），都可能造成不同程度的局部損害、梗阻和感染。當(dāng)尿路梗阻嚴(yán)重，引起腎積水時(shí)，患者會(huì)感到腰酸、腰脹，甚至可以摸到腰部腫塊；當(dāng)發(fā)生尿路感染時(shí)還可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。
應(yīng)指出的是，在上述癥狀中，腎絞痛、血尿、尿路感染是患者自己能夠發(fā)現(xiàn)的，而腎積水及腎功能損害則是患者自己不能發(fā)現(xiàn)的，但對(duì)患者的危害遠(yuǎn)比腎絞痛為大。

尿路結(jié)石的診斷最常用的方法是B超檢查，可以發(fā)現(xiàn)0、3mm以上的結(jié)石，技術(shù)熟練的醫(yī)務(wù)人員，可以利用B超檢查全泌尿系的結(jié)石，直觀、方便、無創(chuàng)傷。X線腹平片，可以看到大部分的泌尿系結(jié)石，對(duì)陰性結(jié)石，X線可以穿透結(jié)石，因而看不到。X線造影，對(duì)于可異的輸尿管結(jié)石，可以判斷是結(jié)石還是狹窄。ct的診斷結(jié)果準(zhǔn)確率最高。但是費(fèi)用偏高。MRI費(fèi)用高，檢出率并不十分理想。對(duì)于一些可疑的泌尿系腫瘤有重要的檢查依據(jù)。診斷檢查：
1、尿常規(guī)：指在有無紅細(xì)胞，都可從尿中發(fā)現(xiàn)較多草酸鹽尿路結(jié)石或磷酸鹽結(jié)晶；如果有結(jié)石合并感染時(shí)，還可發(fā)現(xiàn)尿有膿細(xì)胞；
2、拍腹部平片：這是診治尿路結(jié)石最有價(jià)值的檢查，大約有95%的結(jié)石患者能在X線片上顯影。必要時(shí)進(jìn)一步做靜脈腎盂造影，以了解腎功能和腎積水情況；
3、B超：經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便，對(duì)陽性結(jié)石和X線上不能發(fā)現(xiàn)的隱性結(jié)石亦可做出診斷，其缺點(diǎn)是對(duì)輸尿管的中下段結(jié)石顯示度不太滿意；
4、CT檢查：它可用于X線片上不能顯影的結(jié)石病人，但費(fèi)用較昂貴，不列入常規(guī)檢查；
5、膀胱鏡檢+逆行造影：這種方法主要是用ivp不夠理想的患者或?qū)υ煊斑^敏的患者。

尿路結(jié)石的治療方法有很多種，根據(jù)結(jié)石的位置，大小，積水程度，患者身體狀況等，可以分為藥物保守治療、體外沖擊波碎石和外科手術(shù)治療。其中，外科手術(shù)治療又可以分為微創(chuàng)手術(shù)治療和開放手術(shù)治療。
目前，絕大部分尿路結(jié)石可以通過微創(chuàng)手術(shù)治療清除結(jié)石。微創(chuàng)手術(shù)治療又分為輸尿管硬鏡鈥激光碎石術(shù)，輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)等。患者所理解的開刀手術(shù)，指的是開放的切開取石術(shù)。
體外沖擊波碎石
自 80 年代以來，體外沖擊波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL）已廣泛應(yīng)用于治療腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石 ，并取得了滿意的效果，已逐步代替了開放手術(shù)。ESWL 適合直徑小于 2cm 的腎臟上盞或中盞結(jié)石，以及適合直徑小于 1cm 的上段輸尿管結(jié)石。

雖然 ESWL 對(duì)人體幾乎沒有太大的損害，但也并不是所有的泌尿系結(jié)石患者都可以使用 ESWL 來治療的。例如，懷孕的婦女、有出血傾向者等不適合 ESWL。對(duì)病程長(zhǎng)、結(jié)石大、結(jié)石位置高以及合并梗阻的輸尿管結(jié)石患者，原則上 ESWL 不應(yīng)超過 2 次，如仍無效果，應(yīng)考慮結(jié)石周圍輸尿管病變，須放棄 ESWL。
ESWL 只是把結(jié)石打碎，但即使是細(xì)小的碎石也有可能把輸尿管堵塞，從而引起“石街”，造成腎積水和腎周感染、腰部疼痛、發(fā)燒等不適。
多數(shù)輸尿管結(jié)石是可以用 ESWL 治療的。但實(shí)踐證實(shí)，如果結(jié)石在輸尿管中停留時(shí)間過長(zhǎng)，結(jié)石長(zhǎng)時(shí)間刺激會(huì)在結(jié)石下方形成息肉，包裹住結(jié)石，這時(shí)候即使結(jié)石被 ESWL 擊碎，由于息肉堵在碎石下方，碎石也不能排出。這時(shí)需要依靠其它方法才能將結(jié)石取出來。
所以，在 ESWL 前應(yīng)仔細(xì)詢問病史，了解結(jié)石的位置、大小、存留時(shí)間及腎積水情況以決定治療方法。原則上 ESWL 不應(yīng)超過 2 次，如仍無效果，應(yīng)考慮結(jié)石周圍輸尿管病變，須放棄 ESWL。
輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)
對(duì)于大部分輸尿管結(jié)石，目前主流的技術(shù)和方法是采用輸尿管硬鏡鈥激光碎石術(shù)，或者輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)。

對(duì)于位置較高的輸尿管結(jié)石也可以采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，具體的手術(shù)方法是因人而異的，具體情況具體分析。同樣位置，同樣大小的結(jié)石，在不同的醫(yī)院，不同的醫(yī)生，處理的方法可能都有不同，這還取決于醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)生所掌握的醫(yī)療技術(shù)。

對(duì)于腎臟結(jié)石，主要采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)和輸尿管軟鏡碎石術(shù)。而復(fù)雜的腎臟鹿角型結(jié)石，可能需要多次手術(shù)才能解決問題。

尿路結(jié)石會(huì)給患者帶來困擾，輕者引起難以忍受的腎絞痛，重者將導(dǎo)致腎臟積水甚至腎功能喪失。因此，日常生活中應(yīng)重視對(duì)結(jié)石的預(yù)防。
改善生活習(xí)慣

多飲水是關(guān)鍵之一。充分的飲水（＞2000ml/天）可以增加尿量，稀釋尿液中的離子濃度，減少?gòu)?fù)合物晶體的析出。大量飲水還可使已經(jīng)形成的細(xì)小結(jié)石伴隨著尿液被沖刷出體外，進(jìn)一步減少結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。
其次，多運(yùn)動(dòng)，避免久坐。簡(jiǎn)單的跑、跳也有助預(yù)防結(jié)石的形成。

改善營(yíng)養(yǎng)與膳食

番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力、大豆等食物含有較高的草酸鹽，而膠原蛋白和維生素 C 則會(huì)增加內(nèi)源性草酸的生成，兩者過量食用都會(huì)促使草酸鹽結(jié)石的發(fā)生。
尿酸鹽結(jié)石的高發(fā)人群多為高尿酸血癥的患者，這類患者應(yīng)盡量少食嘌呤含量高的食物，例如：動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、豆制品、老火湯等。這不僅僅是對(duì)尿酸鹽結(jié)石的預(yù)防，更是防止高尿酸血癥患者痛風(fēng)發(fā)作的有效措施。
針對(duì)磷酸鹽結(jié)石，低磷低鈣飲食十分重要，而海鮮類、豆類、奶制品等這類含磷、鈣高的食物都應(yīng)該謹(jǐn)慎食用。
對(duì)于胱氨酸結(jié)石患者，則應(yīng)謹(jǐn)慎控制高蛋白食物的攝入。

藥物服用


首先是改變尿液的酸堿環(huán)境。磷酸鎂銨和磷酸鹽結(jié)石在堿性尿液中易生成，而酸性尿液則有利于尿酸和胱氨酸結(jié)晶形成。因此，合理利用氯化銨酸化尿液、枸櫞酸氫鉀鈉和碳酸氫鈉堿化尿液，有助于預(yù)防結(jié)石發(fā)生。


其次是利用藥物減少相關(guān)物質(zhì)的外源性吸收和內(nèi)源性合成，以及增加相關(guān)物質(zhì)的排泄。如維生素 B6 可以減少草酸鹽的排出，氧化鎂可以增加尿液中草酸的溶解度，而別嘌醇可以抑制體內(nèi)尿酸的生成，這些藥物對(duì)于相應(yīng)類型的尿路結(jié)石都有較好的預(yù)防作用。


積極治療原發(fā)疾病及相關(guān)誘因
部分尿路結(jié)石患者存在原發(fā)疾病或顯著誘因，因此，積極治療原發(fā)病，從根源上杜絕結(jié)石的發(fā)生非常重要。

部分鈣鹽類結(jié)石患者是由于自身甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致尿鈣增加而引起的結(jié)石，因此可以采取手術(shù)切除腺瘤或增生組織。
有些患者因?yàn)榇嬖谀蚵犯腥?、尿路異物、尿路梗阻等誘發(fā)了尿路結(jié)石，那么及時(shí)治療感染、去除異物、解除梗阻將有助預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。